黄容海

预防大肠癌的食物有很多。比如洋葱、富含胡萝卜素的食物，以及含氧化剂较多的和含纤维素较多的食物，对大肠的黏膜具有保护作用，能在一定程度上预防大肠癌的发生。引发患者发生大肠癌的原因，除个体的因素之外，还有其他很多生活方面的因素，比如睡眠、紧张，但是食物因素为较多导致大肠癌发生的因素。比如患者如果食用过分粗糙的食物，或者食物在大肠内存留的时间过长，对大肠黏膜产生较长的刺激，更容易诱发大肠癌。同时由于肿瘤的发生包含多种因素，包括遗传因素、生活、家庭因素、社会因素、饮食因素等，所以虽然有一定的食物能够在一定程度上预防大肠癌的发生，但是不可能通过食物绝对去防止肿瘤的发生。

大便拉出果冻样的透明状物带有血，有可能是肠癌。大便拉出果冻样东西，而且带有血，有可能是脓血便，这种情况下，与结肠癌就有一定相关性。因为结肠癌由于是癌，所以表面非常容易破损，破损之后就会发生出血，即血便。血便既可以是肉眼可见较多的血，也可能量较少，肉眼看不见，而大便化验看得见。既然有破损，会出现感染，跟正常黏膜不同，正常黏膜不会感染。出现感染以后就会出现化脓，化脓之后可能脓和血混在一起，形成脓血便。脓血便时看起来不一定像皮肤化脓，为黄色的脓液，有可能是半透明的脓液，脓液和血排出，有可能提示是肠癌。除此之外，如阿米巴肠道感染及其他的肠道感染，也有可能出现果冻样的排泄物。建议发现这种情况下，不要自行做诊断，即便不是肠癌，也存在其他疾病。应到医院消化内科或者到普外科，做进一步的检查，包括肠镜检查。若为肠癌争取能够早发现、早诊断、早治疗，从而得到良好的治疗效果。

饭后肚子咕咕响与肠癌没有直接关系。很多人谈癌色变，身体的轻微不适便可能误认为是肿瘤。饭后肠道咕咕响，是相对比较正常的现象，吃饭后食物进入胃内，在吞咽的过程中会产生气体，也会吞下一些气体。食物在胃内消化，或到肠道消化的过程中，会在细菌的作用下产生一些气体，含气食物在肠道通过时，有时会发出气从水里经过的声音，或咕咕的声音，此为正常的消化现象。但是每个人可能也有所不同，部分人产气较多，也有人可能产气少，与体质相关，并不是肿瘤表现，不必过分担心。

吃完饭肠鸣，医学上将肠子咕咕叫称为肠鸣，听到肚子里发出咕咕的声音，与肠癌没有直接相关性，并不是肠癌表现。进食后食物经过吞咽到了胃里面，除食物外，还可能吞下部分空气，食物在消化过程中也会产生气体，气体和食物混杂一起。肠道蠕动往下排、往前推进时，可能听到气体从水里经过的声音，即肠鸣的声音。每个人吃完饭后，几乎均有肠鸣，肠鸣是正常现象，跟肠癌没有直接相关性。有时候可能环境较嘈杂没有注意到，有时候环境可能安静，或者注意力集中听到了肠鸣，这类情况属于正常食物在肠道内推进消化与吸收过程，无需过于紧张。

大便黏粘马桶不一定是肠癌，大便黏粘马桶可能是对食物消化不太好，吸收不太好，没有形成成型的大便。正常大便相对比较干燥，若排泄以后，发现明显较黏，则表明消化不太好。除此之外，大便黏在医学上称为脓血便，不仅有暗红的血便，甚至有时候还带一定的脓，这类情况下有可能是肠癌。结肠癌生长在肠腔里，靠肠内侧，结肠表面非常容易出血，就会出现少量渗血，血混在大便里，就会看到血便。同时由于结肠癌的表面，会经常出现破损出血，就会出现感染，与正常的肠黏膜不同，肠黏膜比较完整，平常不会发生炎症，黏膜对细菌有抵抗力。而肿瘤表面经常出现破损，既可能会出现出血，也有可能出现感染。

