黄青

脸上出现反复发作的皮炎，首先要去正规的医院，寻求皮肤科医生的帮助，可能会吃口服药，也可能会外用药物；其次自身要从饮食和护肤两个方面来配合治疗，具体如下：1、饮食：得了皮炎之后皮肤的敏感性会增高，以前不过敏的食物，现在有可能会加重皮炎的症状。因此必须饮食忌口，如牛羊肉、鱼虾、海鲜、辛辣食物以及酒，暂时不要吃，否则会引起皮炎症状的加重；2、护肤：脸上发生皮炎之后，以前能用的洗脸还有擦脸的护肤品，现在可能就用着觉得有刺激，感觉不再适用了，这个时候要注意选用舒缓、不刺激的药妆品，才能够帮助皮肤安全度过这段比较艰难的时期，等皮炎痊愈，皮肤恢复正常之后，就可以恢复使用原来的护肤品。

在治疗体癣的时候，一般会选用非唑类抗真菌药膏作为优选方案，如特比萘芬或者环吡酮胺。体癣是皮肤科常见的真菌感染性皮肤病，早在上个世纪，已经有抗真菌的外用药问世，这是种唑类的外用药，如咪康唑、益康唑、酮康唑等，对于真菌都有很好的治疗作用，对于体癣的治疗也是首选药物。随着时代的发展，真菌对于唑类药物的耐药性增加，所以现在一般会选用非唑类的环吡酮胺或者特比萘芬作为首选方案，因为真菌对这类药物的耐药性菌株比较少，通常会取得比较好的疗效。

如果是头发少，主要是在头顶部位叫秃顶，这种头发减少通常是和以下几种情况有关： 1、头发出油增多，如果经常食用甜食、辛辣、油炸食物，本身皮肤里的皮脂腺就会分泌较旺盛，分泌更多油脂，这种情况下就会引起脱发、睡眠不足以及情绪焦虑，都会导致气血失调； 2、中医认为发为血之余，气也会影响到血的情况，长期焦虑、睡眠不足会引起气滞、气郁，久之会导致血瘀或者血虚情况的发生，从而发量、发质都会不好，导致秃顶的出现。建议患者注意饮食，自我调整，包括注意少吃甜食、辛辣食物、油炸食物，并且情绪乐观、充足睡眠。如果以上都做到还没有明显改观，就要去正规的三甲医院找中医科、皮肤科的大夫，开具相应的汤药来调理气血，使气血调顺，头发就会逐渐恢复正常。

讲解医师：黄青  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
得了痤疮疾病建议还是要看中医，因为西医口服药副作用比较大，比如常见的米诺环素，属于四环素族的抗生素，四环素会导致牙齿变黄，米诺环素也是一样，并且改变不可逆。 还有一种常见的口服药就是异维A酸，口服大部分人会出现血脂代谢异常，皮肤会变得特别干燥，比如口唇干燥、手足皮肤干燥，出现很严重的脱皮情况。副作用还是挺大。 相对中医来讲，中医认识痤疮是把痤疮分为不同的证型，可能是肺胃热盛、胃肠湿热等等。 每种证型采用不同的中药汤剂来治疗，体现个体治疗的特点，并且中药现在已经摆脱了熬药传统的很不方便的方式，而可以采取颗粒剂，方便服用、携带。 综合来讲，中医治疗痤疮比西医具有更大的优势，看痤疮还是要中医比较好。

如果手指不慎被门夹了出现淤血，其处理如下： 1、单纯的只有指甲下有淤血，即看到暗红色的情况、表面没有破口时可以不处理，避免用手指提重物或者有阻碍血液循环的情况发生即可； 2、出现淤血并且在指甲旁边出现开放性破口，这种情况下要预防由于破口导致的细菌感染情况的发生，可以用棉签蘸消毒剂，比如聚维酮碘较柔以及消毒剂涂在破口处。如果破口较大可用创可贴把破口包裹起来，也能有效地预防感染，并且加速破口愈合； 3、最严重的情况是被门夹了以后损伤较重，伤及指甲根部，造成指甲脱落，这种情况下暴露的创口面积会更大。涂消毒剂的同时如果出现有肿胀或者疼痛剧烈的情况，要去正规医院让医生处理。

