黄燕

性生活出血医学上叫接触性的出血，一旦发生接触性的出血患者必须引起重视，在专科医院就诊，性生活的出血一般有如下情况： 1、外阴的病变，比如外阴的溃疡、外阴的湿疹、摩擦以后出血，但是外阴溃疡必须活检排除外阴癌、阴道炎，比如滴虫性的阴道炎，因为滴虫性的阴道炎会引起阴道壁的充血，性生活时也可能发生接触性的出血； 2、宫颈的病变如宫颈糜烂、宫颈的息肉、宫颈癌都有可能发生接触性的出血； 3、盆腔发生炎症的时候，子宫内膜会充血、水肿，性生活以后充血水肿的症状更加明显，也会引起性生活的出血。 性生活以后外阴、阴道、宫颈的损伤会引起出血，所以一旦发生性生活接触性的出血，必须要明确原因，不要焦虑。假如是病理性的原因，要及时的处理、及时的治疗。

房事后出血首先要及时到医院就诊，明确出血的部位，假如出血的部位在外阴，比如外阴溃疡、外阴湿疹，需要对症处理。外阴溃疡必要时要经过活检排除外阴癌。如果是滴虫性的阴道炎也要对症处理，口服甲硝唑。 宫颈糜烂排除宫颈癌以后，可以局部用电灼、利普刀等物理治疗；宫颈息肉可以行宫颈息肉的摘除并送病理；宫颈癌症就要手术治疗，盆腔炎的出血要对症抗感染处理，平时要增加营养，注意性生活卫生，提高身体的抵抗力。

拉肚子在医学上称为腹泻，最典型的症状是排便次数增多或性状改变。腹泻的常见原因是非感染性因素和感染性因素。9个月的宝宝出现拉肚子后，处理方式具体如下： 1、对症处理：如果孩子腹泻较为频繁，应进行补液处理； 2、对因处理：寻找腹泻的病因，包括感染性因素或喂养不当、过敏等； 3、清淡饮食：并非完全忌口，如果孩子腹泻时间比较长，症状出现7-10天，长期不吃肉、蛋、鱼，孩子的生长发育会受影响。因此清淡饮食，并非一定不吃肉、鱼、蛋等。

精液呈果冻状一般提示精液的黏稠度比较高。黏稠度高有很多原因导致，可能有些人本身精子射出来之后，精液黏稠度本身就比较高，跟个人体质有关系。还有一些人跟射精的频率有关系，比如有的人很长时间才排一次精，这样排出来的精液黏稠度是非常高的，所以就呈所谓的果冻状。还有一些人，比如有一些前列腺的疾病，前列腺液排空不是特别好，挤出来的前列腺液混合精液之后呈胶冻状，这也是存在的。当然还有包括精囊液的感染、前列腺感染、生殖管腔感染，这样情况都可导致蛋白局部凝集，成块状、颗粒样的东西混合在一块，就会导致精液的黏稠度变得非常高，这是非常常见的一个现象。但是精液呈果冻状，并不代表精子质量一定不好，这个是有待区分的。精子质量好不好，还是要通过精液常规的一些分析，进行一些检查，通过一些正常参考值的指标，判断是不是符合正常参考值标准。不能单单从形态上，就判断精子质量到底好不好，因为影响的因素实在是太多了。

缺钙即维生素D缺乏，如果没有维生素D的作用，则钙在人体内无法吸收，因此需要明确钙与维生素D之间的相互作用。 纯母乳喂养、混合喂养、人工喂养的孩子，在0-6个月时不需要额外补钙，只要正常吃奶且状况良好的孩子，奶中的钙会被良好的吸收。对于6个月以上的孩子，要详细询问孩子目前的喂养情况，包括每天摄入的奶量，还有户外活动的时间，维生素D食用的时间，权衡是否给予钙剂。建议儿童多进食含钙丰富的食物，包括奶制品、豆制品、瘦肉、海鲜等。

实际上每个孩子、每个阶段、每一天，甚至每一次的喝奶量，都不能保证一模一样。建议两个半月的宝宝，一般喝奶量控制到100-160ml。如果孩子喝奶过多，长期以往肝肾功能会不能代偿，造成后期出现明显的厌奶期，久而久之造成孩子无法进行奶类代谢，造成营养不良。 一般推荐两个半月的孩子喝奶量为100-160ml，如果宝宝某一顿喝不到这个奶量，家长也不需要过分担心，因为这时要考虑孩子是否为疾病状态。

如果是新生儿期的宝宝，吃完奶后吐，或者溢奶，属于正常现象。如果在新生儿期出现溢奶，或者少量吐奶，应该在吃完奶后把孩子抱起来拍背，这样会减少吐奶的机会。宝宝在出生后4个月，胃的生理结构为水平位，决定孩子容易出现吐奶。 如果4个月后还出现吐奶比较多，或者比原来还要多，要考虑由疾病引起的吐奶，应该带孩子到医疗机构进一步诊治。此外，吃奶后就吐，还要考虑是不是喂奶频率过高。如果喂奶频率过高，孩子还没有消化完，也会引起呕吐。

对于儿童缺钙，医学上常称为维生素D缺乏，钙吸收不良，常见的表现如下： 1、孩子容易出现低热、出汗、晚上睡眠不安或者晚上容易惊醒； 2、长大后出现骨骼改变，包括肋外翻、鸡胸、漏斗胸，四肢骨骼畸形，包括X形腿、O形腿等。 由于维生素D缺乏或吸收不良，会引起钙吸收不良。因此在孩子出生后14天，就开始主张补充维生素D，补充后如果孩子吸收好，钙的吸收也会相应较好，能够避免缺钙的问题。

宝宝不会说话、说话慢的原因具体如下： 1、由于个体差异，部分孩子的语言发育时间比同年龄孩子晚，家长可以慢慢引导，孩子也能够慢慢跟上同龄孩子； 2、部分特殊情况的孩子，比如智力低下，或者精神发育迟缓。由于孩子本身存在智力低下的原因，所以语言水平也低下； 3、孤独症谱系障碍，也是俗称的孤独症。如果孩子出现孤独症，要进行全面的综合干预。

儿童在测体温时，一般以腋温为主，是在测量时，把体温计夹在腋下，然后进行测量体温。在孩子安静状态下，测量腋温的正常范围是36℃-37℃。如果孩子在哭闹的情况下，腋温会波动在36℃-37.3℃，也考虑是正常体温。 如果孩子出现发热，但体温在38℃以下，并且孩子的精神状态比较好，家长可以在家进行物理降温。如果体温大于38℃，要及时到医院进行就诊，进一步找引起发热的原因。