黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛门口长了一个疙瘩，最常见的就是痔疮，主要是外痔，包括炎性外痔、结缔组织外痔。如果是在暴饮暴食、劳累以后，还容易诱发急性血栓性外痔，病人会有明显的肛周疼痛、瘙痒，反复发作还容易继发感染，严重的情况下还出现排便带血的改变。 平时应该注意肛周卫生，最好坚持每天进行洗浴，尤其是排便之后。也应该远离刺激性的食品，尤其是辛辣的食物，并且注意不能暴饮暴食，适当的进行体育功能锻炼。发作期可以选择应用痔疮膏剂以及痔疮栓剂，都能够减轻病人局部的症状，严重的情况下可以选择进行手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胃癌的病人最有效的治疗手段是选择根治性切除手术。如果选择传统的开放手术，在三级医院整体的费用大概在2万-3万之间，而如果选择腹腔镜下的手术治疗，那么费用还会翻倍，因为涉及到具体的器械的消耗，能量平台的应用等。 而如果病人在手术以后出现相关系统的并发症，常见的有并发切口感染、腹腔脓肿、吻合口漏，以及吻合口狭窄、梗阻、水肿等相关并发症时，会导致病人住院时间延长，在这种情况下，病人的花费自然而然的就会增强。 所以对于胃癌来说，手术费用每个人都有明显的差异性，需要根据具体的病情来进行详细的制定。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
直肠癌的病人，如果病变距离肛门的距离比较近，小于5cm，可以选择腹会阴联合直肠癌根治切除手术，需要进行腹壁造瘘，也就是切除肛门，这种情况是属于分期比较晚的一种类型，术后生存的时间1-3年不等。每个人都有明显的差异性，在手术以后也需要进行全身的静脉化疗，主要是选择氟尿嘧啶、奥沙利铂联合亚叶酸钙的方法进行静脉化疗，需要化疗4-6周期。在治疗期间应该监测血常规和内环境指标的变化，补充治疗的目的也是为了延长病人的生存时间，因为有很多患者能够从化疗过程中明显获益，减轻晚期痛苦。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肠癌的发生原因和日常生活当中不合理的饮食结构相关，尤其是经常进食油腻的食物、油炸的食品或者是晚餐进食得过饱，都容易诱发肠道息肉的形成。息肉随着病情的演变发展会出现非典型增生以及癌变，所以对于日常生活当中，应该注意多进食多纤维的食品，新鲜的蔬菜、水果，能够促进肠道的蠕动，晚餐不能吃得过饱。在平时也要注意适当的进行体育锻炼，如果有明显的家族史的病人应该定期进行纤维结肠镜的检查。如果有明显的肠道息肉，也应该早期治疗。而肠镜确诊的肠道的恶性肿瘤，应该及时进行根治性切除手术。而手术以后也要注意以流质、半流质饮食为主。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝癌的病人从早期发展到晚期的时间是半年到一年不等，具体和肿瘤的生物学行为相关。因为肝癌的病理类型，具体包括肝细胞癌和胆管细胞癌，也有两者的混合型，通常恶性程度比较高，分化不良。 有一部分病人在确诊之后，生存的时间3-6月不等，临床当中早期确诊的病人很少，大多数病人已经是处于进展期。早期的病人可以选择手术治疗，中晚期的患者可以选择介入栓塞治疗或者肝动脉插管灌注化疗。 因为恶性肿瘤容易出现淋巴转移和血行转移，并且肝癌的患者晚期容易并发贫血和低蛋白血症，呈现为恶病质消耗状态，晚期也容易并发大量腹水的形成，所以，后期治疗的目的主要是为了减轻病人痛苦。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的病人会有明显的腹痛、腹胀、腹泻。如果出现了腹痛的加重，考虑是肠道痉挛所导致的，可以给予止痛或者缓解痉挛的药物，常用的有硫酸阿托品注射液或者氢溴酸山莨菪碱注射液。对于结肠炎这种疾病最主要的是系统的进行治疗，包括应用免疫抑制剂以及氨基水杨酸制剂，并且要定期进行复查，因为反复的腹泻也会导致离子紊乱，诱发低钾血症，低钠低氯血症也会导致腹胀的加重。也有一种情况是由于结肠炎并发了中毒性的结肠扩张，甚至严重的情况下还会出现肠穿孔，病人会有明显的腹痛，进行性的加重，伴有腹膜炎的体征以及发热，这种情况下需要进行手术治疗。

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结肠炎的常见症状是腹泻，绝大多数患者是由于肠黏膜对水钠吸收障碍出现的。黏液脓血便的症状非常多，排便的次数增加，严重的情况下，每日可以达到10次以上，并且化验可以在粪便中发现脓球的生长。患者还伴有腹痛的症状，通常会表现为下腹部或者左下腹明显的疼痛。查体可发现，全腹有明显的压痛点，没有明确反跳痛以及肌紧张，并且病人会有疼痛，有排便之后症状减轻的特征性表现。肠镜检查可以发现肠管黏膜弥漫性溃疡性的改变，伴有充血。因为这个疾病属于自身免疫性疾病，所以，通常需要口服调节免疫的药物。治疗期间要注意观察，是否合并有中毒性结肠扩张的发生。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
溃疡性结肠炎的病人会有反复的腹痛、腹胀、腹泻，也会导致营养物质的丢失，以及内环境的紊乱。轻度的溃疡性结肠炎应该注意一般治疗，每天应该保证基础的热量的补给和摄入。同时也要积极的纠正腹泻，必要时也可以静脉抗炎治疗，补充液体，反复发作溃疡性结肠炎严重的还有恶变的可能。一般还需要口服调节免疫的药物，常用的有氨基水杨酸制剂、口服柳氮磺胺吡啶，在治疗期间也要注意监测相关化验指标的变化。包括血常规、肝肾功能，也要定期进行结肠镜的检查。并且要注意休息，不能劳累，另外就是远离刺激性食品，不容易消化食物。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
多发的肝囊肿，平时应该注意调整饮食结构，最好远离高胆固醇的食物。因为多发的肝囊肿，可能会邻近的胆管系统有一定的压迫症状，或者也可能会伴有胆管的扩张，高油腻的食物或者高胆固醇的食品容易诱发胆囊炎的发生，或者胆汁淤积的出现，影响到了胆色素以及胆汁酸的代谢和平衡，也容易继发感染。而对于肝囊肿，如果继发了感染，病人会表现为明显的发热以及右上腹疼痛，严重的情况下也会出现感染性休克等不良反应。而对于巨大的肝囊肿，继发感染，需要及时的进行手术切除或者切开引流，去除感染因素，所以多囊肝的病人平时也应该严格的注意饮食结构。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
甲状腺的手术以后，如果表现为手麻，不除外是甲状旁腺损伤所导致，或者切除甲状腺腺体过多，游离甲状旁腺导致的血管损伤而继发出现。应该及时进行化验，也就是测定血清钙离子的浓度，可以明确诊断，也应该进一步通过外源性的补充钙制剂。可以应用葡萄糖酸钙注射液或者氯化钙注射液静点，也可以口服钙尔奇D或者维生素D3，以及应用双氢速甾醇，并且要注意饮食调理，限制乳制品，蛋类等食物。在手术当中也应该注意预防，尤其是术中游离甲状腺背侧时，也要注意保护好甲状旁腺，严重的情况下也可以选择甲状旁腺的异体移植。