脂溢性皮炎伴有掉头发，出现这种情况要尽快去医院就诊，口服中药汤剂，外用药物并且配合饮食忌口，才能够尽快治愈脂溢性皮炎，停止掉发。脂溢性皮炎是皮肤科的常见疾病，由于毛囊皮脂腺分泌过多的油脂而造成皮肤的慢性炎症，出现红斑、丘疹、痂皮、头屑增多等，发生在头部可能会伴有掉头发的症状，出现这种情况，建议尽快去三甲中医院就诊。皮肤科医生会运用四诊合参对患者进行辨证，根据不同证型开具不同方剂，比如肺胃热盛、胃肠湿热、气滞血瘀或者痰瘀阻滞等，并且会根据患者的个体差异，进行药物加减，从而制定个体化、精准的治疗方案，有效治疗脂溢性皮炎，并且减少脱发的发生。另外，外用药可以采用中药的洗剂，如复方黄柏液洗剂等，能够辅助口服药物来消除炎症、减少掉发。脂溢性皮炎的发生和饮食忌口也有关系，如果经常吃甜食、甜饮料，还有辛辣食物以及油炸、油腻的食物，会促发脂溢性皮炎的发生，并且加重它的症状，所以饮食忌口在治疗当中也必不可少，有效的忌口会帮助脂溢性皮炎尽快痊愈。

六味地黄丸，对于肝肾阴虚型的脱发具有一定的效果，对于其他类型的脱发没有任何治疗效果。脱发是皮肤科的常见病，中医理论认为脱发虽然发生在头部，表现为头发的减少，实际上是体内脏腑的气血阴阳失调的外在反应，因此内调在治疗脱发当中是非常主要的措施。脱发分为多种辨证类型，比如肝肾阴虚、脾肾阳虚、痰湿阻滞、痰瘀阻滞或者气滞血瘀等，针对每一种辨证的类型，会有对应的方剂。即使是同样的辨证类型，患者也存在个体差异，如性别差异、年龄差异，都会使医生在用药的时候，对药味进行加减，针对个体的不同情况给予不同治疗方案，给患者的是精细化的、个体的治疗方案，因此不是一种药能够解决脱发的所有问题。六味地黄丸是滋补肝肾的中成药，确实对于肝肾阴虚的证型，不管是脱发，还是其他的疾病，都具有治疗作用。但是脱发不仅仅是肝肾阴虚的类型，还有其他的类型，因此建议大家还是要吃汤药治疗脱发，才能够取得好的治疗效果，使脱发人群尽快摆脱脱发的烦恼。

侧柏叶其实可以治疗脱发，针对的脱发类型是脂溢性脱发，即出油增多导致的头发脱落，在医疗上一般有以下两种治疗方法： 1、用侧柏叶水洗头发，把生的侧柏叶熬成汤药，用汤药来浸泡清洗头皮，最后再用清水冲掉，可以达到去脂，帮助头发生长的目的； 2、用侧柏叶泡酒，把侧柏叶放到75%的酒精里浸泡，泡1周之后就可使用，用时把泡好侧柏叶的酒精蘸着棉签蘸药水涂擦脱发部位，能有效地达到促进头发生长的目的。

如果是8岁小孩在年龄不大的情况下产生掉发的情况，通常是由于情志不遂引起。情志不遂是中医名词，即小孩脾气大，爱生气、发火，经常不听话比如摔东西、发脾气等，这种情况下会导致肝气郁结，肝郁久了之后就会导致血瘀，影响毛囊功能、导致脱发。不管是头发整体发量减少，还是片状脱落比如鬼剃头、斑秃这种情况，都是同样的原因。所以建议家长如果出现掉头发的情况，孩子同时脾气又大，要去找心理医生培养孩子的性格，脱发严重时要去医院找正规医生治疗，这都是需要立刻做的事情，好的性格对于孩子心理以及身体健康都非常重要。

逍遥丸是常见的中成药，用于治疗肝郁血虚型的黄褐斑有一定的效果。但是黄褐斑除了肝郁血虚型，还有其它的证型，例如肝肾阴虚、脾肾阳虚、心肾不交、气滞血瘀等。如果在没有确定证型的情况下，盲目地服用逍遥丸来治疗黄褐斑，不一定取得很好的效果，因此如果发生了黄褐斑，还是建议去正规的三甲医院寻求皮肤科医生的帮助。大家可能觉得服用中成药是比较方便的一种服药方式，但是在这里要告诉大家，现在的中药汤剂可以做成颗粒剂，颗粒剂方便携带，方便服用，它每一次的量大概是感冒冲剂那样一包的大小，用开水冲服即可。 关键是中药汤剂是根据辨证的证型并且进行了加减，专门针对患者个体的不同情况来制定的个体化的治疗方案，所以推荐还是要去医院让医生开中药汤剂，做成颗粒剂来服用，能够起到更好的祛斑的作用，早日治愈黄褐斑。