鲜红斑痣

鲜红斑痣又名微静脉畸形，属于胎记的一类，对儿童影响较大，随年龄增长可扩大蔓延，尤其暴露部位鲜红斑痣，可影响外貌、美观，对患者心理造成较大影响。 不同部位的鲜红斑痣治疗方法不同，有些部位可自行消褪，建议观察为主。有些部位不可消褪，建议尽早干预治疗。治疗有传统方法，如冷冻治疗，但对皮肤伤害较大。 手术治疗，如手术植皮，亦可产生瘢痕，引起皮肤不对称。因此，目前主要采取激光照射，不留疤，较安全。此外，光动力、染料激光治疗，亦为较好的方法。

小儿红痣，也称血管瘤，是婴幼儿最常见的一种皮肤病，多因先天性血管畸形引起，女性发病率高于男性。好发于头面部、躯干、四肢，有时随着年龄增长而逐渐增生，但到成年时可停止发展，个别可恶变为血管肉瘤。临床常见有鲜红斑痣、海绵状血管瘤、草莓状血管瘤、混合型血管瘤四种类型。患有血管瘤的婴儿，应到医院评估最佳的治疗时机，一般是越早治疗，效果越佳，但特别小的婴儿可以观察为主，在医生指导下进行治疗。

激光去胎记治疗效果令人满意，但多数需要长期坚持、多次治疗。胎记分为血管性和色素性胎记，血管性胎记常见的有血管瘤、鲜红斑痣，色素性胎记包括咖啡斑、蒙古斑、太田痣等。激光为去除胎记的最佳选择，具体如下： 1、色素性胎记：通常选择波长为532nm、1064nm、755nm或694nm的激光，这些激光以黑色素为目标进行选择性破坏。太田痣经过4-6次治疗可达到相对满意的疗效，具体也和患者皮损的面积、颜色、部位、年龄有关。咖啡斑疗效肯定，但相对容易复发，少数咖啡斑治疗效果相对较差； 2、血管性胎记：通常选择波长为585nm、595nm的脉冲染料激光，此外还有波长为585nm脉冲染料激光加上波长为1064nm的Nd:YAG双波长激光，以血红蛋白为目标进行选择性破坏。治疗效果的影响因素包括胎记的部位、年龄、皮损颜色、病灶区血管直径、密度、血管深度等，通常治疗次数会更多。 激光治疗术后会出现渗出、结痂、肿胀，甚至出现水泡、糜烂，7-10天结痂脱落。在此期间需要保护好创面，避免碰水、避免日晒。

鲜红斑痣疾病的本质意义是先天性的微静脉畸形。部分报道与患儿的妈妈在怀孕期接触了某些因素有关系，也有家族遗传，是与某些叫基因突变导致有关。建议孕期不能喝酒，其与环境因素有很大关系。而且现在鲜红斑痣随着社会的进步、环境的恶化，发病率还逐步在增多。所以，鲜红斑痣究其原因，没有固定的说法，可能是某些基因的改变，还有环境因素的刺激导致静脉畸形。

激光治疗对鲜红斑痣有一定的效果，但治愈率偏低。脉冲染料激光是目前治疗的金标准，效果较好。其他还有翠绿宝石激光和钇铝石榴石激光，都可应用于不同种类的鲜红斑痣，治疗效果受激光的种类和皮损的种类影响。随着时间的延续，仍然会有新发的皮层出现。

鲜红斑痣是由于基因突变造成的先天性疾病，不会自行消退。随着年龄的增长，斑片不断增生、增厚、纤维组织增多，会越来越严重。 即使经过有效治疗，如果没有完全去除先天性的因素，残余组织仍会持续增生，出现轻微复发。因此，早期干预早期治疗有显著意义。

鲜红斑痣属于血管瘤的一种，也可以称为葡萄酒色斑或者是毛细血管扩张症。目前通过激光或者光动力的方式，对鲜红斑痣有较好的治疗效果。新生儿身体或面部出现红斑，可能是血管瘤或者是血管畸形，是否是鲜红斑痣，需要进行鉴别和诊断，但是经验较丰富的医生，通过临床表现即可基本确诊是否是鲜红斑痣。所以如果发现新生儿或者年龄较小的孩子身上出现这种红斑，应尽早去明确诊断，如果确实是鲜红斑痣，可以通过染料激光或者光动力方法达到较好的治疗效果。 针对鲜红斑痣，其治疗的原则是越早治疗越好，患儿年龄越小，病变越轻。面积越小，治疗效果越好，所以大家不要拖延，尤其是不要拖延到病变较晚时再去治疗。目前还有一种理念，婴儿出生后的鲜红斑痣可以略微延迟治疗，因为它有一个自然消退的过程，但是消退到一定程度不再消退，还是需要通过激光的方式进行治疗。

鲜红斑痣好发于婴幼儿，通过研究和临床观察表明，鲜红斑痣还是应该早发现、早治疗，效果最好，所以通常提倡在患儿年龄较小、病变较轻时，就及时进行治疗。目前主要的治疗方法，就是一种非手术的激光方式或者是光动力方式治疗，包括比较新的染料激光或者比较传统的光动力，都对鲜红斑痣有比较好的疗效。 还有就是患儿年龄较小，目前可以通过联合麻醉的方式配合治疗，麻醉后患儿进入睡眠状态后，再进行激光的治疗，也可以保证确切的疗效。如果患儿配合较差，治疗效果也会大打折扣，同时激光治疗也不是一次性治疗，需要多次治疗才能达到较好的效果，而且需要根据病变本身对激光的敏感性或者效果反应，决定治疗次数及是否需要调整治疗方案。

红色胎记在医学上一般称为鲜红斑痣，又称为葡萄酒色痣、葡萄酒色斑、毛细血管扩张痣。其组成主要是成熟的毛细血管，本质是一种先天性毛细血管和后微静脉畸形。常表现为一个或数个粉红色斑片，边缘不整，通常不高出皮面，按压后容易褪色，可以见到毛细血管扩张。多在出生或者出生后不久出现，好发在面部、颈部和头皮，多数是单侧出现，偶尔也可双侧出现，有时也会累及黏膜部，如眼睛黏膜等。 鲜红斑痣可以随着年龄增长而增大，大约有70%的患者皮损会进一步加重，原有的红斑颜色逐渐加深，由粉红色、红色逐渐变成暗红色甚至是紫色，同时皮损厚度也会逐渐增加，后期可形成斑块或者结节。现在对于鲜红斑痣的治疗，一般选择脉冲染料激光，可以起到良好的治疗效果。

胎记有两大类，一类是血管型，另一类是色素型。色素型的包括太田痣、蒙古斑、咖啡斑等，血管型的包括鲜红斑痣等，都是常见的胎记。胎记到底能不能去除要根据它的大小和具体情况分析，改善应该是没有问题，是不是完全去除也不一定。如果进行不正规的治疗，容易在未去除胎记的同时导致局部瘢痕形成，所以一定要去正规的医院。 不同类型有不同的治疗方法，色素型胎记可以用激光治疗，常用红宝石或者绿宝石激光，对蒙古斑、咖啡斑、太田痣等都有不错的治疗效果。血管型的，比如鲜红斑痣，现在有一种光动力的治疗手段，使用的光敏剂叫海姆泊芬，通过静脉注射，全身循环到达鲜红斑痣局部，再对局部照射激光，可以达到破坏血管、破坏色素的目的。这种治疗比较疼，所以要在麻醉下才能治疗，不过治疗效果很不错。