甲沟炎手术注射麻药时可能会有疼痛，但注射麻药后便不会疼痛。甲沟炎手术大部分需在手指两侧，用麻药进行麻醉，是因为手指的神经部分从手指两侧走向手指末端，注射麻药后，便于医生对甲沟炎进行切开引流或拔除部分指甲。所以甲沟炎手术注射麻药以后，由于麻醉局部神经的神经末梢，患者通常感受不到疼痛。但由于麻药有持续时间，通常为1-2小时或2-3小时，超过时间后，可能还是会感觉到疼痛。一方面因为存在炎症，会对疼痛有刺激。另一方面做甲沟炎手术，无论是切开引流还是拔甲，都是创伤，都会有疼痛感。但手术后疼痛感通常不太明显，脓性指头炎或甲沟炎时，疼痛会比较严重。手术回家后，患者可以准备止疼药，如果疼痛轻微，可不服用止疼药，如果疼痛比较重，可在术后1-2天服用止痛药，使患者晚上得到休息。通常术后2-3天，局部基本不会出现疼痛。

甲沟炎拔甲后，一般1-2周可不包纱布。甲沟炎重要治疗方法是将指甲拔掉，使甲床及甲沟炎症能很快暴露，其中感染的脓液能较快释放到体外，促进局部生长。拔甲后指甲有生长过程，通常3-5天局部炎症能得到明显控制，但指甲生长过程较慢，一般通过1-2周时间，甲床才能长出薄薄的指甲，对裸露甲床有保护作用，此时不用包纱布。如果在家较方便，白天人清醒时，甲床不会接触其他物体，一般1周左右也可不包纱布。但如果晚上睡觉时，2周内建议还是用纱布将甲床包裹好。由于晚上休息时，难免指甲会接触被子、床等其他物质，可能对甲床造成新损伤。2周后已经生长的指甲，对甲床有轻微保护，此时可不再包纱布。

淋巴结肿大分两种，一种是肿瘤性淋巴结肿大，通常不会自愈。另一种是炎性的淋巴结肿大，多数患者属于这种情况，通常2周左右可以自愈。但这种自愈不代表淋巴结完全恢复正常，如果淋巴结炎症得到控制，自愈后完全恢复正常还需要1个月，有的患者可能需要2个月。淋巴结炎性肿大在有效治疗的情况下，通常2个月炎症可以得到控制，即根据淋巴结肿大的原因，如手指感染、皮肤感染、扁桃体发炎、蛀牙等导致淋巴结肿大，通常需要对原发疾病进行治疗。如虫牙需要补牙或拔牙，牙龈脓肿需切开，皮肤感染可能需要口服抗菌素等。

做直肠肿瘤肛门切除手术后，由于会阴部的肛门已经切掉，如果切口愈合良好会阴部不需要特别注意，需要特别注意的是造瘘口护理，常见分析如下：1、心理方面：大部分患者由于从正常的肛门排便，改成人造肛门，即在腹部、在腰部进行排便，可能对心理上是比较大的刺激，要做好心理护理，形成健康良好的心理，阳光地迎接手术的改变；2、饮食方面：尽可能要吃含渣比较少的食物，尽可能减少大便的排泄。另外，多吃纤维素含量比较丰富的食物，对大便的排泄也有一定辅助作用；3、造瘘口局部护理：建议经常检查造瘘口的底盘与皮肤贴敷是否完整，以及是否有起泡、翘起等情况。如果发生上述情况，应及时更换造瘘盘，避免大便、粪液、粪汁流出来，同时还应经常检查造瘘袋是否密封完整，或排便的量是否比较多，并及时将造瘘带中的气体和大便排出。

一般在做超声体检时可能会发现脾大，可能是生理性原因导致，如果脾脏肿大程度超过医学正常范围，可能是病理性脾大，所以脾大的常见原因如下：一、生理性脾大：由于个体差异，每个人的脾脏大小不完全一致，医学上讲人体的脾脏大小约为一个正常人的拳头大小。所以脾脏轻微的增长，不一定是某一种疾病情况。二、病理性脾大：1、肿瘤：尤其是淋巴瘤疾病会使脾脏肿大；2、肝脏疾病：包括酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、肝硬化之后会导致门静脉高压，使来自于肠道和脾脏的血难以流出，脾脏出现淤血性肿大。所以体检时发现脾肿大，应及时与医生查看沟通、明确病因，再做进一步的检查。