鹅口疮

鹅口疮一般经过正规治疗2-3天或1周左右即可以痊愈。鹅口疮指的是雪口病，也是一种白色念珠菌感染的疾病，主要是由真菌感染所导致的一种口腔黏膜的白色斑块，白色斑块可以擦拭掉。多见于营养不良或由于卫生情况差2岁以内的婴幼儿。对于体弱多病的老年患者来说或长期使用抗生素的老年病人，也有并发鹅口疮的可能。临床上治疗主要是通过保持碱性环境来治疗，如给予2%-5%的碳酸氢钠液擦涂或漱口制霉菌素液来擦拭。通过正规治疗，鹅口疮一般1周左右即能痊愈。但是有特殊的患者，如HIV感染的患者，经过碱性这种治疗之后，也可能经久不愈，这种情况病人就要引起高度重视。

氟康唑片是一种抗真菌类药品，在治疗白色念珠菌病感染引起的鹅口疮，应该根据医嘱的用药剂量，碾碎药片，直接将碾成的药品干面，撒在口腔的口疮表面。对于肾功能不好的病人和宝宝，会根据肾功能的情况或体重，确定给药剂量。对于特殊病人的用药剂量，建议咨询医生或药师。鹅口疮又名雪口病、白念菌病，此病是由白色念珠菌的真菌感染所引起，多发生在婴幼儿，表现为口腔黏膜出现乳白色的斑膜，形似奶块，可出现在舌头、口腔黏膜，或者是嘴唇内的黏膜上。另外宝宝吃奶的奶嘴、奶瓶等一切用具，都需要进行消毒。如果是吃母乳，妈妈的内衣也需要一并消毒。

鹅口疮和马牙的主要区别如下：1、鹅口疮：由于孩子口内念珠菌感染所引起，口内黏膜上会出现白色斑块，用棉签轻轻擦拭时，斑块较难去除，去除后黏膜有出血，部分伴有全身发热、低热状态，属于病理性变化，需要治疗。通常需要对孩子的玩具进行彻底清洗，母亲在喂养时要对乳头进行消毒，包括孩子所接触的物品，也要彻底消毒，口内也需要用碱性溶液对鹅口疮进行治疗；2、马牙：孩子出生后，由于上皮堆积而出现的黄白色小颗粒，属于正常情况，无需治疗。当孩子出生后2-3个月左右时，通常会自行消失，家长应避免挑除或用硬物蹭掉马牙，否则容易引起孩子牙龈感染，出现全身不良反应。

鹅口疮用碱性漱口水，清洁口腔或漱口。鹅口疮为真菌感染，真菌适宜酸性环境，不适宜碱性环境，造成碱性环境有利于抑制真菌。比较推荐使用碳酸氢钠，亦称小苏打，规格为0.5g一片，通常用6片，加100毫升水，配成3%碳酸氢钠溶液。市场上也有5%的碳酸氢钠溶液，就加1倍的水，可以配成2.5%的碳酸氢钠水。家长可用无菌纸套或外科手套蘸着碳酸氢钠溶液给孩子清洗口腔，成年人则可用碳酸氢钠溶液来漱口。

两个月的宝宝舌头上有白苔，不一定是鹅口疮，因为宝宝舌头上的白苔，正常情况下也可以出现，一般是薄薄的一薄层，具体分为以下两个方面：1、消化不良导致白苔：当宝宝出现消化不良、喂养不当、积食时，也会有比较厚重的白苔、舌苔。此时要对宝宝的喂养进行调整，必要的时候，也可以应用肠道的益生菌；2、鹅口疮导致白苔：白苔也可能是鹅口疮，鹅口疮一般是属于真菌感染，除了舌面上会有白色的膜状物以外，在口腔其他部位，口腔黏膜等都会散在出现，一般是块状的膜状物，如果用棉签使劲的去抹，就可以抹掉。但是黏膜会表现出明显的发红、充血。所以宝宝舌面的白苔，有可能是鹅口疮，也有可能是由于消化不良引起，要注意进行鉴别。

小儿鹅口疮主要为白色念珠菌感染引起，为条件致病性疾病，一般不会发生传染。 鹅口疮常是部分因素导致，因为白色念珠菌平时也存在于小孩口腔中，但是并不发病，只有在小儿抵抗力降低的时候或者感冒发热，长期使用抗菌素、皮质激素以后才会发生，因此如果周围小朋友抵抗力没有下降，没有上述引起抵抗力减低的致病因素存在，白色念珠菌不会引起周围小朋友传染。

鹅口疮可能会自愈，但是不建议患儿出现鹅口疮后不做任何干涉，等待自愈。儿童出现鹅口疮应积极寻找病因从而避免再次出现，常见有以下几种病因： 1、餐具受到污染； 2、儿童自身免疫力低下； 3、使用抗生素或长期使用激素等情况。 鹅口疮常引起患儿疼痛，影响吞咽，如未及时治疗会引起病情加重。轻症鹅口疮治疗较为简单，就医后使用药物，数日后病情即可得到控制。

婴儿鹅口疮其实是一种真菌感染，医学称为白色念珠菌感染。在婴儿身上主要症状是在口腔、唇、颊、舌、硬腭或者软腭黏膜上水肿充血，家长发现时可能会有凝乳状斑点，类似于奶垢，再逐步互相融合，形成斑块。 若出现这种斑块时一定要刮掉，刮掉比较费力，使劲刮掉后，下面会暴露出血创面，此时基本上可判断鹅口疮情况。鹅口疮全身症状不太明显，有些婴儿可能不喜欢吃东西或者有哭吵症状，因为是真菌感染，治疗过程相对比较复杂。

口腔黏膜疾病中没有口炎的诊断，但对于由细菌、病毒、真菌感染所引起的疾病，一般将其称为口炎。比如由单纯疱疹Ⅰ型病毒引起的疱疹性龈口炎，以及由葡萄球菌、链球菌等各种球菌引起的口腔感染性疾病，称为球菌性口炎。对于由真菌引起的口炎，口腔最常见的是念珠菌，比如常发生于儿童的鹅口疮，临床上称为念珠菌口炎。所以口炎是由病毒、细菌、真菌引起的口腔黏膜的炎症性疾病，根据其不同的感染菌，命名也各不相同。治疗上应针对病因治疗，比如疱疹性龈口炎由病毒感染引起，应选择抗病毒治疗。由球菌引起的，应针对性使用抗生素治疗，对于真菌感染引起的鹅口疮、急性假膜型念珠菌病，要选择抗真菌药物治疗。

如果婴儿口腔仅是上腭部发白，表面没有长东西、没有溃烂，是正常情况。由于婴儿上腭黏膜很薄，黏膜下层发育不完善、紧贴骨面，毛细血管网发育不完善、分布少，所以呈现苍白现象。随着年龄增长，黏膜下层发育完善，毛细血管分布增多，上腭可逐渐变红润。 如果婴儿口腔上腭部发白，出现点状或片状白色膜状物，棉签不能擦掉或擦掉后留下红色糜烂面，则考虑是鹅口疮。鹅口疮是由白色念珠菌感染所致，多见于婴幼儿，通常发生在口腔不清洁、营养不良的婴儿或见于身体衰弱、抵抗力较低的婴儿。如果是白色溃烂面，可能是口腔溃疡，考虑是鹅口疮或口腔溃疡时均应及时到医院就诊。