黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
发生于儿童或者孩子的慢性阑尾炎，在平时应该注意饮食卫生和饮食结构的调理，不能暴饮暴食，最好是远离膨化食品，养成按时排便的习惯。如果在着凉或者是暴饮暴食之后，继发了右下腹疼痛，必要时还需要抗炎治疗。而对于反复出现的慢性阑尾炎，甚至并发了急性发作，应该及时选择手术治疗，因为有些情况下，小儿阑尾炎表现不典型，很容易出现穿孔，并发弥漫性腹膜炎，加重腹腔感染。而早期选择手术，也能够降低这些并发症发生的几率，并且对于手术以后，也应该积极的进行静脉抗感染治疗。同时要补充液体，叮嘱患者早期离床活动，也能够促进肠道蠕动功能的快速恢复，降低肠粘连的发生。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎的病人也会出现反复的发作，尤其是劳累之后或者是不合理的饮食，病人也会出现右下腹疼痛，如果是轻度的，可以口服抗炎的药物，症状能够好转，但是不能够达到治愈；而对于反复发作的慢性阑尾炎，最有效的治疗方法是选择手术，通常是在硬膜外麻醉下进行剖腹探查，阑尾切除术，术后也要配合抗感染治疗。有很多慢性阑尾炎的患者病史比较长，也会出现腹腔的粘连，所以在手术当中操作也比较困难，所以对于阑尾炎这种疾病早期诊断，建议早期选择手术治疗，将阑尾切除。因为严重的阑尾炎还容易出现一些并发症，常见的就是门静脉炎或者肝脓肿，甚至还会导致粪瘘的发生，增加了治疗的难度以及手术的难度。另外，也会增加病人痛苦及经济负担。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎多由急性阑尾炎转变而来，尤其是急性单纯性阑尾炎，经过有效的抗感染治疗后，症状能够逐渐好转。平时也会出现发作，尤其是暴饮暴食后，也应该注意调理，注意少食多餐，适当的进行体育运动和锻炼，增强体质、进食规律、不能受凉、也不能劳累，平时应定期进行复查。有些由于便秘或者腹泻，会诱发慢性阑尾炎急性发作，和不合理的饮食习惯相关，注意多补充富含维生素类的食物及新鲜的水果，多吃些粗纤维的蔬菜，能够促进肠道的蠕动，也能够缓解临床不适的症状。对于慢性阑尾炎，如果反复地出现发作，也会导致腹腔的粘连，必要时选择手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎主要由于急性阑尾炎转变而来，在劳累后着凉或者暴饮暴食，以及严重的便秘腹泻都会诱发慢性阑尾炎的急性发作。病人会表现为右下腹疼痛，伴有恶心以及呕吐，也会出现发热，查体在右下腹有固定的压痛点。如果合并浆膜渗出化脓性腹膜炎，还会有明显的反跳痛以及肌紧张。慢性阑尾炎反复发作，应及时的选择手术治疗，在术后应注意抗感染治疗，静脉补充液体，早期离床活动。因为阑尾的解剖特点是盲端，而粪石的梗阻也容易导致腔内化脓，甚至严重的情况下也会导致阑尾管壁的坏死甚至穿孔，导致坏疽性阑尾炎的发生，而阑尾炎这种疾病最主要手段就是手术。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎的病人，也会出现反复发作的疼痛，主要是位于右侧下腹部，也就是麦氏点的部位，体表投影相当于脐和右侧髂前上棘，连线的中外1/3交点的部位，疼痛同时会有恶心以及呕吐。查体，在局部有明显的压痛点，如果出现了化脓、腹腔有渗出，还会表现为反跳痛以及肌紧张。如果是对于腹膜后位的阑尾，病人腹痛症状相对比较轻，盆位的阑尾还会有明显的直肠刺激症状，或者出现尿频、尿急、排尿带血等表现。而对于慢性阑尾炎，如果反复发作，也会影响到病人日常的生活以及工作，甚至也会导致腹腔粘连的加重，所以最有效的治疗手段就是选择手术，通常是在硬膜外麻醉下进行手术，将阑尾切除。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
