齐慧敏

讲解医师：齐慧敏  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院抗感染科
败血症的症状包括全身的症状，全身的症状有高热、寒颤以及消化系统的症状，纳差、恶心、呕吐、乏力，除了全身的症状以外，还有细菌在血流里面，它迁移到其他器官引起的症状，就会出现皮肤有瘀斑、瘀点，有小的细菌栓子进入到其他脏器形成脓肿，会有其他脏器感染的表现，比如形成肝脓肿。在小的细菌栓子进入毛细循环的时候，就会出现肢端小的细菌栓子表现的瘀点，像眼睛的结膜，会出现这些小的瘀点，是细菌栓子在血中迁徙引起来的。除此以外，还有感染中毒性休克、毒素引起的症状，引起休克、弥散性血管内凝血，引起神志的改变，甚至昏迷。

讲解医师：齐慧敏  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院抗感染科
败血症是由于局部组织感染，导致细菌进入血液，并在血液里大量繁殖，产生毒素引起的。当细菌的独立性比较强、数量比较大、患者治疗不及时、抵抗力比较低时，都容易导致细菌进入血液系统繁殖，引起败血症。

败血症治疗的关键在于及时使用合适的、有针对性的抗生素药物。细菌培养结果未出之时，医生可根据临床经验和患者的症状，判断致病菌，选择合适的抗生素治疗。对于较复杂的无法判断致病菌的患者，可联合使用广谱类抗生素。再根据药敏结果，进行有针对性的药物治疗。

败血症的症状包括： 1.全身症状：高热、寒颤以及消化系统症状，如纳差、恶心、呕吐、乏力等； 2.皮疹：表现为皮肤的瘀斑、瘀点、细菌栓子等； 3.细菌侵入其他脏器形成脏器脓肿，比如侵入肝，形成肝脓肿； 4.重者可发生中毒性休克、DIC等，出现神志昏迷症状。

败血症是致病菌侵入血液循环而发生的全身性感染，细菌可在易感人群中传播。易感人群多为抵抗力较差者，比如老人、婴儿等。并不是所有感染致病菌的患者都会出现败血症，只有抵抗力较差患者可能引发败血症，部分患者可能只引起局部感染。临床上，要做好败血症患者的隔防工作。

败血症的预防包括： 1.对于感染细菌、真菌、厌氧菌的患者，要及时、针对性的治疗，避免病菌扩散侵入血液； 2.控制传染源：医护人员要做好消毒隔防工作，切断传播途径，防止致病菌在医院内交叉感染； 3.对易患败血症的高危患者，应密切观察，一旦出现败血症征象，要及时检查治疗。

败血症是指细菌侵入血液，并在血液中繁殖，产生大量毒素，引发全身急性感染。若侵入血流的细菌被人体防御机能所清除，无明显败血症症状时则称为一过性菌血症。菌血症可随时转成败血症，临床上将败血症和菌血症统称为血流感染。临床上主要表现为寒战、高热，毒血症症状。

败血症是由于局部组织感染，导致细菌侵入血液，并在血液中大量繁殖，产生毒素引起的。一般当细菌独立性较强、数量较大，患者治疗不及时、抵抗力较差时，容易导致局部细菌侵入血液系统并大量繁殖，引发败血症。若侵入血流的细菌被人体防御机能所清除，无明显败血症症状时则称为一过性菌血症。

确诊败血症需做以下检查： 1.血培养：用于确诊败血症的同时，也对致病菌进行鉴定，提示感染的程度，对选择敏感抗生素、进行针对性治疗提供帮助； 2.骨髓培养：如外周血无法鉴别致病菌，可行骨髓培养。骨髓培养的阳性率高于血培养，其结果与血培养意义相同。

败血症是一个严重的感染性疾病，它的死亡率很高，但是可以治愈。主要是要及时的、有针对性的治疗。当发现有血流感染的时候，要使用合适的抗生素。在血培养结果未出来的情况下，可以选择广谱抗生素；血培养结果出来以后，要选用针对性强的抗生素对症治疗。