鹅口疮

鹅口疮是真菌感染引起的口腔疾病，多由白色念珠菌引起。鹅口疮的患儿早期会出现厌食、哭闹，张开嘴巴可观察到白色的斑膜，呈雪片样。 宝宝患有鹅口疮的原因包括： 1、新生儿在出生时经过产道，被母体产道内的真菌感染引起； 2、小儿体质较弱时被真菌感染引起； 3、口腔的真菌感染引起，包括小儿咬乳头吃奶、咬玩具，或接触餐具。

氟康唑片是一种抗真菌类药品，在治疗白色念珠菌病感染引起的鹅口疮，应该根据医嘱的用药剂量，碾碎药片，直接将碾成的药品干面，撒在口腔的口疮表面。对于肾功能不好的病人和宝宝，会根据肾功能的情况或体重，确定给药剂量。对于特殊病人的用药剂量，建议咨询医生或药师。鹅口疮又名雪口病、白念菌病，此病是由白色念珠菌的真菌感染所引起，多发生在婴幼儿，表现为口腔黏膜出现乳白色的斑膜，形似奶块，可出现在舌头、口腔黏膜，或者是嘴唇内的黏膜上。另外宝宝吃奶的奶嘴、奶瓶等一切用具，都需要进行消毒。如果是吃母乳，妈妈的内衣也需要一并消毒。

鹅口疮为念珠菌感染，容易发生于小婴儿和老年人，但其他人群也会患有鹅口疮。如果孩子感冒、发热，服用抗生素后造成菌群失调，则可能患有鹅口疮。如果孩子患有肺炎，吃抗生素后造成菌群失调，此时不能马上停药，可以加上抗真菌治疗，保持口腔碱性环境。如果因为其他疾病使用糖皮质激素，孩子也会患有鹅口疮，口腔卫生不好，造成菌群失调，也会患有鹅口疮。部分孩子没吃抗生素以及激素，又患有鹅口疮，应注意是否为免疫相关疾病。成年人患有鹅口疮，也应考虑是否患有艾滋病，艾滋病患者免疫功能缺陷，可能会患有鹅口疮。患有鹅口疮不在年龄，在于免疫功能。

治疗鹅口疮建议使用碱性漱口液，可以维持口腔碱性环境，首选碳酸氢钠，即小苏打水，但并非市场上卖的小苏打水，而是需要在医生的指导下配置的小苏打水。通常建议鹅口疮的患者使用碳酸氢钠漱口液，因为碳酸氢钠可以食用，较为方便。在清洗过程中，较小的孩子会将漱口水咽下，不会吐出来，所以使用碳酸氢钠漱口较为安全。此外，鹅口疮患者可以使用其他抗真菌药物，如西吡氯铵、西帕依等，但不便于咽下，对孩子不是特别适合。所以治疗鹅口疮的漱口液，首选碳酸氢钠漱口水。

鹅口疮和马牙的主要区别如下：1、鹅口疮：由于孩子口内念珠菌感染所引起，口内黏膜上会出现白色斑块，用棉签轻轻擦拭时，斑块较难去除，去除后黏膜有出血，部分伴有全身发热、低热状态，属于病理性变化，需要治疗。通常需要对孩子的玩具进行彻底清洗，母亲在喂养时要对乳头进行消毒，包括孩子所接触的物品，也要彻底消毒，口内也需要用碱性溶液对鹅口疮进行治疗；2、马牙：孩子出生后，由于上皮堆积而出现的黄白色小颗粒，属于正常情况，无需治疗。当孩子出生后2-3个月左右时，通常会自行消失，家长应避免挑除或用硬物蹭掉马牙，否则容易引起孩子牙龈感染，出现全身不良反应。

鹅口疮也叫雪口病，由念珠菌感染所致，经常在婴幼儿口腔内能发现，通常与口腔卫生不佳、宝宝营养不良，或部分宝宝伴有腹泻而长时间服用抗生素，导致口内菌群失调有关，临床上易反复复发，难以彻底治愈，宝宝得鹅口疮后，通常要求母亲在喂养时用温水彻底清洗乳头，同时宝宝的奶瓶和总接触的玩具也要进行有效的高温消毒。另外，还可以用碱性溶液如碳酸氢钠、制霉菌素等，在宝宝口内进行擦拭。 对于部分宝宝鹅口疮经常复发的情况，也要关注是否有免疫系统疾病。另外，日常生活中也可以补充益生菌、维生素C和维生素B，可提高宝宝整体黏膜的抵抗力和免疫力。鹅口疮重在预防而不是治疗，在宝宝护理过程中，需要注重日常卫生保护，尽量减少患鹅口疮的几率。

孩子发生鹅口疮，实际是发生真菌感染。如果需要用药治疗，可以使用抗真菌的药物，比较常用的是制霉菌素，因为该药物不经肠道吸收，局部涂抹便可。同时还可使用碳酸氢钠，即小苏打，可以用于清洗口腔，即使用无菌的手套，蘸取碳酸氢钠水给孩子清洗口腔，每次喝完奶后清洗，再蘸着制霉菌素甘油进行涂抹。鹅口疮是急性假膜型念珠菌感染，所以真正发生鹅口疮后，不主张自己治疗。因为对于孩子，鹅口疮属于大病，有时鹅口疮可以发展到咽喉、食管、肺，有一定危险，一定在医生指导下用药。通常发生鹅口疮的孩子较小，比如新生儿、小婴儿，所以一定是在妇幼医生、口腔黏膜科医生或儿科医生的指导下用药治疗。

鹅口疮用碱性漱口水，清洁口腔或漱口。鹅口疮为真菌感染，真菌适宜酸性环境，不适宜碱性环境，造成碱性环境有利于抑制真菌。比较推荐使用碳酸氢钠，亦称小苏打，规格为0.5g一片，通常用6片，加100毫升水，配成3%碳酸氢钠溶液。市场上也有5%的碳酸氢钠溶液，就加1倍的水，可以配成2.5%的碳酸氢钠水。家长可用无菌纸套或外科手套蘸着碳酸氢钠溶液给孩子清洗口腔，成年人则可用碳酸氢钠溶液来漱口。

孩子在患有鹅口疮的情况下注射疫苗，可能会产生不良后果，具体表现在以下几方面：1、加剧不良反应：可能会使孩子注射疫苗以后的不良反应明显加剧，因为鹅口疮属于念珠菌感染，即属于真菌感染。孩子在真菌感染的状态下，体内免疫状态处于激活状态，但是注射疫苗也是为了激发免疫反应，可能会使、注射疫苗的不良反应加剧，从而表现为发烧、烦躁不安等不良反应；2、免疫反应异常：在患有鹅口疮时，体内的免疫反应处于病理状态，此时注射疫苗，抗原进入机体后不能有效产生特异性抗体，使疫苗的注射效果大打折扣。

小儿鹅口疮一般是由白色念珠菌感染引起，常见于以下几方面原因：1、接触感染：婴幼儿接触的奶瓶、奶嘴、勺或者妈妈的衣物等被白色念珠菌污染，可以导致鹅口疮；2、应用抗生素：一般应用抗生素超过5-7天会导致孩子口腔内的正常致病菌被杀死，而鹅口疮的致病菌即白色念珠菌是一种条件致病菌，在口腔滋生会导致鹅口疮；3、免疫功能极度低下：这种情况下孩子会出现鹅口疮。