鸡眼

首先要明确鸡眼的定义。鸡眼是脚部皮肤受到机械摩擦压迫引起的倒圆锥状的角质增生，圆锥顶像刺一样往真皮扎引起压痛，所以鸡眼其实没有刺。存在鸡眼有多少根刺的说法可能是受民间挖鸡眼、修鸡眼的影响，大部分言语表达时称为挖出几十根刺，这时其实可能出现两个问题： 1、不是鸡眼，寻常疣长在脚底称为跖疣，病毒感染后会引起真皮乳头状增生，会拉出很多刺。挖鸡眼挖20-30根、30-40根的刺正常； 2、造假，没有挖出刺，只是把细小棉线等藏在指缝，假装在挖，不经意间夹出一根一根的小棉线，称挖了许多根刺。 所以鸡眼本身没有刺，只是角质层倒圆锥状的增生，圆锥尖刺向真皮，走路挤压时会有明显疼痛。

脚趾头长鸡眼通常因穿鞋不当，鸡眼本身是受力挤压摩擦所致，发生在此部位通常与穿高跟鞋有很大关系。患者应尽量选择舒适的鞋子，前面脚尖部位尽量不要选择太尖的鞋。一旦已经产生鸡眼，患者可以通过专业修脚的地方把角栓拔出来。也可以外用鸡眼膏，但有时可能鸡眼膏腐蚀性比较强，没看到效果，反倒把周围皮肤也腐蚀发白。 这种情况自己处理不当时，完全可以到医院，医院可以选择冷冻或者激光的方法，促进脚趾剥脱，角栓脱落后就完全根治。即使治愈后也需要注意尽量选择舒适的鞋子，如果必要时穿高跟鞋的时候，也尽量缩短挤压受力的时间，尽量穿舒服的鞋子会更好。

首先鸡眼的形成主要是挤压、摩擦造成，脚掌部位长鸡眼通常是因为女性穿高跟鞋过度挤压造成，首先要注意尽量穿软底鞋，没有应酬时尽量少穿高跟鞋，这是最主要的原因。 已经产生鸡眼，可以通过促进角质剥脱的药物，如可以贴鸡眼膏软化，可以让它去除掉，但也可以到医院去，如做冷冻或激光方法，把角栓去除掉，鸡眼本身是形成了楔形角栓扎到皮肤里，走路会很疼。楔形角栓通常不是一次就能挖除干净，也需要多次治疗，逐渐脱落，才能把整个角栓脱落出去，可能需要反复治疗。最主要的是选择合适的鞋子，尽量少挤压、摩擦。

鸡眼贴在应用时要非常谨慎的应用，因为在临床上经常遇到很多患者贴脚底下的鸡眼也好，或跖疣也好，往往鸡眼贴包裹的一个药物范围很大，有的时候鸡眼是没有那么大的。药的范围超过了鸡眼的范围，所以这时有一部分药物是贴到了鸡眼周围的皮肤上，所以经常造成好皮肤的腐烂或炎症产生，造成二次创伤，所以使鸡眼疼痛加重。一定要注意药物范围跟病变范围一定要对应上。 如果鸡眼贴比较大，超过病变的范围了，一定在周边把贴放小棉花，把药物挡住，使药物的范围跟病变范围恰到好处的大小要对应上，这样减少对鸡眼周边皮肤的腐蚀。所以这时一定要看看药物露出大小跟病变的范围对应上，千万不要超过病变范围，以免造成二次误伤。

鸡眼的形成多数都是机械的刺激，即穿鞋子不合适，或者走路不合适，导致的刺激形成鸡眼。在早期，皮肤稍有一点硬，走路不受特别大的影响，可到医院抹一些药物；比较明显的鸡眼，无特别有效的药物，建议到浴池去修脚。 鸡眼的形成关键要找到引起的原因，是因鞋子不舒服，还是因走路时间长，即机械摩擦。 若时间比较长，用其它的办法不是很理想，必要时需要做一个手术的切除。需要医生来判断鸡眼长在什么部位、大小、适合不适合做手术切除。鸡眼跟外界的刺激有关系，只要穿鞋舒服，减少摩擦，多数能够自行缓解。

鸡眼里的黑刺，这种情况比较少见，应该是行走的时候挤压而导致的皮下出血，这种情况慢慢的会吸收。所谓鸡眼里的黑刺，也许是病人的判断，不是医生的判断，如果来就诊，也许是寻常疣，是发生在足底的寻常疣，称为跖疣。 跖疣之所以经常出现黑刺表现，是因为人要经常活动，真皮乳头受损以后毛细血管的出血，在外观上看来是黑刺表现，只是毛细血管出血，对身体没有任何影响，对治疗也没有任何的影响。如果发现鸡眼里有黑刺，最好去医院让医生做判断，到底是鸡眼下面的皮下出血，还是寻常疣的真皮乳头出血。

大多数人脚上其实并不长肉刺，可能是把鸡眼当成了肉刺，因为鸡眼可能会比较明显的突出于皮肤表面，偶尔脚上和皮肤其它部位一样出现有皮赘，这个皮赘可能比较软，也可能很硬。治疗可以通过物理手段，比如冷冻、激光、微波等直接去除或者切除、用剪刀剪。 部分患者需要在麻醉下才能处理，因为这个皮赘会有根，要把根去除才能起到更好的治疗效果。而鸡眼通常是做冷冻治疗或者用鸡眼膏贴敷，如果去除效果不好，也可以用激光治疗。

鸡眼实际是由于皮肤长时间受到摩擦、挤压逐渐形成，是一种比较硬的皮肤结构，如果受到压力作用，会刺激深层的神经末梢，导致明显的疼痛。所以鸡眼在摩擦部位都有可能出现，脚上是最容易承重的部位，所以出现的概率挺高。 脚上出现的鸡眼，相当一部分与劳动或鞋不合适有关系，比如长期劳动，维持某一个动作的摩擦、挤压，受压部位会逐渐形成鸡眼。有的人由于鞋不合适，鞋比较硬，或者局部结构导致某一个地方骨头、皮肤稍微突出于其它部位，这种情况就容易受到摩擦、挤压。如果鞋穿得比较小，也有可能导致鸡眼发生概率增加，所以脚上长鸡眼较常见。它的祛除方法常见的是用鸡眼膏贴，然后用热水泡。如果自己治疗没有经验，最好去医院找皮肤科的医生祛除。

鸡眼的形成是由多种原因造成，最常见的是机械摩擦造成局部有些微小损伤，这些微小损伤刺激局部角质层，角质细胞异常增生、破坏、损伤，应激性角化增厚，这是人体自我保护的一种反应。局部穿鞋穿袜不合适，受到挤压。有些人足部骨质异常，拇外翻或有些骨质增生的情况，造成局部受力过度，容易损伤或受力过度。还有休闲活动或生产过程中，固定姿势摩擦局部，形成损伤和增生的情况，对损伤的反应性增生，反复循环，越增生受压受摩擦就更容易，形成恶性循环，最终形成鸡眼。

鸡眼的祛除特别要注意避免形成原因，如穿鞋不要过紧，鞋底较厚，较柔软以减少机械摩擦引起的致病原因。治疗可以用含腐蚀剂的外用制剂，如局部应用鸡眼膏，软化后可以拿小刀或剪刀修理。临床也可以用冷冻把过度角质增生的部分祛除。还有手术的方法，如修脚工消毒以后把鸡眼角质锥起剜除，当然这些手段都是对症处理，主要是去除机械摩擦和受压因素，才能够从根本上解决鸡眼。