黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿这种疾病最有效的治疗办法是进行手术，所以不手术是不行的。因为肛周脓肿，属于肛周的一种急性感染性疾病。发生原因最常见的是肛窦炎症的反复发作所导致的，也有一些是继发于肛周的软组织的感染，最常见的是皮下的囊肿或者皮脂腺囊肿。对于肛周脓肿诊断明确之后，首先应该进行手术切开引流，手术当中也应该进行详细的探查，彻底的清除脓汁，去除脓腔壁，找到内口，必要时进行挂线或者选择切开。手术以后，急性期也要抗感染治疗，并且定期换药，坚持每天进行熏洗和坐浴。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的病人如果选择抽脓这种办法不能够将这种疾病彻底的治好，这种穿刺抽得脓液只是获得诊断的一种方式。而对于肛周脓肿来说，最有效的治疗办法是进行切开引流，将脓汁排出，并且要进行脓汁的涂片以及菌培养的测定，针对性的抗感染治疗。同时在手术当中应该彻底的探查脓腔，确切的找到内口，避免残留术后形成肛瘘，因为肛周脓肿这种疾病最常见的是肛窦的炎症反复发作而转变而来的，所以在术中必要时要进行内口的切开，或者进行挂线疗法。手术以后要按期的进行换药，促进创面愈合，每次换药的时候要彻底，避免遗留有残腔，以免术后并发肛瘘的形成。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的病人如果特别疼，在急性期可以应用止痛的药物，包括口服或者肌肉注射。因为肛周脓肿属于感染性的疾病，有明显的脓腔，并且多数是位于齿状线的下方，是体神经支配的区域，并且对痛觉特别敏感。脓腔的张力逐渐增高越来越大，病人的疼痛症状也会更加明显。最有效的治疗办法是进行手术切开引流，减轻了脓腔的张力，病人的疼痛也能够逐渐减轻。在手术以后如果还有疼痛，或者换药时候出现疼痛，也可以肌肉注射止痛的药物，或者每次换药先进行清洗，然后在创面喷洒利多卡因或者利多卡因胶浆，都能够在一定程度上缓解肛周脓肿所导致的疼痛症状。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿属于发生于肛周软组织间隙的一种感染，也属于急性感染，病人有明显的肛周疼痛，伴有发热、排便困难。最有效的治疗手段就是选择手术切开引流，而在手术中、手术后的护理也非常重要，手术当中应该注意仔细地分离，避免出现肛门括约肌的损伤，并且术中也应该注意确切的找到内口，避免术后出现复发以及形成肛瘘。在手术以后应该观察创面或者切口的恢复情况，如果渗出比较多，纱布已经被浸透，应该及时的进行更换，另外就是每次排便之后及时进行清洗，坚持每天最少换药1次，彻底的清除脓腔的分泌物，然后可以应用抗菌素纱布、凡士林纱布在创腔内填塞，能够起到局部消炎、消肿、止痛的作用。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿最有效的治疗办法是选择手术，所以一定要进行开刀手术。因为肛周脓肿属于肛周的一种急性感染，发生原因是由于肛窦的炎症或者局部软组织感染所导致的。病人会有明显的肛周疼痛，伴有发热，严重的还会出现乏力、寒战、高热。手术的目的也是引流脓汁减压，减轻感染的症状以及病人疼痛的表现。同时在手术当中应该留取脓汁，进行细菌培养和涂片，以便于指导手术以后针对性的抗感染治疗。术中也应该进行详细的探查，确切的找到内口，预防手术以后的复发，术后还需要抗感染治疗，注意肛周的卫生，定期进行换药。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的病人最有效的治疗手段是选择手术切开排脓。手术的费用，如果是在一级医院不超过2000元，需要进行局部麻醉或者硬膜外麻醉支持之下手术治疗。如果在三级医院，费用会翻倍。每个人具体的住院时间、恢复的过程也有差异，花费也有明显的不同。因为肛周脓肿的病人，如果是深在间隙的感染，术后抗感染治疗的时间比较长，也会导致病人住院时间延长而增加花费。肛周脓肿的病人手术后换药也非常关键，每次换药应该彻底，避免遗留有残腔，以免术后复发，会增加病人的痛苦以及不必要的花费。同时，在每次排便之后应该及时的进行清洗，合理的调整饮食结构，远离刺激性的食品，避免创面污染。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛脓肿也称肛周脓肿，具体的分为皮下型、坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿。按照肛门括约肌为界，分为高位脓肿和低位脓肿。对于表浅的低位脓肿，手术的费用不多，在一级医院应该不会超过2000元。肛周脓肿最有效的治疗手段，就是选择手术切开引流，手术当中也应该详细进行探查，确切找到内口。对于高位的肛周脓肿，手术还需要进行挂线疗法，目的是预防手术以后出现的复发或者肛瘘形成，在急性期应该静脉抗感染治疗。单纯的表浅性肛周脓肿恢复较快，高位肛周脓肿住院时间较长，花费也会逐渐增加。肛周脓肿的病人在手术以后，也应该注意定期进行换药，以高蛋白的食物为主，促进创面愈合。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的病人可以吃鸡蛋，因为鸡蛋当中含有大量的蛋白质，对人体是非常有益的，也有利于感染之后创口的愈合，但是每天摄入的鸡蛋量应该是固定的，因为吃得太多，人体吸收是有限度的。另外肛周脓肿这种疾病，最主要的还是进行手术以及切开引流。在围手术期间，应该系统的抗感染治疗，最好是留取脓汁进行细菌涂片和细菌培养及药物敏感试验，以明确敏感的抗菌素，针对性的进行治疗。同时应该叮嘱病人注意肛周的卫生，尤其是在每次排便之后应该及时的进行清洗，清除创面的分泌物以及污染物，及时进行更换敷料，用碘伏消毒，定期进行坐浴。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿口服阿莫西林的作用，主要是局部的消炎的作用。阿莫西林属于半合成的青霉素，也属于广谱的抗菌素，有广谱的抗炎作用。尤其是对于肛周脓肿的病人，如果是在局限期或者恢复期，可以口服阿莫西林这种药物，常用的剂型有片剂、胶囊剂或者分散片，应该是在餐后服用，因为消炎的药物有一定胃肠道刺激的表现。另外，也应该规律的系统的服药，并且肛周脓肿的病人口服抗炎的药物，同时也应该注意肛周的卫生。应该坚持每天进行局部的熏洗或者坐浴。在恢复期间也应该观察创面愈合的情况，如果没有明显的渗出，创面肉芽组织新鲜，应该及时停药，因为长期的应用抗菌素，容易导致菌群紊乱。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的病人在换药时出现明显的疼痛，可以在换药之前口服止痛药物，选择非甾体的抗炎药物，常用的有尼美舒利分散片或者双氯灭痛，进行预防性的止痛治疗。并且在换药的时候应该注意操作轻柔，因为肛周脓肿，属于感染性的疾病，术后会出现伤口局部的水肿、充血，所以换药也要彻底清除脓性分泌物，应用凡士林纱布局部填塞或者包扎。另外就是每次排便之后，及时进行清洗和坐浴，也能够减轻局部的炎症反应，应用盐水坐浴能够软化局部的瘢痕，起到消肿的作用。还有在治疗期间应该以流质饮食为主，避免排便导致局部污染和疼痛。