鹅口疮

制霉菌素片治疗鹅口疮在临床上取得了较好的疗效。制霉菌素是抗真菌药，可产生很多副作用，直接服用会对肝脏造成损伤，但口腔的少量涂抹一般没有副作用。中医治鹅口疮的疗效果非常好，且副作用较小，可采用纯天然、毒副作用小的中药调理，也可通过小儿推拿等物理性的方法促进体质提升。鹅口疮多在2-4天得以缓解，具体因体质的辨证而异，体质非常差或合并其它疾病的患儿治疗难度较大，大部分鹅口疮可以痊愈。

鹅口疮可通过张嘴检查口腔，观察舌头、唇内、颊膜、上腭等处是否出现白色雪片状的斑块且难以擦掉，可刮取少许的白色斑膜送至实验室进行化验，检测出酵母类的真菌培养，即可诊断为鹅口疮。鹅口疮的后期症状主要包括患儿的食欲下降，哭闹不安，甚至出现厌食，直接导致体重下降，影响营养的吸收，造成体质逐渐变差，甚至会出现疳积。

新生儿发生口腔白色念珠菌感染，往往称为鹅口疮，通常是新生儿出生2-8天后较常见。往往在口腔颊部黏膜、舌部、软腭，刚开始呈点状、雪片样，最终融合成片，呈丝绒样。 该白点擦不掉，强行揭掉会导致白点下的出血点，甚至黏膜糜烂。患儿可以出现哭闹、不吃奶、发低烧，严重者可出现咽部感染，甚至肺部感染。所以有这个症状时要及时看医生，进行正确处理。

小孩鹅口疮又称之为白色念珠菌病，它是由于白色念珠菌感染所表现在口腔黏膜内的一类疾病，多见于两岁以内的婴幼儿。这个时期的婴幼儿抵抗力较差，感染白色念珠菌病之后，会引起食欲减退、体重下降、免疫力更差，从而引起一系列的恶性循环。白色念珠菌病主要治疗方面包括局部用药，主要是用2%-5%的碳酸氢钠注射液，局部漱口或擦涂。其中特别需要注意的是，小孩口腔所接触到的奶瓶、饮品、饭盒，包括母乳喂养母亲所接触到小孩口腔都需要进行彻底清理，其中也可以用一些小苏打液局部擦洗。同时患儿应该多洗澡，多换内衣，注意全身卫生情况以及口腔卫生状态的维护。

鹅口疮是真菌感染引起的口腔疾病，多由白色念珠菌引起。鹅口疮的患儿早期会出现厌食、哭闹，张开嘴巴可观察到白色的斑膜，呈雪片样。 宝宝患有鹅口疮的原因包括： 1、新生儿在出生时经过产道，被母体产道内的真菌感染引起； 2、小儿体质较弱时被真菌感染引起； 3、口腔的真菌感染引起，包括小儿咬乳头吃奶、咬玩具，或接触餐具。

治疗鹅口疮建议使用碱性漱口液，可以维持口腔碱性环境，首选碳酸氢钠，即小苏打水，但并非市场上卖的小苏打水，而是需要在医生的指导下配置的小苏打水。通常建议鹅口疮的患者使用碳酸氢钠漱口液，因为碳酸氢钠可以食用，较为方便。在清洗过程中，较小的孩子会将漱口水咽下，不会吐出来，所以使用碳酸氢钠漱口较为安全。此外，鹅口疮患者可以使用其他抗真菌药物，如西吡氯铵、西帕依等，但不便于咽下，对孩子不是特别适合。所以治疗鹅口疮的漱口液，首选碳酸氢钠漱口水。

鹅口疮是白色念珠菌感染引起的婴幼儿口腔黏膜常见疾病，也称为雪口病，常在婴幼儿的上腭、舌头、颊黏膜可发现雪花样白色斑块。常见原因是婴幼儿的奶瓶或私人物品消毒不当，还有母亲喂养前的乳头消毒不当。正常婴幼儿吃奶后也会有奶渍存留在口腔，用棉签可以轻轻去除。而在婴幼儿得鹅口疮后，白色斑块较难去除，且去除后表面可能会有出血的情况。 鹅口疮的治疗，首先应改善口腔内环境，通常会用碳酸氢钠或制霉菌素等药物对婴幼儿口腔进行擦拭，将口腔内环境变为碱性环境来抑制念珠菌生长。其次，婴幼儿要多饮水，注意饮食清淡。另外，鹅口疮是较容易复发的疾病，治愈后婴幼儿还需再坚持服用一段时间的口内药物，接触用品也要进行彻底消毒，才可以有效治疗鹅口疮。

对于鹅口疮患者，使用清洁口腔的溶液时应尽量选用碱性溶液、碱性的漱口水以及碱性冲洗液。鹅口疮常发生于孩子，所以口腔溶液的浓度应掌握在3%左右，可以使用碳酸氢钠片加水稀释，或稀释后的碳酸氢钠溶液给孩子清洗口腔，使口腔保持在碱性环境，从而抑制念珠菌的增长。若确诊为鹅口疮，单纯使用漱口水清洁口腔无法解决问题，此时患者可选用制霉菌素类抗真菌药物以及其他针对性药物，从而将鹅口疮治愈。

婴儿鹅口疮通常在早期治疗较容易，鹅口疮为真菌感染疾病，害怕碱性环境，碳酸氢钠是碱性溶液，所以只需用1%-2%碳酸氢钠溶液进行口腔擦拭即可。家长可用清洁干净纱布蘸上溶液对婴儿口腔进行全面擦拭，为最初治疗。 因为是真菌感染，所以在治疗过程当中还需要在进食前后对母亲乳头进行擦拭，还有餐具包括碗、杯子、奶瓶、调羹都需要进行煮沸消毒，将真菌进行杀。治疗真菌感染是一个较复杂过程。如果家庭成员手上或者脚上真菌感染，要进行同期治疗。

儿童的口腔炎主要由一些病毒或者真菌感染引起的炎症。如果发现儿童的舌颊部黏膜出现大片乳白色，或者天鹅绒样的一些表面的覆盖物，且不易擦去，擦去之后出现出血点，此时要怀疑儿童为念珠菌感染。急性念珠菌感染又称鹅口疮，如果发现此类情况，需及时带儿童去医院就诊，医生会针对真菌感染给予一定的治疗方式，并传授家长如何保持乳头和儿童口腔清洁。另外，单纯疱疹病毒感染也可引起口腔炎，儿童的唇部、颊部甚至牙龈出现成簇小水泡，且水泡破溃之后形成较大的溃疡面，可导致孩子出现厌食、拒食甚至低热，此时需及时去医院就诊，进行相应的抗病毒治疗以及接受口腔卫生宣教知识。除病毒、真菌感染可造成口腔炎外，较常见的还有创伤性溃疡。比如儿童食用较坚硬的食物或者口腔中坚硬的牙尖将舌黏膜划破，均可造成比较大的溃疡面，导致儿童拒食。口腔的创伤性溃疡具有一定的自愈性，无需特别处理，但要保持口腔卫生清洁，每天都要给儿童刷牙，并使用淡盐水漱口。