黑痣

黑痣属于良性病变，皮肤癌是恶性病变，皮肤恶性肿瘤包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤，基底细胞癌最为常见。对于基底细胞癌，预后相对较好，经手术治疗后可治愈，所以基底细胞癌可不作为恶性肿瘤看待。 皮肤鳞癌或皮肤黑色素瘤为相对恶性程度较高的癌症，但在整个皮肤肿瘤中发生比例较低，远低于皮肤基底细胞癌。对于皮肤癌，早期发现、早期手术切除即可。

痣发展到黑色素瘤有三部曲，痣变成交界痣，再变成黑色素瘤。所以，发现身上有痣，并有不适感、溃烂、增大，要及时到医院就诊，让专科医生判定是否需要手术。好发部位在足底，病人在农田里辛苦劳作，泥巴、农药药水反复刺激，会引起反复溃烂、长期不愈合，所以，很多病人来诊时已经是很晚期，因此，有黑痣的病人，如出现反复溃烂、反复溃疡的黑痣，需要引起重视，并及时来医院就诊。

因为黑色素瘤的发生率较低，所以大部分患者身上的黑色病变都是黑痣，二者具体区别如下： 1、黑色素细胞痣：形态比较规则、边界比较清楚、发展比较缓慢或者没有发展； 2、黑色素瘤：早期可能是局部、黑色的病损，但是会有比较明确的进展过程，面积逐渐变大、有凸起、有结节，严重者会出现菜花样表现，同时伴有破溃、出血症状，会有局部的色素晕或者有色素脱失的表现。同时，因为黑色素瘤是一种恶性度较高的病变，会向四周进行扩散，如果向周围的皮肤扩散，会在周围的皮肤出现卫星灶表现，也会有较小的病灶向淋巴结转移，使淋巴结受累。还可以根据血运的循环，向更远的位置转移。 总而言之，黑痣与黑色素瘤的临床表现大有不同，若患者在生活中有疑虑或者担忧，可以到医院就诊明确诊断。

黑色素瘤最常见发作部位在双下肢以及足部，也可以发生在躯干、四肢，甚至头颈部。早期会出现皮肤有色素沉着、结节样隆起，或黑痣突然增大变黑，要警惕恶性黑色素瘤发生。患者出现上述症状后，需及时就医。采标本时，即取活检时不可轻易手术，需进行规范化的采样手术。 黑色素瘤除皮肤特异性改变，部分晚期患者可以观察到相对引流区淋巴结肿大。如足皮肤恶黑症状出现，可以发现相应引流区淋巴结肿大，如腹股沟；如果上臂皮肤改变，可以出现腋下淋巴结肿大。 更晚期患者还可以出现其它脏器转移征象，如肝脾转移、肺结节，患者可以出现咳嗽、气急、咳血。骨转移患者，表现骨痛、活动受限。

黑色素瘤没有潜伏期。潜伏期通常指的是感染性疾病，是由疾病发生、发展一直到表现出临床症状的整个过程，称作潜伏期。黑色素瘤本身是由色素痣逐渐发生演变而来，通常黑痣从增大到性质发生改变到成为黑色素瘤，一般需要2年左右的时间，所以黑色素瘤没有潜伏期。黑色素瘤是由黑色素来源的一类恶性肿瘤，普通人皮肤中都存在有黑色素细胞，主要位于表皮生发层，黑色素细胞在紫外线刺激或特殊诱因下，可以发生性质改变，由普通黑色素细胞转化成异常增殖的黑色素瘤。

