黄世昌

脑白质软化通常是在进行影像学检查的时候发现，比如CT检查、核磁共振检查等，发现脑白质出现部分软化的病灶。通常脑白质软化和缺血、缺氧等疾病有关，也可能是免疫炎症的表现，在影像学上表现为出现软化灶。它的治疗也应该是针对病因治疗，有免疫炎症就要控制免疫炎症，有缺血、缺氧的情况就应该改善循环，促进血液的循环，供氧、供血得到改善，病因才能得到治疗。治疗方法包括药物治疗、理疗以及中医、中药的辨证施治、物理治疗等综合的办法，再加上营养支持疗法，必要时还应该做康复方面的训练等措施，能够达到治疗目的。脑白质软化的治疗应该由专业医师根据病情，制定有针对性的综合治疗方案，早发现、早治疗，可以取得临床上比较理想的治疗效果。

健忘症即记忆力受到损害，主要表现在脑部疾病和其它的重大疾病，造成记忆力的损害。记忆力的损害，常见的有远记忆力和近记忆力的损害。健忘症往往是远的记忆力尚可，近记忆力很差，比如吃午饭时，想不起来早饭的内容，走出家门后，找不到家的地址。这样的病人往往是老年痴呆或者其它的大脑损害的病变，也可能是其它重大疾病，比如癌症、肿瘤早期的表现形式。 所以，一旦出现记忆力损害，有了健忘症以后，要高度怀疑大脑部分出现明显的损害，患者要到神经内科的专业医师处就诊，经过一系列的检查，进行确诊，制定合理、科学、有针对性的治疗方案，获得很好的临床效果。

周围神经病变是指四肢、头面部等周围神经出现问题，比如受到某种不良刺激，如感染、炎症或者外伤等，在头面部出现一些症状，12对脑神经，包括一嗅、二视、三动眼、四滑、五叉、六外展、七面八听、九舌咽、迷走、副、舌下，这些神经都有特殊分布和分工，出现问题以后，五官、面部、皮肤等器官的功能、感觉、运动会出现问题。如果四肢、躯干周围神经出现问题，患者有麻木、无力、疼痛等症状，因为躯体神经其有特殊分布部位，有特殊的功能，有的负责胸部，有的负责四肢，有的负责腰部，有的负责排便功能等。出现功能障碍和损伤以后，需要提供临床诊断根据。根据这些症状、分布、疼痛、病变性质，如麻木、无力等，由专业医师进行诊断和鉴别诊断，很快会能得出正确结论，之后才能制定科学、有效、有针对性的治疗方案，取得很好的临床效果。

脑水肿患者如果可以早发现，早治疗，可以达到治愈的目的，出现脑水肿的原因非常多，炎症、肿瘤、脑血管病等都可以导致不同程度的脑水肿现象。脑水肿如果发现较早，应该进行积极治疗，包括改善循环、脱水，以及降颅压，保守治疗和手术治疗等综合的措施可以使脑水肿得到缓解，甚至是治愈。由于脑水肿发生的原因比较复杂，应该先找到原因进行对因治疗，这才是最根本的治疗。在对因治疗的基础上，可以用利尿剂、脱水剂、神经营养剂等进行治疗，也可以用其它的综合措施，例如中医中药的辨证施治进行治疗，尽快控制好脑水肿并使之消退，恢复神经正常的生理功能。所以脑水肿患者如果早发现，早治疗，可以达到治愈水平，收到较好的临床效果。

多动症一般在儿科比较多见，是在儿童发育时期出现的动作多而没有意义，安静不下来，转移注意力，学习不够集中等症状。 这样的小孩常常受到家长、老师的谴责、批评，心里也感到很委屈，影响正常的学习和成长。对于这样的病人，不要歧视。在儿科大夫正确的诊断和治疗之下，病人效果较好，可以很快恢复。 随着儿童不断成长，发育成熟，可以自愈，即不用治疗或者不用过度的治疗，也可以有自愈的倾向。小孩发育到一定的阶段以后，大脑皮层的管理技能逐渐成熟，发育成熟之后，自我控制功能加强，就可以自愈。所以无需过度的担心，多动症的预后较好。

