黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的病人选择微创手术治疗，在手术以后也应该注意切口的护理以及日常的饮食护理。在治疗期间应该以清淡、容易消化的流质饮食为主，避免形成干质的粪便，以免会诱发切口或者创面的疼痛。在手术以后也应该保持排便规律通畅，在排便之后及时进行清洗、坐浴、换药，而换药的同时也应该进行详细的探查，避免残腔的形成或者有脓汁的残留，以免出现术后的复发或者肛瘘的形成。在治疗期间也应该积极的进行静脉抗感染治疗，通常联合头孢和甲硝唑类的药物，平时也应该注意肛周的护理，尤其是发现敷料渗出的情况下，应该及时的进行更换，也可以外用抗菌素纱布，促进愈合。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿属于发生于肛周软组织间隙的一种急性感染，病人会有明显的疼痛，伴有发热。如果是肛周脓肿皮下型也容易出现自发性的破溃，病人在破溃前会有明显的局部胀痛，明显的张力增高，病人也会有伴有发热的症状，破溃之后会表现为流脓或者脓血。所以肛周脓肿这种疾病确诊之后，或者已经出现破裂，应该及时的选择手术治疗，可以在局部麻醉下进行操作。手术当中应该注意仔细地分离，避免出现肛门括约肌的损伤，也应该确切的找到内口，目的是为了预防手术以后出现的复发。术后应该定期进行换药，系统的抗感染治疗，注意肛周的卫生，尤其是在排便之后及时的进行清洗，坚持每天进行坐浴。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周囊肿属于常见的发生于肛周皮下的一种良性疾病。最常见的是由于皮脂腺腺管得堵塞，继发的梗阻而形成的囊性的占位性病变。严重的情况下，还会继发局部的感染，所以肛周囊肿如果逐渐的增大，应该在感染之前及时的选择手术治疗。单纯的手术可以在局部麻醉下进行，在门诊的手术室就可以进行操作，费用不会超过1000元。但是在手术当中也应该注意仔细的操作，避免囊壁残留，以防止手术以后出现复发，在手术后切口进行结节缝合，无菌敷料包扎，手术以后每次排便之后应该及时进行清洗或者换药，之后应用无菌敷料包扎。在肛周也可以选择坐浴，能够在一定程度上促进愈合。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周囊肿这个疾病通常不会自愈，表现为局部肿物，表面光滑，界限清晰，活动度良好。触诊是囊性的感觉，一部分患者如果继发感染，会有疼痛的症状，发生原因最常见的是肛周皮脂腺感染导致的，确诊之后，如果有明显的排便异常或者不适的表现，可以选择手术切除，通常局部麻醉下，在门诊的手术室就可以进行。 手术当中要注意避免囊肿破裂，而出现周围软组织的感染，要将囊壁完整切除，预防手术以后的复发，由于肛周特殊的解剖部位，术后要进行预防感染等对症治疗。在每次排便之后，如果创面或者切口受到了污染，应该及时的进行清洗或者换药，也可以选择盐水坐浴。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
怀孕期间，随着胎儿的逐渐增大，病人腹腔压力的进行性增高，会影响到肛周的静脉血液回流，病人很容易并发痔疮的形成。在怀孕期间也容易出现便秘现象，会诱发肛裂的出现，在产后如果肛裂的裂口出血，可以选择盐水坐浴或者温水坐浴，适当的应用痔疮栓剂减轻症状，并且要积极的调整饮食结构，最好不要吃太过于油腻的食物以及油炸的食品，每天多吃新鲜的蔬菜和水果，并且多喝水，适合进行走路等运动锻炼，促进肛周的静脉血液回流。由于在产后不方便进行肛周疾病的手术治疗，所以只能采取保守的办法进行纠正，注意预防创面的感染。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
痔疮的患者最常见的临床表现是排大便带血、肛门疼痛、有明显的里急后重感或者异物感以及便不尽感。查体：在肛门可以发现突出的内痔黏膜或者外痔，病人通常是由于不合理的饮食结构，导致了习惯性便秘的发生。这个疾病自行愈合的可能性非常小，需要注意生活调理以及应用药物，严重的情况下需要进行手术。那么我们在平时如果出现了排便带血，可以及时的进行清洗，预防创面感染，也可以应用云南白药敷于创面。每次在排便之后，可以局部清洗之后应用痔疮栓剂塞到肛门内，也可以在创面的表面外涂膏剂。如果这些症状没有明显好转的迹象，应该及时的进行手术，传统的手术方式是外痔切除以及内痔结扎。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛门口长了一个疙瘩，最常见的就是痔疮，主要是外痔，包括炎性外痔、结缔组织外痔。如果是在暴饮暴食、劳累以后，还容易诱发急性血栓性外痔，病人会有明显的肛周疼痛、瘙痒，反复发作还容易继发感染，严重的情况下还出现排便带血的改变。 平时应该注意肛周卫生，最好坚持每天进行洗浴，尤其是排便之后。也应该远离刺激性的食品，尤其是辛辣的食物，并且注意不能暴饮暴食，适当的进行体育功能锻炼。发作期可以选择应用痔疮膏剂以及痔疮栓剂，都能够减轻病人局部的症状，严重的情况下可以选择进行手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
痔疮病人在急性期表现为局部明显的疼痛、肿胀以及炎症反应，可以选择应用温盐水坐浴的办法，能够明显地缓解病情。盐水的温度控制在42度左右，每次坐浴15-20分钟。清拭肛周，干燥之后外用马应龙痔疮膏，均匀涂于痔疮的表面，或者将膏剂推注到肛门之内，局部黏膜吸收，也能够有消炎和止痛的功效。另外，也可以选择静脉抗感染治疗，输入广谱的头孢菌素，或者喹诺酮类的抗菌素。治疗期间尤其要远离辛辣的食物，不能喝酒，不能吸烟，可以适当进行肛肌收缩锻炼的运动，能够改善局部的血液循环，起到辅助治疗的作用。而在严重的情况下，最有效的治疗办法是选择手术将痔疮切除。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肠镜的检查可以早期发现肠道的炎症或者溃疡性病变，也可以发现隆起性病变以及占位性的肿瘤。对于良性肿瘤可以在肠镜下切除，发现的恶性病变可以明确的描述部位，及时的获得病理，明确结果之后，便于指导临床的下一步治疗。 在很多肠道的恶性肿瘤手术之后，半年到一年的时间间隔之内，都应该常规进行肠镜的复查。因为恶性肿瘤是容易出现复发和转移的，肠镜的检查对临床的指导也作以参考。 对于恶性肿瘤的发生原因主要是由于平时的饮食结构和不良的生活习惯导致的，也有一部分是良性息肉逐渐转变而来的，而肠镜的检查起到了一定的侦察作用，所以应该在基层医院推广或者普及肠镜的检查，并且检查是很简单的，相对来说风险很小。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
烧伤按照面积的不同以及深度的不同，分为轻度烧伤、中度烧伤和重度烧伤。烧伤的分度也分为1度、2度和3度，每一个程度的烧烫伤及治疗办法也不同，单纯的1度烧伤创面进行消毒后，可以采取暴露疗法。前2度烧伤，如果有小的水疱形成，可以进行穿刺抽液，大的水泡形成可以消毒后将泡液放出，泡皮剪掉，创面进行消毒后，给予凡士林纱布外包扎。如果是3度烧伤，出现筋膜室综合征，需要及时切开减压，进行消痂即切痂术。术后创面进行无菌敷料的包扎，定期进行换药，静脉抗感染治疗。