女性病人患有慢性阑尾炎，平时会有反复右侧下腹部隐痛，因为阑尾位于右下腹髂窝内，相当于脐和髂前上棘连线中外1/3交点部位。尤其在着凉后或劳累、暴饮暴食，会导致右下腹疼痛的发作，严重伴有恶心、呕吐、明显的腹胀，甚至还会出现发热。如果阑尾出现化脓或渗出，还会有明显盆腔刺激症状，伴有尿频、尿急、尿痛，化验会发现尿常规白细胞及红细胞改变，血象增高，确诊后应该积极选择静脉抗感染治疗。反复发作慢性阑尾炎，会导致腹腔粘连逐渐加重，最有效的治疗方法是选择手术治疗将阑尾切除。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎多由于急性阑尾炎转变而来，病人在劳累之后或者着凉也会诱发右下腹疼痛的发作，而反复的发作也会导致腹腔的黏连，并且增加了手术治疗的难度。而慢性肠炎这种疾病最有效的治疗办法也是选择手术将阑尾切除。阑尾是个盲端，如果局部有黏连也会影响到阑尾蠕动功能，诱发梗阻加重继发感染，最终也会导致阑尾的化脓，诱发腹膜炎的发生。手术可以选择传统的开放手术，或者是腹腔镜下的手术治疗，在术后要注意抗感染，静脉补充液体，叮嘱病人早期离床活动，能够促进肠道蠕动功能的早日恢复，在肛门排气之后，允许病人经口进食全流质饮食。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎多是由于急性单纯性阑尾炎，经过抗炎治疗之后好转而遗留的，在劳累之后、暴饮暴食、便秘、腹泻、着凉，都会诱发阑尾炎的急性发作。因为阑尾是个盲端，粪石的梗阻或者局部有慢性炎症反应，导致形成纤维条索、粘连带，也会影响到阑尾的排空，而外界因素的诱发刺激之下，会导致梗阻加重、继发感染，反复发作的慢性阑尾炎也会导致腹腔局部的粘连，甚至严重的情况下，也容易导致肠梗阻发生，感染加重也会出现腹腔内粪瘘。所以对于慢性阑尾炎，反复的发作也应该及时的选择手术治疗，应该选择传统的开放手术，做右下腹的切口将阑尾切除。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎的患者在日常生活当中可以进行运动，但是注意不能过度的运动，因为适当的运动能够增强人的体质，提高人的抵抗力。另外，注意不能着凉，也不要暴饮暴食。因为反复发作的慢性阑尾炎容易导致腹腔的膜性粘连，而进食不规律也会导致肠道蠕动功能的异常，甚至会诱发急性阑尾炎的发作。远离刺激性的食品和辛辣的食物，不要吃过于黏滞的食物，也不利于消化。慢性阑尾炎反复发作，最有效的治疗手段就是选择手术将阑尾切除。由于阑尾特殊的解剖特点，反复发作也容易导致局部坏死或者穿孔，诱发腹腔感染，也增加了手术治疗的难度，并且也会给患者增加了不必要的痛苦和经济负担。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎的病人，在急性发作期也可以口服消炎的药物进行治疗，尤其适合于轻度的患者，常用的药物有β-内酰胺类的抗菌素，可以应用青霉素V钾片或者是阿莫西林胶囊，也可以口服头孢羟氨苄片，相对副作用比较小。另外，大环内酯类抗菌素也有一定的治疗作用，可以选择罗红霉素分散片、阿奇霉素胶囊等等。并且在治疗期间也要监测血常规指标的变化，也可以应用克拉霉素或者是应用甲硝唑片，同时也要观察腹部的症状和体征的改变。因为慢性阑尾炎如果逐渐加重，也会表现为腹膜炎的症状，这种情况下需要及时选择手术治疗，也就是在麻醉之下将阑尾切除，术后继续抗炎治疗。