黑痣

黑痣是指平常的色素痣，色素痣有的是出生就有，为先天性的，有的是后天才长出来，而且随着年龄的增长，黑痔会逐渐增大，当增大到一定程度后，就不会再增长，即不会无限制地长下去。如果有一颗长时间稳定的黑痣突然变大，或者颜色突然加深，比以前更黑，且在黑痣的周围出现了更小的黑痣，即出现了卫星灶，又或者是黑痣突然出血，出现瘙痒，甚至是有溃疡情况，建议大家及时到医院进行检查。 临床上可以做皮肤镜，排查是否有特殊的变化，或者是有没有恶变的可能。如果黑痣发生恶变，就会引起大家都很害怕的恶性黑色素瘤，这属于一种恶性肿瘤。所以在临床上如果见到黑痣突然变大、颜色变深，或者出现其它异常情况，建议及时到医院去治疗，防止进一步恶化。

理论上所有的黑痣都有恶变的可能性，但恶变的几率相对较小，易出现恶变的特征包括： 1、痣不对称，不为圆形或椭圆形。 2、边界变得不规则。 3、颜色由棕色或黑色变成非常鲜艳的颜色或颜色发生变化。 4、黑痣的直径大于6mm。脸上或身上长黑痣不要过于担心，但出现变化要及时就医。

黑色素瘤和黑痣是两个不同的疾病。黑痣是一个良性的疾病，是普通的色素细胞增生形成了痣细胞团。黑色素瘤是一个恶性的疾病，是指黑色素细胞或者黑痣发生恶变，这些痣细胞恶性繁殖形成了肿瘤细胞。黑色素瘤和黑痣处理方法，形态都不一样。黑痣表面黑色...

讲解医师：张文娟  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院/皮肤性病科
根据你的描述，结合孩子目前的情况，黑痣比较大，考虑是黑色素瘤，建议你带孩子去医院皮肤科咨询检查，看看是否需要治疗。黑痣会随着孩子的长大而生长，一般是不会癌变的，

讲解医师：张文娟  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院/皮肤性病科
根据你的描述，结合孩子目前的情况，黑痣比较大，考虑是黑色素瘤，建议你带孩子去医院皮肤科咨询检查，看看是否需要治疗。黑痣会随着孩子的长大而生长，一般是不会癌变的，

面部黑色素祛除方法较多，需根据其成因、部位、大小以及形成时间的长短，选择合适的治疗方法。激光治疗有较好疗效，其中最常见的有二氧化碳激光，可轻松祛除小黑痣；而对于日晒引起的色素沉着，脂溢性角化，也称为老年斑，可以先选用二氧化碳激光初步治疗，随后用调Q激光或者脉冲光做进一步的治疗。建议患者到正规医院就诊及治疗。

黑痣是体表的良性肿瘤，有癌变的几率，具体情况如下： 1、手掌、足底、外生殖器三个部位的小痣，由于摩擦受到外界的刺激，应尽早切除，癌变率较高，其他部位的小痣，癌变的几率较低，可以忽略不计； 2、巨痣患者，无论发生在哪个部位，都应尽早手术切除，恶变率较高，巨痣一旦恶变就变成恶性黑色素瘤，一旦发病，后果较严重。

黑痣的去除方法有： 1、保守治疗：不影响外观、不影响功能，无恶变可能的黑痣，先观察； 2、激光治疗：1mm以下黑痣，用激光点； 3、石炭酸腐蚀：缺点是不能精确的把握黑痣的量和黑痣的治疗程度，优点是便捷； 4、手术切除：小痣采用微创治疗手段和精细的缝合技术，巨痣可采用分次切除、皮瓣转移、扩张、植皮等方法。

现在黑痣去除的主要原因有两种，黑痣长在面部或者长在身体其它部位影响面部或者其它部位的外观、怀疑黑痣发生恶变，才进行去除。 根据黑痣的类型，皮内痣、交界痣、混合痣，皮内痣是良性的一般不会发生恶变，交界痣跟混合痔存在恶性的概率。 大家在平常的观察当中，如果发现黑痣又出现黑痣范围扩大，黑痣边界周围出现小黑点即卫星结节，黑色表皮破溃，需要进行早期切除防止黑痣发生恶变。

痣通过治疗方法没有点干净，在数年后出现癌变的可能性，与痣的生长性状有关，通常医生无法进行预测。目前即使有基因技术，对于肿瘤的发生和发展也很难达到精准的预测水平，所以患者对已经点过的痣只要保持观察的状态即可。无论是点过的还是没点过的痣，患者都应该注意，如果黑痣在短时间内突然出现增大、刺痒、疼痛、出血等情况，都应该对于黑痣进行积极的处理。如果通过点痣的方法没有将痣点掉，痣突然增大的情况，此时需要了解可能在点痣的过程中痣受到刺激而出现增生的情况，同时需要观察患者是否伴随有其他的症状，选择再次进行点痣，或者通过手术的方法一次将其解决掉。由于很多患者进行点痣时，并不是在正规的机构进行，所以点痣的适应证掌握得并不够正确。导致很多应该手术切除的痣能而被激光，或者是其他的方法进行点痣，属于错误的刺激，但是也不至于发生癌改变的可能性，所以患者保持观察的状态即可。