鹅口疮

讲解医师：谢利剑  （主任医师）
就职单位：上海市儿童医院心脏内科
婴儿鹅口疮的治疗相对还是比较简单的，当然要做好口腔的清洁工作，这是一个常规的做法。药物治疗有两大类： 第一、用5%的碳酸氢钠溶液漱口，医学上称之为SB溶液漱口； 第二、买抗真菌的药物叫做制霉菌素片，把这个药片磨成粉，磨成粉以后用棉签蘸着5%的碳酸氢钠水把它变成药糊以后，涂在口腔鹅口疮的位置，然后再把它吐出来。 当然就即便吃下去也没有问题，这样大概用5-7天左右，鹅口疮就可以得到明显好转甚至可以治愈，所以不用紧张，没有什么特别的问题的。

讲解医师：于玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院口腔科
宝宝发生鹅口疮，主要的原因是发生了念珠菌的感染，是一种真菌性疾病，这种疾病的特点就是容易反复发作，办法如下：\n第一、发生以后最好用2%-4%的碳酸氢钠溶液来进行漱口，或者是擦洗口腔。孩子可能不会漱口，就需要用棉签蘸2%-4%的碳酸氢钠溶液，来进行口腔内相应病损的擦拭。\n第二、对于宝宝经常使用的奶瓶、母亲的乳头和玩具，都需要进行2%-4%的碳酸氢钠溶液的洗涤或者是浸泡。\n因为鹅口疮的感染因素是念珠菌，念珠菌在碱性环境下会减缓生长或者是灭活，所以需要注意。另外，小孩反复出现鹅口疮也需要进行排查，检查患儿是否有内分泌紊乱、免疫功能异常及营养素缺乏等疾病，需要进行儿科的及时就诊来排除其他疾病。

讲解医师：孙正  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京口腔医院口腔黏膜科
婴儿嘴巴里长鹅口疮得赶紧带孩子到医院就诊，因为鹅口疮是急性的感染性疾病，管它叫急性假膜型念珠菌病，所以是由念珠菌感染引起的。婴儿正是生命最早期的时候，是免疫力最低的情况，所以婴儿的鹅口疮还要高度重视。一般婴儿都是顺产儿，母亲的阴道有念珠菌感染，生产过程当中使得孩子口腔里出现念珠菌的感染，这种情况下还是需要抓紧去治疗的。还有是孩子刚一出生就生病了，用了抗生素或者激素继发了口腔念珠菌感染，这两种情况都是需要在医生指导下用药。\n还需要用一些抗真菌的药物治疗，比较常用的是碳酸氢钠清洗口腔，用2%-3%的，一般碳酸氢钠是0.5g一片，选用4-6片加到100ml水里，配制成碳酸氢钠溶液，用这个来给孩子清洗口腔。主张家长能够在孩子每次吃完东西后都用碳酸氢钠溶液来清洗口腔，可以买一个无菌手套，手术手套就行，一般药店都有卖，把滑石粉清洗掉，然后蘸着这个碳酸氢钠水给孩子清洗口腔，把看得见的白色的假膜都给洗掉，洗完以后要涂抹制霉菌素甘油或制霉菌素鱼肝油。\n家长自己配置是比较困难的，最好是能够买医院的院内制剂，口腔医院或者是综合医院，还有妇幼保健院，应该都有提供这样的药物。洗完口腔之后，每天3-4次来涂抹患处，涂到这些白膜没有，最好是到医院去做个涂片检查，没有真菌菌丝。如果做不到的话，看不见假膜，就是白色的膜没有了，继续涂药2-3周，这样就比较有把握。因为有的时候停药太早了，刚一停很快又复发了，同时还要注意孩子的喂养用具，比如说奶瓶，包括孩子用的小毛巾、小围嘴，都需要高温煮沸，或者用专门蒸锅灭菌，可以用这些手段起到灭菌的作用，防止念珠菌的交叉感染和进一步的感染。

