黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
腹痛是最常见的临床表现，也预示着一些疾病的发生。根据腹痛发生部位的不同，可以提示临床诊断一些疾病。比如右上腹疼痛，考虑为肝胆系统疾患，常见的慢性肝炎、脂肪肝、胆囊炎等。右下腹疼痛，多考虑阑尾炎导致。左上腹疼痛，最常见的慢性胃炎、浅表性胃炎、胃溃疡导致，也有一部分慢性胰腺炎的患者，常伴有脂肪泻。左下腹疼痛考虑为慢性溃疡性结肠炎。中老年人长时间便秘也会导致粪块性梗阻，体现为左下腹的疼痛。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的病人会有明显的腹胀、腹痛、腹泻，并且排粘液脓血便，尤其是在进食刺激性的食物，生冷硬的食物或者暴饮暴食以后会导致临床症状的加重。查体腹部膨隆，叩诊呈鼓音，全腹有压痛，尤其在左下腹。因为结肠炎这种疾病主要发生于直肠和乙状结肠，病人还会伴有发热的表现，反复的发作还会诱发离子紊乱或者体液失衡，应该注意定期进行监测。结肠炎的病人平时应该注意饮食结构，远离辛辣的食物，注意以清淡的容易消化的食物为主，适当应用药物物治疗，包括口服免疫抑制剂或者氨基水杨酸制剂。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的病人会有明显的腹痛、腹胀、腹泻。如果出现了腹痛的加重，考虑是肠道痉挛所导致的，可以给予止痛或者缓解痉挛的药物，常用的有硫酸阿托品注射液或者氢溴酸山莨菪碱注射液。对于结肠炎这种疾病最主要的是系统的进行治疗，包括应用免疫抑制剂以及氨基水杨酸制剂，并且要定期进行复查，因为反复的腹泻也会导致离子紊乱，诱发低钾血症，低钠低氯血症也会导致腹胀的加重。也有一种情况是由于结肠炎并发了中毒性的结肠扩张，甚至严重的情况下还会出现肠穿孔，病人会有明显的腹痛，进行性的加重，伴有腹膜炎的体征以及发热，这种情况下需要进行手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的病人主要是溃疡性结肠炎，好发生于直肠和乙状结肠，主要是位于黏膜和黏膜下层，病人会有明显的腹痛、腹胀、腹泻、排粘液脓血便，尤其是在进食刺激性的食物之后，会导致症状的加重，反复的发作会导致离子紊乱，还会诱发贫血的出现。平时应该注意应用药物治疗，也应该注意饮食和一般疗法。应该以清淡的、容易消化的食物为主，并且也要注意保证基础热量的摄入量，多吃一些富含维生素类的蔬菜以及水果，定期进行血常规以及肝肾功能的测定。同时要远离辛辣的食物，并且适当的进行体育功能锻炼，注意少食多餐，不能暴饮暴食，症状通常能够改善。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎属于慢性肠道炎症性疾病，以中青年患者的发生率非常高。并且病人是以反复的腹痛、腹胀、腹泻、进食刺激的食物后加重，肠镜检查可以发现结肠的多发的溃疡形成。主要是在直肠和乙状结肠，溃疡累及黏膜或者黏膜下层，应该系统的抗炎、调节免疫力等对症治疗。而结肠的恶性肿瘤也就是结肠癌，主要发生于中老年人，病人有腹痛、腹胀或者排便习惯以及规律的改变，最常见的是有排便带血，并且还容易出现贫血。而恶性肿瘤也容易出现远处脏器的转移，最常见的转移是肝脏，而早期诊断应该及时的选择根治性切除手术，在术后还需要进行补充的化疗。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的常见症状是腹泻，绝大多数患者是由于肠黏膜对水钠吸收障碍出现的。黏液脓血便的症状非常多，排便的次数增加，严重的情况下，每日可以达到10次以上，并且化验可以在粪便中发现脓球的生长。患者还伴有腹痛的症状，通常会表现为下腹部或者左下腹明显的疼痛。查体可发现，全腹有明显的压痛点，没有明确反跳痛以及肌紧张，并且病人会有疼痛，有排便之后症状减轻的特征性表现。肠镜检查可以发现肠管黏膜弥漫性溃疡性的改变，伴有充血。因为这个疾病属于自身免疫性疾病，所以，通常需要口服调节免疫的药物。治疗期间要注意观察，是否合并有中毒性结肠扩张的发生。

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结肠炎最常见的是溃疡性结肠炎，主要在中青年患者人群发病率比较高，属于一种自身免疫性疾病。典型的表现是腹痛、腹胀、腹泻，并且有黏液脓血便，严重的还会影响到病人的生活以及工作。\n确诊结肠炎之后应该注意系统的治疗，包括一般治疗，注意不能劳累，合理的膳食，远离刺激性的食品，要多吃富含热量的蛋白质类食物。也应该进行药物治疗，包括应用免疫抑制剂以及氨基水杨酸制剂，能够缓解病情。在治疗期间也应该定期观察腹部的症状与体征，定期进行结肠镜的检查，如果溃疡性结肠炎并发中毒性的结肠扩张或者出现穿孔，这种情况下需要进行手术治疗。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
左下腹疼痛，应该明确病因，针对性的治疗：第一、最常见的是肠道的恶性肿瘤，包括乙状结肠癌。病人会表现为明显的腹痛、贫血、恶心、呕吐。查体左下腹有包块，有明显的压痛。纤维结肠镜检查可以确定诊断。最有效的治疗办法是进行根治性切除手术，并且很多患者在手术以后，还需要进行全身的静脉化疗。第二、左侧的输尿管结石，病人会表现为活动后的肉眼血尿，伴有腹痛，向会阴部放射，疼痛的性质为绞痛。通常叮嘱患者多饮水，适当进行运动，包括跳绳运动，促进结石的排出，必要时也可以选择体外冲击波碎石或者手术切开取石。第三、肠道的慢性炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎。叮嘱患者合理的膳食，不能吃辛辣刺激性的食物，适当的进行药物治疗，包括口服免疫抑制剂。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的病人合并有胃病，会有明显的上腹疼痛，进食后加重，也会伴有恶心以及呕吐。应该进行一般治疗，在日常生活当中以流质、容易消化的食物为主要食物。另外，多进食新鲜的蔬菜、水果、粗纤维的食物，远离烟酒的环境和辛辣刺激性的食品。如果有明显的上腹痛、反酸的症状，也可以口服质子泵抑制剂，而最常选择的药物就是奥美拉唑分散片，也可以口服雷尼替丁片。另外，如果合并的明显的腹泻、有失液的表现，应该给予静脉抗感染的药物，常用的有头孢菌素或者青霉素。同时要监测内环境指标的变化，预防离子紊乱和酸碱失衡的发生，在急性期还需要静脉补液治疗，补充基础需要的葡萄糖、氨基酸等物质。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的患者会有明显的腹痛、腹胀、腹泻、排便带血以及排粘液脓血便，在中青年患者人群发生率非常高，属于一种自身免疫性疾病，平时饮食是非常重要的，在治疗方案当中也包括一般治疗以及饮食调理，应该远离刺激性的食品和辛辣的食物，不能吃油炸的食物、烧烤的食品以及霉变的食物。因为这些食物容易诱发腹泻或者腹胀的加重，严重的情况下还会出现肠道的梗阻。在日常生活当中，应该多吃一些富含维生素类的水果或者蔬菜，也配合适当的进行药物治疗。可以进行体育功能锻炼，腹部按摩，定期肠镜检查，注意监测内环境指标的变化，预防脱水等并发症的出现。