黄斑病

黄斑其实是眼底部位，因其中央无血管而富含叶黄素，使其外观色略黄而得名，而黄斑病即指黄斑部位发生了病变。黄斑处于人眼的光学中心区，是视力最敏锐的地方，所以黄斑一旦发生病变，对视力影响很明显，甚至会导致出血、丧失视力。黄斑病可由遗传性病变、老年性病变、炎症性病变引起，也可受其它眼底病变累及。根据病因采取相应治疗方法，如激光治疗、手术治疗，如玻璃体腔注药治疗等均是手术治疗，这些治疗均需要到正规医院进行，由医生给予适合的治疗方案。

人人都有黄斑，这是肯定的，但是由于对眼科知识了解较少，所以对于黄斑这个专业词汇非常陌生，一听到黄斑就以为自己生病了。实际上黄斑是眼睛里面的一个非常重要的结构，位于眼底，在视网膜的相对中央位置。检查视力就是检查黄斑的功能，视力1.0则说明黄斑功能比较好。黄斑如果生病后，主要症状就是视力下降，视物扭曲，或者颜色发生变化，发暗，眼前有暗点等，均是黄斑病变的特征。因此，有黄斑不是问题，若黄斑发生病变则需要积极地治疗。

低眼压性黄斑病变，是由于低眼压造成眼球的压力缩小，使血管内的压力大于眼球的压力，造成眼睛血管内蛋白等渗漏，造成黄斑水肿。这种情况下，最好是把眼压升起来，这样黄斑水肿就会消失。黄斑水肿发生的时候，主要由眼压低造成的。所以要治黄斑水肿或者不让黄斑水肿发生，主要是找到引起眼压低的原因是什么。如果有视网膜脱离，可以做手术，如果伤口漏，可以进行修补，特别是对于外伤，如眼球穿通伤，要及时的缝合，使眼压恢复正常。待眼压恢复正常以后，黄斑区皱褶、黄斑水肿慢慢都会消退，功能也会恢复。如果长期眼压低就会造成黄斑区萎缩，甚至引起眼球的萎缩。

低眼压性黄斑病变治疗，主要是治疗引起低眼压的原发病，具体如下： 1、对于外伤引起的低眼压，需对外伤进行治疗； 2、如果是由于白内障、青光眼类的内眼手术造成的低眼压，需针对这些手术所发生的伤口漏，睫状体脱离，或者脉络膜脱离等情况进行对症治疗； 3、对视网膜脱离造成的低眼压引起黄斑水肿，要及时手术。 总之，针对引起低眼压的原因，对它的原发病进行治疗。待眼压上来以后，黄斑水肿可能就会慢慢消失，同时用一些营养黄斑区的药物，使黄斑区的功能不断的改善。该病没有其它特殊的治疗办法，主要就是对于低眼压的治疗。

人眼眼底有一层膜，叫视网膜，视网膜感光能力最强的部位，叫做黄斑。简单说黄斑是每个人都有的视网膜区域，由于它对于光线感受最强，所以黄斑出现问题以后，对于视功能影响最大。因为黄斑是眼睛感受光线最中心区域，所以当已出现黄斑病变的时候，就会出现中心视力下降，中心视野缺损，所以黄斑对于视功能影响比较大。黄斑病变原因很多，有的是老年性，有一些是感染性，高度近视也会出现黄斑病变。针对不同的黄斑病变，要查找不同原因进行治疗。

叶黄素酯是叶黄素的一种体内更容易吸收的一种状态，叶黄素实际上是对眼睛有营养作用营养素，平常通过蔬菜、饮食摄取。叶黄素是对视网膜细胞有营养作用成分，对晶状体，对眼睛改善疲劳都有一定功效。 叶黄素酯在体内更容易吸收状态，正常游离叶黄素吸收率相对要低，如果转变成叶黄素酯，可明显地提高吸收率。所以叶黄素酯是眼部营养物。 正常情况从饮食当中可以摄取，但是饮食摄取，经常摄取量不一定足够，所以现在有好多叶黄素维生素营养品出现。如果患有黄斑病变，可能需要更大量叶黄素吸收，可补充叶黄素，叶黄素酯吸收率更高。

黄斑是视觉细胞大量分布的地方，黄斑区域发生病变会导致患者出现明显的视力下降。根据黄斑区发生水肿、萎缩、出血等各种情况，患者会发生视物的变形，视物的变大或者视物的变小，由视觉细胞的间隔的距离所导致。发生黄斑部疾病，在治疗上比较复杂，目前可以通过眼内注射一些药物，比如阿瓦斯汀，可以帮助缓解角膜水肿的状态。在眼的黄斑区一旦产生了新生血管，在治疗上更为棘手，虽然可以通过手术进行矫正，但是目前效果一般。所以出现眼睛黄斑病变，要及时干预和治疗。一旦发现视物变形和视力明显下降，一定要排除眼底黄斑部存在病变的可能。

眼底黄斑病变原因较多，常见原因如下：1、遗传：比如Stargardt病、Best病等主要由基因损伤、基因突变导致，目前没有较好治疗方法；2、黄斑变性：可能为老年黄斑变性、高度近视眼黄斑病变等，如果患者出现新生血管时，治疗方法为进行玻璃体腔注射抗新生血管生长因子抑制新生血管生成，此时可以挽救视力，至少能维持目前视力；3、黄斑水肿：如果由于糖尿病、血管阻塞、静脉阻塞导致黄斑水肿时，需要治疗全身疾病，即控制血糖、血压、血脂等，然后针对糖尿病视网膜病变程度决定是否需要激光治疗。如果只是出现黄斑病变、黄斑水肿时，需要进行玻璃体腔注射抗新生血管生长因子或者激素控制黄斑水肿。对于静脉阻塞治疗方式也相同，还需要寻找静脉阻塞原因，如果存在高血压时需要控制高血压，如果为房颤所导致的颈动脉栓子脱落或者存在风湿性心脏病瓣膜赘生物，此时需要控制全身情况减少复发，同时进行眼内注射治疗黄斑水肿。

眼底黄斑病变属于较严重的眼底疾病，需及早进行干预。黄斑是人体视力关键部位，一旦黄斑部出现病变，可能会影响中心视力，导致视力下降甚至看东西变形，严重时可能看东西时出现黑影遮挡。如果出现视力下降、黑影遮挡、视物变形等情况，需及时治疗，治疗及时部分患者视力可以恢复，主要内容如下：1、黄斑牵拉、黄斑前膜：可通过手术方法解除牵拉、去除黄斑前膜，使眼部恢复正常状态；2、黄斑裂孔：可通过手术方式使裂口愈合，如果裂孔较大、就诊时间较晚时，可能术后视力无法恢复到正常状态，但治疗时间越早视力恢复越好；3、黄斑变性：若新生血管生长在黄斑中心凹时，视力无法恢复，但通过治疗可以稳定黑影情况。

黄斑病变的种类较多，根据其种类不同，自愈可能性有差异，具体如下：1、老年黄斑变性：干性老年黄斑变性还未达到严重影响视力、视功能的程度，多数情况下需要密切观察，定期复诊，查看病变进展和发展情况；湿性老年黄斑变性因为伴有新生血管生长或眼黄斑区出血，这种情况往往需要注射眼球类抗新生血管生长因子药物。基本上该类病无法自愈；2、中心性浆液性视网膜脉络膜病变：青年或中年人容易犯中心性浆液性视网膜脉络膜病变，这种病有自限倾向，部分患者可自行好转；3、近视造成的黄斑病变：如果发生黄斑区出血，有时黄斑区的出血可以慢慢自行稳定，但基本很难达到好转及自愈的可能。