讲解医师：于玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院口腔科
口腔溃疡与鹅口疮属于不同的疾病，口腔溃疡可能由咬伤、烫伤所引起，可能是复发性口腔溃疡。它在口腔内表现为单个的小点，直径约1mm左右且凹陷，局部边缘存在红晕，会出现疼痛表现。鹅口疮则是念珠菌的感染，多见于机体抵抗力低下的孩子，新生儿更多见。它长在颊黏膜上，表现为多个小点突出于黏膜表面，存在粗糙感，孩子进食时会出现疼痛导致哭闹。 两个疾病的病因也不同，口腔溃疡发生病因未知，在发生后应调理作息和饮食，2周左右可以愈合。鹅口疮发生则是白色念珠菌感染所引起，应针对白色念珠菌来进行相应的控制和治疗。

儿童的鹅口疮不是传染病，通常不会传染。但是真菌可以通过污染奶具、乳房、护理人员的手进行传播。鹅口疮是一种口腔的白色念珠菌感染,常见于月龄较小的孩子，尤其是免疫功能相对较差的婴儿，多数是由于奶具消毒不严格导致真菌污染而引起。也有部分鹅口疮...

讲解医师：景泉  （主任医师）
就职单位：北京协和医院/口腔科
鹅口疮的治愈时间需要根据患者的病情进行分析。1.轻症患者轻症患者通常在治疗两周左右可以痊愈，患者可以使用氟康唑胶囊、氟康唑片、伊曲康唑胶囊等药物杀灭念珠菌，患者

讲解医师：曾海江  （副主任医师）
就职单位：赣州市人民医院/儿科
鹅口疮属于真菌感染，宝宝患有鹅口疮的情况下可以使用弱碱性溶液进行局部涂擦，例如使用2%-4%浓度的碳酸氢钠。如果症状比较严重，需要使用稀释后的制霉菌素进行擦洗。

艾滋病先从哪里长痘这个话题是不科学的，没这种说法。艾滋病常见的临床表现主要是皮肤病，特别是在早期或者是艾滋病的症状,主要表现为皮肤病。由于机体的免疫力降低，侵犯皮肤淋巴细胞，导致免疫力降低，由于免疫力降低出现机会感染。机会感染就是出现了很多症状和体征，主要表现皮肤，包括病毒感染，细菌感染，真菌感染，还有寄生虫的感染等。临床常见的脂溢性皮炎、毛囊炎、带状疱疹、单纯疱疹、鹅口疮等，这些表现比平时见到的相同疾病都要严重，发病范围都要广泛，一般是这么认为的。比如临床上常见的带状疱疹，出现的比较局限于一块或者是一侧的肢体，面积比较小，如果是HIV就是艾滋病出现带状疱疹感染，会全身泛发，症状很重，自有症状疼痛，自有症状范围，甚至出血坏死症状。艾滋病出现的临床皮肤表现的症状比较严重，范围广泛，并且治疗上也比较难，这是艾滋病的皮肤表现。脂溢性皮炎不属于机会感染，属于皮肤病的一种表现，另外还可以表现为银屑病样的皮损样，这些症状不能说艾滋病的诊断标准里面不能列入。口腔毛状的黏膜白斑，是有价值的诊断标准，只有艾滋病才出现。

鹅口疮可以自愈。患儿抗感染的情况不同，因接触到真菌而患病的儿童，体质增强后，部分可得以自愈。鹅口疮患儿在饮食方面应注意清淡，适当增加营养，可摄入富含维生素B、维生素C的食物，进食易消化的食物。还可食用粗粮、大米糊、鱼汤等，减少食用油腻、冰冻、生冷或零食类食物。通过饮食的调节提升体质，增强免疫力，可帮助鹅口疮的自愈。

鹅口疮的治疗包括： 1.每次孩子吃奶前，用淡盐水和棉棍给孩子清洗口腔黏膜； 2.制霉菌素片和鱼肝油配成溶液，涂在孩子颊黏膜的两侧，软腭的上侧，每天涂3或4次； 3.黄连煮水，用棉棍蘸着涂口腔。 给孩子涂药一定要在医生的指导下，因为孩子口腔黏膜抵抗力较低，容易误治。