黄世昌

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑炎的并发症，在脑炎的发生、发展、治疗的过程中有可能出现并发症。并发症往往是呼吸道的，比如出现支气管肺炎，也可能是心血管系统的，比如合并心肌炎，还可以有疱疹病毒的感染，也可能在脑炎的发生、发展过程中出现颅压高及脑疝等。总之在脑炎的发生、发展以及治疗的过程中，会出现各种各样的合并症，合并症是在脑炎整个过程中不可避免的。所以一旦发生了脑部的炎症，应该早发现、早治疗，积极的抢救、治疗，防止或者提前预防，发现苗头后积极的治疗并发症，让患者很快得到恢复，尽量不留或者少留后遗症。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑炎是否传染，脑炎也分很多种，结核性的脑炎有传染性，病毒性脑炎有可能有传染性，也有可能没有传染性，还有其他原因引起的脑炎，比如脑实质受到侵害以后，寄生虫的侵害等也会发生炎症，这是特殊性的炎症，细菌的侵害也会引起炎症等。原因不同，脑炎的临床症状也有一定差别，也有可以传染的，通过空气、唾液、寄生虫、蚊子等进行传播，也有不传染的，有散发的，所以是不是传染不确定。一旦怀疑为脑炎要及时就诊，由医生来诊断是否传染，有传染性的一定要隔离，不传染的也一定要重视，进行对因治疗才能取得良好的效果。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
不管是什么样的脑炎，早期的症状往往和感冒差不多，可以出现发烧、头疼，严重的可以出现脑膜刺激征、颈项强直、头痛剧烈，还可以出现呕吐，严重者很快进入神智的障碍，还可以出现感觉障碍、运动障碍，逐渐进行性加重，有的疾病发展的非常快。早期的症状要提高警惕，一旦有发烧、头痛、呕吐、神智障碍等疾病，不应该考虑是感冒，要考虑中枢系统的炎症，比如结脑、病毒性脑炎等重大的疾病，越早警惕，越早检查，越早诊断，越早治疗效果越理想。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑炎的诊断，脑炎诊断要由专业的医师作出判断，了解病史、发病的特点、发病的过程、病情的发展过程中的表现，以及流行病学的情况，再看病人的体征表现、影像学的检查、实验室的检查、血培养和脑脊液检查等，都有诊断的价值和意义。脑炎的诊断并不复杂，专业的医师有一定经验的基础上，可以很快的进行确诊。针对发病原因是病毒还是细菌，制定有针对性的治疗方案，预后应该不错。早发现、早诊断、早治疗，效果比较好。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑缺血情况比较复杂，比如短暂的一过性的供血不足不影响寿命，发现得早及时处理，24小时之内就可以恢复症状，恢复正常不影响生命。如果是脑梗塞，脑血栓形成，面积比较大，损害的比较严重，治疗的效果不理想，有可能危及生命。尤其是像脑干梗塞，直接影响了生命中枢，如循环中枢、呼吸中枢等有可能猝死。脑缺血是很复杂的疾病，发作的比较轻，治疗得比较及时，预后很好。发作得比较重，治疗的效果不理想就会影响寿命。脑干梗塞、脑干缺血的重要的生命中枢的损害，就非常的危险。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
大脑供血不足分成两个系统：颈内动脉系统和后循环障碍，不管是哪个系统出现供血不足，都应该及时的给予改善循环。通常是看急诊，经过确诊以后改善循环，往往用输液的办法促进血液循环、扩张血管、保护脑细胞以及对症治疗。脑供血不足是脑血管病里缺血性脑血管病最轻的一种，发现得早、治疗得及时，改善循环、保护脑细胞以后很快就容易恢复，一般情况下是在24小时之内就可以恢复，不留什么后遗症。但是在很多诱发因素的基础上可以出现反复发作，所以控制脑供血不足一个是要早发现、早治疗，改善循环。同时有了这样一次供血不足就敲了警钟，之后要加强对血管的控制和治疗，以及对高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症这些基础病的控制，防止再复发。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
供血不足的患者往往有动脉硬化、高血压，以及糖尿病、高脂血症、高同型半胱酸血症等等。所以日常食物吃什么好？当然是淡饭清茶、五谷杂粮、新鲜的蔬菜和水果，不吃油腻，少吃咸的东西，不吃那些高热量的食物，不使自己营养过剩、不使自己体重增加；还有经常运动、锻炼身体、促进血液循环等等。所以食谱就应该是最简单、营养又全面、又不过剩这样的食物为主，尤其是有糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症这样的患者，同时还要治疗这些基础病。治疗这些基础病的基础上，根据医师的指导下进行饮食方面控制，适当的可以补充牛奶、杂粮、鸡蛋，这些又实用、又简单、又不使营养过剩、又不增加血脂、不增加血糖这样的食物为好。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
头晕是由于供血不足造成的，应该立即给予处理，常需要去看急诊。在急诊室的医师指导下进行必要的检查，排除器质性病变后按供血不足处理，如改善循环、促进脑细胞功能恢复，可以止晕、止吐，给予一定的输液处理，大脑细胞的供血不足症状会有所改善。\n供血不足的诊治在24小时内可以得到迅速恢复，如果迁延、耽误时间，脑细胞的损害比较重、临床症状比较严重，比如头晕、眩晕，还可以有大脑功能的损害等。头晕是由于供血不足引起的，应该立即改善供血、恢复正常循环、保护脑细胞、保护脑功能，以最快恢复。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
中医治疗脑供血不足，要根据中医的理论进行辨证施治。一般情况下，中医认为脑供血不足的患者往往是肝肾不足、气血亏虚所造成的，所以在辨证施治的时候往往采用的是平肾、平肝、活血、化瘀、补气、补血等这样的方法进行治疗。\n一人一方，辨证施治，有针对性的开具处方，可以用成药，可以用汤剂，也可以采用针灸、按摩等这些传统的方法，都是行之有效的。所以中医的治疗核心就是辨证施治，患者一定要在专业的中医师那里去诊治，根据具体病情辨证施治，开具处方，具有自己个性的特色，按医嘱进行治疗，效果才好。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
面瘫有中枢性的面瘫，比如脑血管病、肿瘤、炎症等大脑中枢的病变造成中枢性的面瘫。也有周围性的面瘫，面神经炎造成的周围性的面瘫。不管是中枢还是周围性面瘫，一旦有了面瘫以后，要注意治疗的同时加强护理。护理包括避免局部的冷风的吹拂，如空调，吹风机及局部的受凉，出门时寒冷的天气要避免冷风直吹面部，干洗脸按摩保护非常重要。练皱眉、挤眼、示齿的动作要多多练习。保护好角膜，保护口腔的卫生，有流口水的注意加强清洁护理。同时注意饮食方面要清淡，营养平衡，不要吃刺激性的食物，戒烟和酒等综合的护理的措施，再加上有效的针对性的治疗，才能有好的效果。