讲解医师：
黄茂辉 （主治医师）
就职单位：上饶市人民医院感染性疾病科
脑膜炎是指由各种不同的病原学，感染到脑膜引起的脑膜症状，由于血流里面的病原学感染，通过血脑屏障进入到脑膜组织。患者有脑膜炎会出现发热、头痛、呕吐等脑膜三联征，脑膜炎患者选用药物治疗需要根据实验室检查，针对病人病原学的感染依据选择性用药，临床比较多见的是病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎。对于考虑病毒性脑膜炎的感染，治疗上会选择抗病毒的药物，比较常用的抗病毒药物包括利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦等。如果是考虑脑膜炎细菌性引起的，会选用敏感的抗生素治疗，比较常用的包括青霉素类、头孢他啶和头孢曲松钠，以及头孢哌酮进行抗感染治疗。如果腰穿脑脊液提示结核性引起的脑膜炎症，此时需要予以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，进行抗结核的治疗。而对于脑脊液提示真菌感染，比如脑膜炎隐球菌引起的脑膜炎，需要考虑伏立康唑、氟康唑等抗真菌药物进行抗真菌治疗。
