黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
溃疡性结肠炎的病人也可以补充水果，因为能够外源性的补充维生素，像新鲜的樱桃、橘子、苹果、橙子、香蕉等，都可以进食。但是对于结肠炎的病人，应该远离自己性比较大的食品，像榴莲、辣根等。在治疗期间应该注意保证热量的摄入，也就是保持摄入的均衡，包括维生素类的食品、高蛋白的食品以及高淀粉类的食物，并且注意不能暴饮暴食。如果进食困难，也可以将水果榨成果汁加热之后进行饮用，相对对肠道的刺激性非常小。而溃疡性结肠炎的病人也应该定期监测肠镜的变化，如果有明显的增生性的息肉或者溃疡扩大，必要时还需要进行手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
溃疡性结肠炎是一种肠道的自身免疫性疾病，中青年患者人群发生率比较高，具体病因不详。临床症状是有反复的腹痛、腹胀、腹泻，排粘液脓血便，还会伴有食欲下降和体重减轻。肠镜检查可以明确诊断，发现大肠多发的、散在的溃疡形成，主要位于直肠和乙状结肠，病理学检查病变主要位于黏膜和黏膜下层。治疗办法包括口服硫唑嘌呤以及柳氮磺胺吡啶，同时也应该注意一般生活的调理，远离刺激性的食物和生、冷、硬的食品，以清淡、容易消化、富含维生素类的食物为主，适当的进行体育功能锻炼，也可以采取腹部按摩、热敷等辅助治疗办法。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性结肠炎主要见于中青年患者，病人会有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐，进食以后加重，尤其是刺激性的食品，也会伴有食欲下降和体重减轻，后期会诱发贫血以及低蛋白血症。而结肠炎的病人具体的治疗，包括一般治疗、药物治疗。在日常生活当中，应该注意合理的调整饮食结构，远离高脂肪的食物、高胆固醇的食品，尽量不要饮酒、吸烟，应该以清淡的、容易消化的食品为主，平时注意多饮水，保持能量的摄入量，注意监测内环境指标的变化，也应该口服调节免疫的药物，常用的有硫唑嘌呤以及口服氨基水杨酸制剂。定期进行肠镜的检查，如果并发腹膜炎、穿孔，需要进行手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的病人，如果合并泌尿道感染，属于两个系统的疾病。单纯的结肠炎可以长期口服氨基水杨酸制剂以及应用免疫抑制剂；合并尿道感染，可以叮嘱病人多饮水，平时可以选择喹诺酮类的抗菌素口服。如果症状能够改善，病情能逐渐好转；也可以进行静脉输液治疗，同时也要监测尿常规指标的变化。结肠炎的治疗是一个长期、慢性的治疗过程，病人很容易出现反复的腹泻，而诱发内环境的紊乱，所以要定期复查肝、肾功能指标的变化，监测离子的变化。同时，也可以静脉补液支持等对症治疗，定期进行肠镜的检查，结肠炎患者也容易出现恶变等相关并发症。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的病人早期会表现为腹痛、腹胀，尤其是进食以后加重。在进食刺激性的食物或者生冷硬的食品，会诱发肠道的炎症的发作，而表现为腹泻。病人也会因此而出现食欲下降以及体重减轻，结肠炎这种疾病发病原因不详，考虑是与自身免疫力有关，在中青年患者人群发生是非常高的。病人也会有明显的腹部的压痛，通常没有反跳痛以及肌紧张，而随着病情的演变，结肠炎水肿逐渐的加重，病人会出现肠道蠕动减慢，严重的还会出现中毒性的结肠扩张。所以，对于结肠炎的患者早期及时确诊应该系统的进行治疗，包括一般治疗，注意饮食结构以及药物治疗。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胃胀伴有腹泻，也就是出现了拉肚子，不一定都是胃癌，也可以是常见的胃炎或者肠炎，病人应该有进食不洁饮食的病史。反复发作的患者也可能是溃疡性结肠炎所导致的，尤其是对于中青年患者，属于一种自身免疫性疾病，在进食辛辣刺激性的食物之后或者劳累、不规律的饮食以后，都会诱发腹胀的加重以及腹泻，严重的情况下还会有排便带血或者粘液脓血便。所以应该系统的进行治疗，平时注意生活的调理，可以口服调节免疫的药物，包括氨基水杨酸制剂和硫唑嘌呤，定期进行肠镜的检查。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胃癌的病人最有效的治疗手段是选择根治性切除手术。如果选择传统的开放手术，在三级医院整体的费用大概在2万-3万之间，而如果选择腹腔镜下的手术治疗，那么费用还会翻倍，因为涉及到具体的器械的消耗，能量平台的应用等。而如果病人在手术以后出现相关系统的并发症，常见的有并发切口感染、腹腔脓肿、吻合口漏，以及吻合口狭窄、梗阻、水肿等相关并发症时，会导致病人住院时间延长，在这种情况下，病人的花费自然而然的就会增强。所以对于胃癌来说，手术费用每个人都有明显的差异性，需要根据具体的病情来进行详细的制定。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胃癌晚期的病人出现明显的腹胀，考虑是晚期腹腔广泛转移，容易继发大量的腹水形成，应该进行腹部彩超检查，明确腹腔积液的量，可以在局部麻醉下进行腹腔穿刺排液，首次放液量不能超过1000ml，同时也要监测内环境指标的变化，预防离子紊乱以及酸碱失衡，在后期也应该注意预防腹水继发感染出现的自发性腹膜炎。在病人病情允许的情况下，也可以选择腹腔灌注化疗的方法，能够控制腹水生长的速度，也能在一定程度上控制肿瘤的发展。病情后期应该注意增加饮食营养，能够进食可以补充高蛋白的食品，或者选择深静脉营养支持治疗。后期治疗目的主要是为了减轻病人的痛苦，如果出现了疼痛，也可以给予止痛的药物。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
低分化的胃癌，病人会有明显的上腹疼痛，进食以后加重，还会伴有反酸、嗳气、明显的上腹部烧灼感、食欲下降以及体重减轻。因为低分化的胃癌分化不良，肿瘤发展的速度很快，可以早期就会表现为贫血、结膜苍白，并且病人也可以表现为粪便隐血试验阳性、黑便，甚至严重的情况下，还会出现呕血和便血。查体上腹部有明显的压痛，可以触及到包块，没有明显的反跳痛或者肌紧张。低分化胃癌容易出现远处淋巴结转移，最常见的转移部位是左侧锁骨上的淋巴结。如果早期确诊，应该及时的选择手术治疗，并且术后还需要进行补充的静脉化疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性胃炎和胃癌最主要的区别是慢性胃炎属于良性疾病，胃癌属于一种恶性肿瘤。慢性胃炎尤其是萎缩性胃炎反复的发作不愈，很容易导致胃癌的发生，而胃炎的发生原因主要是和平时的饮食结构、生活习惯有关。病人有明显的上腹疼痛，进食以后明显，伴有反酸、嗳气、腹胀等症状。经过保守治疗，常用口服保护胃肠道黏膜，以及增强胃肠动力的药品，病人的症状通常能够改善。而胃癌也会表现为上腹疼痛，并且是进行性的加重，伴有明显的食欲下降和体重减轻，因为胃癌属于恶性肿瘤，很容易出现淋巴结转移和血行转移，并且晚期还会表现为恶病质状态。