黄世昌

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑萎缩能治愈吗，脑萎缩，通过影像学的检查、核磁CT，可以看到大脑细胞出现萎缩的情况，如脑沟加宽加深、侧脑室扩大、蛛网膜下腔扩大等，能判断大脑细胞出现萎缩。大脑细胞神经元细胞不能再生，一旦出现萎缩，影响功能，出现神智、认知、运动、情感等一系列的功能出现问题。所以脑萎缩越早发现，越早治疗效果越好，一旦真的出现很严重的萎缩，临床上功能丧失很多，治疗起来比较棘手。原则上脑萎缩有原因，有原发的，有继发的，早一点儿做诊断和鉴别诊断，制定一个很好的治疗方案，能够有效控制疾病的进展，才能够取得临床上好的效果。对因的治疗和对症的治疗以及脑细胞营养支持疗法等，有一定的效果。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑萎缩吃什么药，脑萎缩是影像学的概念，通过CT或者核磁影像学的检查发现有脑萎缩。分为两种：一种是生理性的脑萎缩，是生理的变化，与年龄的变化有关系，没有临床症状可以不用处理。另一种是病理性的脑萎缩，出现临床症状，如记忆力下降、认知功能下降，甚至出现痴呆等等，这是病理的变化。发现早，处理及时，可以控制症状，但是不能够治愈。常用的中西药物治疗，中药有益智类、补肾补气血的药物，要辨证施治；西药有茴拉西坦、奥拉西坦、安理申、胞磷胆碱等药物可以供参考。服这些药的时候要有医师开具处方，根据病情服用，患者及家属不可以自行到药店买药治疗，效果不好，有副作用，还会延误病情。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
面肌痉挛实际上是面神经痉挛带动面部表情肌抽搐，这很可能是一个原发的面神经功能障碍，也可能是面神经炎等疾病发生后留下的后遗症，造成的面神经痉挛，引起面部表情肌抽搐，如眼睑抽动、嘴角抽动等等。治疗有保守治疗，用镇静止抽搐的药物，如卡马西平等等进行治疗。也可以进行中医中药的治疗，如按摩、针灸等等，也可以采用肉毒素的注射治疗，最后也可以采用微创的手术治疗。根据病情不同采用相应的措施，临床上可以收到好的效果。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
植物神经功能紊乱往往多发于青少年，青少年发育不成熟，在青春期发育的过程中有可能出现植物神经功能紊乱，这个时候就应该请专业医师针对患者的具体情况，开具处方进行治疗，不应该自行到药店去买药，用一些安神、补气的等等药物进行治疗，效果并不好，缺乏针对性，可能还有副作用。应该由专业医师根据病人的具体情况进行调节，比方表现在心血管方面、消化道方面、情绪方面等等，还是有汗腺排汗的问题，根据具体的症状轻重和发病情况来采取相应的措施。中医中药在这方面也有很多治疗的方法，在这里不提具体的药名，因为有些人听到药名以后就去买药治疗，这个效果并不好，所以还是请专业的医师指导开具处方，效果就更理想，不要随便吃谷维素一类的药，效果并不好，还浪费资源。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
植物神经功能紊乱，是自律神经系统出现了功能变化，常常发生在青少年生长发育时期。可以是原发的植物神经功能紊乱，比如面潮红、脖子粗、心慌、憋气、出汗或者是不出汗，还有消化道的症状等，一系列的自律神经系统功能变化。也可以是情绪性疾病的症状，比如焦虑、抑郁情绪变化的病人，也可能伴随心血管系统、消化系统等植物神经功能的变化。也可能是某种重大疾病早期的表现形式，在重大的器质性疾病发现之前，可能植物神经功能紊乱的早期是自律神经功能的问题，经过仔细检查和观察，能发现它的背后，可能隐藏着某种重大的器质性损害。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
植物神经功能紊乱有很多临床的症状，个体差异并不完全一样，比如有些人在心血管方面有心慌、气短、憋气，还有人表现为面红耳赤、爱出汗或者不出汗、面色苍白等等，还有人表现为吃饭不香、消化不良等等，不一而足。总之，植物神经功能紊乱是大脑皮层下的植物神经调节中枢的功能不稳定，可以有各种各样复杂的表现，有心血管方面的，有消化道方面的，有皮肤方面的表现等等。这些表现排除了重大的器质性病变以后才能确诊，确诊之后由专业医师开具处方进综合的调理，预后应该是不错的。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
小脑萎缩到晚期的寿命，小脑萎缩是慢性病，慢性发展的过程，从早期、中期到晚期，有的护理得好，控制得比较好不影响寿命，大概从早期发现到晚期最后去世，有20-30年的时间。如果处理的不好，病情发展的比较快，尤其到了晚期痴呆，丧失生活自理的能力、卧床不起、护理的不好、营养缺失、合并感染、长褥疮等等，很快就会出现生命危险。笼统的说小脑萎缩慢性病，对生命影响不是很大，中期尤其到了晚期以后有了合并症，完全的痴呆、卧床不起、生活不能自理、靠别人护理照顾的时候，这个情况不一样，可能很快就会出现生命的危险。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑瘫的治疗方法有哪些？脑瘫要早诊断，早治疗效果好，治疗方法有三个大的方面：第一方面、脑瘫的小孩早期发现、早期治疗，要很好的护理和营养的供给，。这样的小孩营养吸收不够，咀嚼比较困难，需要很好的护理，给予营养的支持。第二方面，给予适当的药物的治疗，必要进行手术的治疗。第三方面，康复方面的训练，包括肢体两侧对称性平衡性训练、语言训练、智力等各方面的训练，运动方面的训练等非常重要，这三个方面做好对于脑瘫有很好的效果。但是脑瘫不可能完全治愈，可能有很多的不理想，这点患者及家属应该有很好的思想准备。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑瘫儿的症状主要表现在四个方面：　　1、脑瘫儿四肢的活动非常少，手不会主动抓东西，下肢腿的蹬腿动作也比较少。　　2、运动发育比较落后、延迟，小孩3个月会抬头，6个月会坐，1岁可以行走。脑瘫的小孩明显的迟滞，和同龄相比运动明显的落后。　　3、姿势的异常，胳膊和腿如蛙型的姿势，在同一平面上像青蛙。　　4、四肢的肌张力普遍的都是升高的。　　这四个方面就是脑瘫儿临床的最常见的症状，经过观察可以发现，及早的发现，及早的予以处理，争取好的预后。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑溢血就是脑出血，脑出血时都会有头疼、恶心、呕吐、颈项强直，典型的内囊出血会出现三偏征。如果是小脑出血，平衡障碍比较明显，脑室出血、颅压高会导致昏迷情况更严重，脑干出血危及呼吸、循环中枢，很快就会引起生命危险。所以出血部位不同，临床症状、体征也不完全一样。一旦怀疑脑出血，应当立即抢救，在急诊医师的指导下进行有效的抢救和治疗，刻不容缓，尽量挽救患者的生命，防止出血复发以及功能恢复。急性期治疗好就可以少留或者不留后遗症，还能防止患者复发。