黑色素瘤是一种发病率很低、非常小众的肿瘤。恶性黑色素瘤的程度非常高，而且早期很难发现，如果平常要想判断恶性的黑色素瘤，主要可以通过以下几个方面： 1、如果原来就比较明显，比如尤其是在脚底部位，经常走路的时候穿着鞋会有摩擦，在脚掌部位有黑痣，或者原来有沉淀的黑斑，一定要给予高度的关注。黑色素瘤是容易发生在经常与鞋、裤子有摩擦的部位； 2、原来一直大小很固定的黑痣或者黑斑，现在突然面积变大，或者是原来很光滑的表面，现在变成粗糙、高低不平的表面，或者是黑痣表面原来没有绒毛生长，现在上面有毛发的变化等，以上情况也要高度的重视； 3、如果局部出现明显疼痛不适的感觉，一定要到医院及时就医。很多黑色素瘤的患者，早期时候病变没有明显的异常，而是在远端有转移的淋巴结，比如脚上有黑色素瘤，没有特殊的感觉，但是出现大腿根的淋巴结肿大，可以摸到包块、结节，通过检查才发现是黑色素瘤。 所以，如果脚上有比较明显的黑斑，最好尽早到医院进行咨询，没有必要等到出现癌变，可以提前考虑通过小手术切除掉，避免产生后患。

黑色素瘤的诊断主要靠皮肤的活检，所谓皮肤活检就是取部分皮肤病灶组织在纤维镜下观察，以判断病变的类型。皮肤活检的形式多样，具体哪种活检方式取决于病灶的大小和位置。对于黑色素瘤来说，通常认为切除活检是最好的，因为它要求完整切除病灶，病理科的医生需要看到典型的标本才能做出黑色素瘤的诊断，并预测其行为特征。所以黑色素瘤从体表能看到，只要部位给手术能提供一个完整切除的条件，我们要求尽可能做到完整切除病变的黑痣，进行病理诊断。如果在特殊的部位，例如外耳道或者不能完整切除的其他部位，如眼睛、牙龈，可能需要取部分的组织进行检查。

黑色素瘤为常见的皮肤高度恶性肿瘤，多发于中老年人，并且男性多于女性，在我国黑色素瘤好发于足底、会阴部、指甲等易受摩擦的部位，早期症状主要如下： 1、在正常皮肤上首先出现黑色素沉着； 2、在黑痣的基础上出现变化，包括黑痣颜色加深或突然增大，黑痣增大后常出现红肿带，同时表面粗糙； 3、黑色素瘤增大较快时常出现瘙痒、破溃伴出血等症状，建议患者尽早前往专科医院或皮肤科就诊，必要时建议通过手术切除后进行化验以明确其性质。 出现腹股沟淋巴结肿大后才发现原发病灶的患者多处于晚期状态。所以应了解黑色素瘤的早期症状和早期诊断，从而达到早发现、早治疗的目的。

黑色素细胞是人体皮肤中正常存在的一种细胞，可产生黑色素，当黑色素细胞在皮肤内聚集，呈巢状排列时所表现出的一种病变，称为黑色素细胞痣。黑色素细胞痣是一种良性病变，患者无需特别担心。 但是有一些部位的黑色素细胞痣需要提高警惕，包括手掌、足底，还有会阴区及颈部，以上部位的黑痣容易经常受到摩擦，存在恶变的可能。针对该类部位的黑痣，建议患者要密切的观察，如果发生变化，应尽早到医院就诊。也可以采取预防性的切除，防止以后的病情进展。为了美观的问题，部分黑痣可以采用激光的方式去除。具体选用哪种方式，到医院就诊后，根据评估，由医生做出具体的建议。

头上长了黑痣应该是出现黑色的小东西，首先要明确是什么时候长，是比较小的时候就长，还是近期才发现。 所以分两方面说，早时间长的自己不觉得或小的时候就长。这样的情况医学上讲的是色素痣，即老百姓说的痦子，一般从小长，随着身体成比例增大，然后慢慢长大，没有不舒服，也不会破、出血。痦子即色素痣。 另外一种是后天长的，可能最近刚发现了一个黑色的疙瘩，这种情况需要到皮肤科来进行面诊来确定是什么东西，最常见的是脂溢性角化，即老年斑。另外可能是黑色的光老化斑无论长了哪个黑痣，建议到正规的皮肤科诊所就诊。