黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺炎的患者，在切开引流手术以后，发现局部还有硬块，考虑是感染之后遗留的瘢痕，所以，也可以采取局部的热敷，注意坚持每天进行换药，必要时也可以再次手术清除瘢痕组织，进行二次缝合。而乳腺炎的病人在急性期，如果及时的进行抗炎治疗，病人创面遗留瘢痕的几率也会明显的下降。另外，也要注意定期复查超声。有一部分患者是由于手术以后，导致乳管的损伤，而继发局部乳汁淤积，也会表现为局部的硬块，而超声检查可以直观地发现，必要时也可以选择通过手术切除，解除这种病症，定期进行复查。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺增生的病人，可以口服加味逍遥丸或者逍遥丸，两者的功效一致，都能起到改善微循环、消瘀散结的作用，属于常用的中成药。在口服药物治疗期间，应该注意远离刺激性的食物、辛辣的食品，不能吸烟和饮酒，因为会影响到药物的代谢，甚至诱发过敏事件的发生。在治疗期间，也可以配合应用物理治疗的办法，包括局部的理疗、热敷等，也能够辅助的起到改善局部增生导致的疼痛的症状。乳腺增生的发生原因，与体内激素水平的异常表达相关。所以，在平时也应该注意饮食结构的调理，远离刺激性的食物，远离转基因的食品和反季节的食物，因为这些食物可能会诱发增生症状的加重。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胸口的部位出现抽痛见于很多种原因，第一、心脏疾病、心肌缺血的患者，主要的症状是心前胸口的部位疼痛，劳累或者情绪波动、暴饮暴食后都可诱发，心电图检查可以确诊，中老年病人的人群中发病率较高，可能有基础的高血压疾病的病史；第二、纵隔疾病也会出现胸口部位的疼痛，比如胸腺的肿瘤、纵隔的脂肪瘤以及纵隔囊肿，还有些特殊的情况，比如纵隔气肿的病人也可表现为胸口的疼痛，还会伴有呼吸受限，进行CT检查可以明确诊断；三、有些肿瘤的病人也会出现胸部疼痛，比如肺组织的肿瘤或者神经源性肿瘤都会出现胸部疼痛的表现，必要时需要手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿属于肛周的急性感染，发生原因是由于肛腺炎症反复发作所导致。早期确诊，应该及时的选择手术治疗，将脓肿切开引流，术后定期换药。肛周脓肿这种疾病很容易出现复发，病人会表现为肛周不适、胀痛或者伴有不规则的低热，查体局部可以有触痛、深压痛，超声检查或者超声引导下的穿刺可以获得脓液。对于复发性的肛周脓肿，也应该早期选择手术治疗，在手术当中应该进行详细的探查，确切的找到内口，必要时进行挂线疗法。手术以后最关键的是进行创口换药，每次换药要彻底，避免内口的假性愈合，积极的进行静脉抗感染治疗，可以选择青霉素。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝癌的病人如果早期确诊，及时进行手术治疗，术后5年的生存率可以达到60%-70%，所以这种情况下治疗很成功。另外，在临床当中，很多病人确诊的时候已经处于中晚期或者进展期，这个时间如果选择手术，相比较来说生存时间比较短，但是也可以选择介入治疗的办法，包括介入栓塞、肝动脉插管灌注化疗，在一定程度上也能够延缓肿瘤的发展速度，达到延长病人生存时间的目的，也可以进行全身的静脉化疗。对于肝癌平时应该定期进行普查，发生原因最常见的就是慢性病毒性肝炎所导致的，也有一些病人，尤其是中老年男性，是由于长期饮酒所导致的酒精性肝硬化继发而来的。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝癌的病人目前合并有门静脉癌栓已经达4年之久，因为门静脉是由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成，所以门静脉癌栓会影响到脾静脉，以及肠系膜上静脉的血液回流，所以会继发脾大以及肠管的水肿。病人会表现为明显的腹胀、腹痛，甚至严重的情况下还会并发大量的腹水，腹水也会出现自发性腹膜炎，病情逐渐恶化，病人有明显的贫血和低蛋白血症。门静脉癌栓的病人也可以选择介入取栓，或者进行全身的静脉化疗。肝癌确诊的时候，大多数已经处于晚期或者进展期，可以通过介入栓塞或者灌注化疗的办法进行控制。

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甲状腺切除手术以后，如果感觉到明显的疲倦，不除外是甲状腺功能低下所导致的，病人也会出现胫前黏液性的水肿、食欲下降，甚至还会出现颜面部的水肿，进行化验甲功能测定可以明确诊断，必要时可以补充外源性的甲状腺素。对于恶性肿瘤的病人需要进行甲状腺腺体的全切，手术以后需要常规的口服优甲乐，也就是左旋甲状腺素钠片，因为甲状腺素参与着人体正常的新陈代谢，如果甲状腺素缺乏，病人会出现功能低下，甚至严重的也会出现有明显的组织脏器的水肿，所以在用药期间也需要定期监测甲功的变化，对于良性病变，要控制好切除腺体的体积。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
急性胰腺炎患者如果并发了出血坏死，死亡率可以达到20%-30%。由于胰腺的自身消化作用而继发胰腺的坏死，局部明显出血、水肿，导致炎症反应，出现全身炎症反应综合征，诱发呼吸窘迫以及严重的感染、无法控制的脓毒血症，死亡率是非常高的。胰腺炎这种疾病最常见的是并发胆道系统的感染或者反复发作的胆道系统结石，有基础的原发疾病，结石的梗阻嵌顿会导致胆汁和胰液的瘀滞，使病情进行性加重，最终多死于感染以及多器官脏器功能衰竭。所以早期应该及时进行抗感染等对症治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
哺乳期如果得了急性乳腺炎，首先应该终止哺乳，并且每天应该保持乳汁排空的通畅，同时系统的抗感染治疗，最常应用的是β内酰胺类的抗菌素。密切观察乳腺局部的改变，如果并发脓肿，会有明显的高热、寒战，局部有波动感，穿刺可以明确获得脓液。最有效的治疗办法是选择手术进行切开引流，可以选择沿着乳腺的放射状的切口，避免导致乳管的损伤。而对于低位的脓肿，可以选择乳房下缘的切口或者进行对口切开引流，手术当中也应该留取脓汁进行细菌培养和鉴定，术后针对性的抗感染治疗，并积极换药。叮嘱患者增加饮食营养，能够增强体质，也可以促进创面的不断的愈合。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺增生属于常见的一种良性疾病，超声检查可以表现为乳腺腺体回声不均匀。而乳腺结节属于良性疾病的范畴，影像学会发现局部有实性结节形成，并且乳腺结节恶变的几率非常大，所以应该密切的随访和观察乳腺结节。在普通情况下查体不容易被发现，只能通过超声或者钼靶摄影检查进行确诊。如果影像学发现结节周围有明显簇状钙化的表现，考虑是恶性病变的可能性比较大，应该及时进行手术切除，而乳腺增生严重的情况下，可以口服中药进行调理。平时注意生活规律，避免劳累，病人的症状也能够逐渐的改善，也应该定期进行复查。