胼胝体发育不良的治疗难度较大，治疗虽然会有一定的疗效，但是很难完全治愈。胼胝体发育不良很可能与遗传有关，与早产、宫内病变以及基因突变等也有一定的关系。胼胝体的发育不良，会引起大脑发育不良，导致运动障碍、智力障碍，甚至出现癫痫发作等。胼胝体发育不良的患者需要及时就诊，控制病情发展，可以达到一定的疗效。对于此类患者通常进行综合治疗，并非单纯进行药物治疗，也不是单纯应用某一种治疗方法即可起效。患者需要在正规医院，在专业医师的指导下进行综合治疗，才能获得一定的疗效。

失眠以后心脏出现不适，原因也比较复杂，不同原因造成的失眠，可以引起不同的临床表现，如自主神经功能紊乱以后，出现心跳、心慌、心悸等不适症状，还可以引起血压变化、血压波动。自主神经功能紊乱以后，会加重心脏负担出现心脏不适。失眠患者的表现，有消化系统、内分泌系统、心血管系统等症状，影响自主神经功能的调节。心脏病的患者会在失眠以后，加重心脏病的症状，如心肌缺血、心绞痛、憋气等症状。失眠的原因比较复杂，应该找到原因，对因治疗，再加上对症治疗控制失眠，对于失眠引起的植物神经功能紊乱，对于心脏的影响，对于原有心脏病患者心脏病变的加重等有重要意义。所以治疗睡眠要对因治疗、对症治疗，同时还应注意对心脏系统、消化系统的影响，比较容易误诊，也容易漏诊或由于处理不当引起其他临床症状。对于睡眠引起的临床上各个系统的不同症状，针对性进行处理，争取好的预后。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
强迫症，近年来它的治疗越来越规范化，治疗的效果也越来越好。从遗传学、社会心理学、神经递质的生化方面的反应，来进行了探讨，为规范化的治疗提供了基础，使临床大夫在治疗的过程中，有了很好的病理的参考。所以在治疗的时候，效果也越来越好。轻型的强迫症，可以达到临床的很好的治疗效果。偏重的强迫症，治疗就需要有长期的耐心和信心，需要有很好的家庭环境、很好的亲友的关怀，综合的治疗效果也很不错。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
自我判断自己是否得了抑郁症，如果在正常情况下或者在有轻度抑郁症表现的时候，可以做到这一点。而重度抑郁症没有这个动力，患者一般就不看病、不关心这些事。\n所以如果想要自查，可以参考自己的家族史，家族史阳性，自己的亲人中有人得过抑郁症或者现在正有抑郁症的表现，自己的性格从小就比较内向，不参加集体活动，孤僻沉默，近来情绪有些低落，这个时候就可以判断自己最起码有一个抑郁状态。\n还可以自己找来抑郁量表做检查，自己给自己做一个评价，打一打分。经过初步病史搜集，根据个人性格、最近一些表现以及自我评价，看一看抑郁量表的检查，自己达没达到分数的要求。这样就可以自查，做到心里有数，了解有没有抑郁症。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
性冷淡也叫性欲缺乏，对性没有兴趣，这是临床上容易见到的一种心理障碍的一种表现，往往是女性发生率35%，男性发生率16%，这是一个临床的统计数字，女性多于男性。女性的性冷淡的原因比较多，有精神因素，有器质病变因素等等，具体如下：\n1、精神因素主要是表现在精神方面压力大、工作疲劳、思虑过重造成的精神层面的损害和功能的障碍，中枢神经的功能紊乱就可以使女性出现性冷淡；\n2、多种的器质性疾病，肝、肾、脾、心脏等等重要脏器损害也会导致性冷淡；\n3、药物的作用，镇静剂、激素等等这一类的药往往也会导致性冷淡；\n4、性生活过早、身体过于疲劳、营养跟不上、身体虚弱，中医认为就是体虚造成的性冷淡。\n以上这些复杂的原因就是女性性冷淡的原因，一旦有这种方面的问题，应该是及时的就诊，检查确诊，采取措施，及早的治疗。