黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性肠炎也会有癌变的可能，主要是由于肠道反复的炎症刺激，导致肠管黏膜溃疡的形成，最终也会出现局部溃疡癌变，病人也会出现腹痛的加重，伴有排便带血以及明显的贫血。随着肿瘤的发展，病人还会出现肠梗阻，而恶性肿瘤也容易出现邻近脏器的受侵或者继发肠梗阻以及腹腔腹膜的转移而并发腹水。所以对于慢性肠炎的病人应该系统的进行治疗，也应该进行肠镜的检查。如果发现明显的溃疡、非典型的增生，应该及时的选择手术，将病变肠段切除，有一部分病人手术以后还需要进行化疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性肠炎的病人表现为反复的腹痛、腹胀、腹泻，甚至还会伴有恶心以及呕吐，长时间的发作也会导致体重的下降，出现消瘦和贫血。而慢性肠炎最常见的就是溃疡性结肠炎，尤其是在进食不洁饮食或者暴饮暴食后都会导致症状的加重。查体腹部膨隆，脐周有明显的压痛点，没有反跳痛和肌紧张。肠炎的治疗是长期慢性的过程，包括一般治疗和药物治疗。平时应该注意饮食结构，以流质、容易消化的、清淡的食物为主，适当的补充粗纤维的食物，必要时可以选择静脉抗感染治疗、补充液体以及营养支持等治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肠炎病人出现明显的疼痛，考虑是肠管痉挛所导致的腹部绞痛，这种情况下可以应用缓解痉挛的药物，常用的是氢溴酸山莨菪碱注射液以及硫酸阿托品注射液，可以直接作用于肠道的平滑肌，起到缓解痉挛、止痛的作用。肠炎病人在急性期也会合并感染，应该积极的进行静脉抗感染治疗。同时要监测血常规和肝肾功能指标的变化，由于反复发作的肠炎可以导致脱水、内环境紊乱，严重的情况下还会出现低钾血症以及各种离子紊乱的发生，在系统抗感染治疗的同时，应该纠正内环境的稳定，静脉补充离子等人体必需微量元素。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
大便不成形的原因，最常见于结肠、直肠病变。结肠的恶性肿瘤常表现为腹痛、腹胀、排便习惯和规律的改变，伴有贫血。左半结肠癌会出现肠梗阻，病人食欲减退、体重下降，化验血常规提示血红蛋白降低。直肠肿瘤、直肠息肉也会有排便不成形的表现，肛门指诊多可触及病变，沾有血迹。建议行纤维结肠镜及病理检查，如果发现明确的占位性病变，应系统地完善相关检查，择期进行手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肠炎的病人会有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐，急性期腹痛明显，可以肌肉注射止痛以及缓解痉挛的药物。常用的有硫酸阿托品注射液、氢溴酸山莨菪碱注射液，应用之后病人的症状能够改善。同时也应该系统的进行抗感染治疗，由于肠炎会导致肠管、肠壁水肿，影响到蠕动功能，所以病人有明显的腹痛、腹胀。所以急性期抗感染治疗能够减轻病人的症状，也可以选择进行腹部的按摩，甚至是按摩能够促进肠道蠕动，也可以缓解病人的疼痛。在治疗期间也要监测内环境各项指标的变化，预防离子紊乱和酸碱失衡，补充基础需要的能量物质，都能够缓解病情。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的病人可以应用马应龙系列的药品，包括马应龙的痔疮栓，以及马应龙的痔疮膏，尤其是手术以后的病人。因为肛周脓肿，最有效的治疗办法是进行手术切开引流，在手术后抗感染治疗的同时，应该坚持定期换药，每次换药后可以在肛门内塞入马应龙痔疮栓，可以起到局部消肿、消炎止痛、改善微循环的作用。另外，也可以在肛周脓肿的表面或者创面，外涂马应龙的痔疮膏剂，能够保护创面，避免外界污染，局部也能够起到消炎的作用。所以在换药期间应用这些药物，对肛周脓肿的恢复也是非常有利的。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿属于发生于肛周皮下或者深部软组织间隙的一种急性感染，病人表现为局部的疼痛、发热，严重的情况下还会伴有寒战以及乏力。肛周脓肿最有效的治疗手段就是选择手术进行切开引流，手术以后应该格外的注意切口或者引流口的换药，保证引流通畅，每次换药要彻底，确切的探查内口，清除脓腔的分泌物以及脓苔，必要时也可以应用抗菌素纱布进行填塞，局部有消炎、消肿以及止痛的作用。在排便之后应该及时的进行清洗，避免对伤口的二次污染。在治疗期间应该叮嘱患者增加高蛋白的食物，促进创面的愈合，远离刺激性的食品，养成按时排便的习惯。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛门周围脓肿是指发生于肛周软组织间隙的急性感染，病人会表现为肛周疼痛，伴有发热，严重的情况下还会出现寒战、乏力，甚至感染中毒症状。肛周脓肿诊断明确，最有效的治疗办法就是选择手术切开引流，手术以后还需要进行积极的抗感染治疗，术后对症进行定期的换药，注意肛周卫生，坚持每天进行熏洗和坐浴。肛周脓肿发生的原因，主要是由于肛腺的反复感染所导致的，也有一部分患者是由于外伤之后导致的软组织挫伤，或者合并有基础疾病，免疫力低下的时候，也会继发肛周脓肿的形成。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿最有效的治疗办法，是选择手术切开引流，根据具体发生部位的不同，手术时间也有差异。对于单纯的肛周脓肿皮下型，手术的时间在10-20分钟之间。对于深部的脓肿，骨盆直肠脓肿或者直肠后间隙的脓肿，位置比较深，在手术当中需要详细进行探查，必要时还需要确切找到内口，进行挂线疗法。所以，手术的时间比较长，大概半小时到1小时左右。在手术当中应该注意避免出现肛周括约肌的损伤，以免出现手术以后排便功能的障碍。另外，在手术以后也应该注意换药，主要是预防残腔形成，每次换药的时候，应该应用抗菌素纱布进行局部填塞，预防术后肛瘘的形成。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的病人在手术以后，最好不要吸烟，因为烟碱能够收缩血管，不利于感染性疾病术后的恢复，也不利于创面的愈合。并且对于肛周脓肿的病人，如果吸烟也容易继发肺内感染，反复的感染也会诱发机体的炎症反应，都对肛周脓肿的恢复没有什么有利的因素。所以对于这种疾病，在远离吸烟环境的同时，可以增加饮食营养，适当的进行肛周局部的锻炼运动，可以改善肛周的静脉血液循环。同时也应该注意肛周的卫生，坚持每天在排便之后，及时的进行清洗和坐浴，并且也要定期换药，促进创面愈合。