黄容海

早期胆管癌做根治性手术后，复发率很低，病人通常能获得正常的预期寿命，即在没有其他疾病的前提下，病人可以像正常人一样生存。胆管癌比较容易在早期被发现，胆管是流出管道，每天分泌的胆汁可从胆管流出，在肝脏分泌完后，从胆道流入肠道。如果胆道出现肿瘤，较快出现胆道梗，导致胆汁无法顺畅排到肠道，出现黄疸，容易被人发现。胆管癌早期可能刚开始认为是肝炎导致，送往内科，但是很快发现胆道处于梗阻状态，胆管也处于扩张状态。且胆管癌早期容易在临床上被发现，并被相应的CT、核磁共振等检查发现，甚至有时通过ERCP(内镜下逆行胰胆管造影术)检查发现，胆道也可以通过活检得到肿瘤标本从而早期确诊胆管癌。早期确诊胆管癌后，此时需要行胰十二肠切除手术，此为根治性手术，手术较大但手术效果较好。所以早期胆管癌手术后，病人能够获得正常的预期寿命。

经常提肛能够预防痔疮，但不能够杜绝痔疮的发生。经常做提肛运动，可以促进局部血液循环，避免痔静脉的不通畅而形成痔疮的情况。由于现在部分人可能经常坐的时间比较长，部分疾病容易犯痔疮，可以适当地做提肛运动，预防痔疮的发生。提肛运动是预防肛门疾病比较好的锻炼方式，经常做提肛运动可以使提肛肌得到锻炼，包括肛门括约肌的锻炼，使得大便比较容易控制，同时也减少了大便在直肠内存留的时间。因为大便在直肠和结肠内存留时间越长，水分吸收就会越多，大便会变得更干燥。变得更干燥的大便即便秘，难以从肛门排泄，或者排泄的时候比较疼痛、困难，导致有时病人怕排便。部分人会因此而导致肛裂，肛裂可能会排便疼痛。

怀疑自身患肠癌需避免自行治疗，既已怀疑是肠癌，大部分因为自行已发现相关症状，如排便习惯的改变、便血或者原来有家族性的肠癌病史。此时务必前往医院的消化内科或普通外科就诊，尽可能通过医生专业知识和专业方法，帮助早发现、早诊断疾病。若能够早发现、早诊断，则能得早期治疗，但是若因为自己缺乏相应的医学知识，自行在家诊断、治疗，可能会耽误病情。希望大家掌握一定的医学常识，通过观察自己的生活及身体表现，能够早期发现肿瘤的苗头，发现苗头后，并非自行诊断、治疗，而需前往医院，请相应专业医生予以检查、诊断、治疗，避免耽误病情。

早期的大肠癌，可能没有太多症状和感受，但随着疾病和肿瘤发展，一般有如下几种表现：1、腹痛或腹泻；2、排便习惯改变，主要跟结肠癌生长大小有一定关系，以及对肠腔的影响。有一部分肿瘤是凸向肠腔，可能对排便的刺激较多，部分肿瘤是沿着肠腔环形生长，非常狭窄，可能引起梗阻。肠道狭窄之后引起排便不通畅，梗阻表现会较多；3、贫血，由于肠道肿瘤表面会失血，会出现破溃出血，长期慢性失血会导致贫血的表现，患者会感觉到乏力和倦怠。

肠癌如果得到有效治疗，不一定发展到晚期，如果肠癌早期发现时，由于各种原因，比如基础疾病过多或者过重，以及年龄因素等，没有得到有效治疗，一般1-2年或者更长时间，会发展到晚期。早期结肠癌Ⅰ期时，可能只占肠壁较少一个范畴面，按照肠周一圈算，可能有1/3、1/4甚至更短，且长在黏膜内与黏膜下，为早期肠癌，如果没得到有效治疗，有一个自然发展过程，若逐渐长大且往深部生长，可能堵在肠腔，发现淋巴转移、血液转移发展为晚期。绝大部分患者发现肿瘤可通过医学方式干涉，若患者由于各种原因无法接受干涉以及正常治疗，结肠癌自然发展，通常到晚期约1-3年时间。

肠癌患者通常可以吃芋头。芋头属于健康的食物，含淀粉较多，同时较软，软的食物便于胃肠道消化。同时芋头含纤维素也较多，所以芋头对肠癌和对胃肠道疾病患者，也是比较好的食物。芋头是南方比较常见的食物，芋头无论是食物加工，还是本身含的成分，对消化吸收以及大便成型都较为有利。所以并非肠癌推荐吃芋头，而是正常情况下，芋头对肠癌没有不利因素影响，是相对有利的食物。

早期肠癌不一定排气多， 因为肠癌和排气之间没有直接相关性。排气是身体机能的正常表现，几乎每个人都会放屁，属于生理现象。提示可能是肠癌的主要表现，是排便习惯的改变和大便性状的改变。每个人的排便习惯不同，通常只要大便性状本身成形，都可以称为正常大便。但是如果原本便秘的人，如4-6天才排1次便，突然排便正常，如1天排1次大便，则称为大便习惯改变，需要考虑肿瘤发生的可能性。

肠癌早期通常会选择手术，而晚期如果不进行手术治疗，比如Ⅳ期的患者，平均寿命通常在1年左右。具体寿命与个人体质以及其它治疗有关，如是否能够接受化疗、靶向治疗、放疗等。所以如果晚期结肠癌由于各方面原因不能进行手术，无法得到有效治疗，平均寿命可能在0.5-1年左右。如果病情和身体条件允许，建议接受放疗、化疗或者靶向治疗，寿命可能可以达到1-2年，甚至更长时间，有利于改善生存质量以及延长生存时间。

食用辣椒后腹泻与肠癌并无直接相关性，患者无需过分紧张。部分人群可能存在谈癌色变，任何轻微不适可能会高度怀疑肿瘤的可能性，甚至在网络搜索疾病症状，发现自身症状与多种疾病相符，其实大部分患者不一定患有疾病，主要由于过分紧张、担忧所致。辣椒属于辛辣食物，对胃肠道刺激性较大，但是每个人的体质不同，部分人群从小开始食用辣椒，已经形成一种习惯，所以食用辣椒可能不会引起明显的反应。对于平常不食用辣椒的人群，辣椒会对胃肠道造成刺激，容易出现肠道激惹，导致胃肠道迅速将食物进行排泄，进而形成腹泻。

肠癌手术如果为根治性的手术，如果术后未出现复发，患者的生存时间为正常的预期寿命。肠癌通常指结肠癌，包括乙状结肠癌、升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌以及直肠癌，小肠癌相对比较少见。较多肠道肿瘤的患者，虽然进行根治性手术，但由于癌属于恶性肿瘤，所以有一定的复发率，而复发的原因与多种因素有关。复发的原因与肿瘤发现时间有关，患者发现时肿瘤为早期、中期或者晚期，以及手术切除是否非常标准和彻底，同时术后是否进行科学的放、化疗等治疗方法，都具有一定关系。肠癌根治性术后如果出现复发，根据复发的速度、复发的转移情况，以及后续不同的治疗方案。可能得到的预期寿命不太一致，通常患者的平均寿命可能在3年左右。