鲜红斑痣

鲜红斑痣的治疗首先选择激光治疗，但是，鲜红斑痣的激光治疗，有一部分患儿经过多次治疗以后，有停滞期，即治疗后有淡红印，浅粉红色在皮肤表面。对于治疗比较顽固性的鲜红斑痣，新的治疗方案叫做光动力治疗。 通过光敏剂吸附在鲜红斑痣局部以后，再通过激光激发光敏剂发挥作用，破坏血管内皮细胞，破坏微静脉的血管畸形，达到治疗目的。目前有文献报道，其临床效果比普通的激光治疗更好。也有一部分的治疗方案，如外敷噻吗洛尔滴眼液，部分患儿也可以达到比较好的临床效果。 但是，外敷噻吗洛尔滴眼液在敷的过程中，要保持局部足够湿润，时间要足够长。每次敷30min，每天敷3-4次，临床效果比较满意，治疗时间需要2-3个月。 如果是小面积的鲜红斑痣，在躯干、四肢部位，比较简单的办法是做液氮冷冻治疗或者同位素敷贴治疗，也可以把增生的血管破坏，达到治疗的目。

血红斑痣叫鲜红斑痣，疾病的病理是微静脉畸形，是先天性的一种血管病变。好发于面颈部，俗称红胎记，是一块红在脸、脖子、后脑勺，也有一部分患儿在躯干部、四肢。有的患儿刚出生的时候不太明显，在哭闹或者用力的时候，局部充血比较明显。但是，它是进展性的疾病，最初是一片光滑、平整的红斑，慢慢形成血管增生，形成血管瘤一样的改变。在进展过程中会慢慢的增生，会破溃、感染、留疤。红胎记不是一成不变，建议越早治越好。

胎记根据颜色可分为太田痣和鲜红斑痣，太田痣的颜色为青褐色或褐色，鲜红斑痣的颜色为红色、鲜红色是一种毛细血管的畸形。其治疗方法分别如下： 1、太田痣：主要用1064nm调Q的脉冲激光治疗，一般3-4个月治疗1次，根据恢复情况决定治疗间隔，总共治疗6-8次以上，同时治疗间隔期间注意防晒； 2、鲜红斑痣：治疗可用激光，封闭多余增生畸形的毛细血管,还可做光动力治疗，打光敏剂，之后再照激光，也需多次治疗。

胎记常见的有红胎记和黑胎记，黑胎记中以太田痣为代表解释。太田痣类黑胎记可以采用激光治疗，比如目前新的皮秒激光，对于太田痣治疗效果比较好，通常需要4-6次治疗，可达到较好的效果。 胎记还有咖啡色的黑胎记，比如咖啡斑，咖啡斑也采用去色素的激光治疗，通常用皮秒或者超皮秒治疗或者调Q激光，颜色越深效果越好。咖啡色的治疗效果没有太田痣好，颜色相对浅，色素也在皮肤中的不同层次。胎记中还有毛表皮痣，就是带毛的黑痣，激光的作用达不到效果，通常采用外科的手术治疗。 胎记中的红胎记通常有血管瘤，还有鲜红斑痣。血管瘤在早期可以用外用药，或者口服药物达到治疗效果。鲜红斑痣，小面积的可采用激光，比如针对血管的双波长类激光，大面积的鲜红斑痣，近两年有新的方法，即光动力。光动力是通过注射光敏剂，再加特定波长的光照，达到好的治疗效果。对于胎记，根据不同颜色、胎记的深浅，采用的方法也不同。

胎记有红有黑，黑色大部分是太田痣、咖啡斑，激光效果非常好，即便一次不能痊愈，经过多次治疗都能达到比较好效果。而红胎记即所谓血管瘤，对于部分婴幼儿，在两岁以内部分可以消退。鲜红斑痣不能自行消退，越早治疗越好。 治疗有激光治疗，也有目前新开展的光动力治疗，激光治疗鲜红斑痣，大部分患者能够达到比较好效果，当然也不是一次能好，一般经过3-5次治疗都能够明显淡化。不像色素性能够痊愈，淡化有时候可能会有印子。还有部分鲜红斑痣，由于部位比较深，出现增生反应、局部皮肤增厚，激光治疗效果不好，可以选择光动力治疗，能够达到非常好效果。

脸上的胎记有红色、黑色、咖啡色，如太田痣以前没有好方法，就是把皮磨掉，从自己的肚子或者大腿上取下来正常的皮，再贴上打补丁，对患者的家庭、事业影响都非常大。现在可以通过光电技术，就是通过激光把黑色的胎记打掉，叫选择性的光热作用。不损伤正常的皮肤，只把黑的色素打掉，做完以后不留疤，效果较好。 治疗太田痣基本上能达到痊愈，只是有的人治疗时间长、次数多，有的人治疗时间更短。鲜红斑痣以及草莓状血管瘤等，通过激光能够达到治疗的目的，但是咖啡色斑可能需要时间更长。总的来说，胎记现在的治疗比以前进步很多，基本上都能达到临床治愈。

老百姓把先天性出现的与肤色不同的皮疹和斑块称为胎记，可能包含多种不同疾病。不同胎记的自然病程、干预治疗措施以及效果都不同，部分能完全清除，部分不能完全清除，具体如下： 1、红色胎记中有一种称为鲜红斑痣，如果发生在上眼睑、后颈部，即使不治疗，到一定时间也可能自己完全消退。而发生在其它部位的鲜红斑痣大多数不能自行消退，需要激光治疗。激光治疗的效果也存在差别，部分治疗后可以完全消退，部分只能使颜色减淡，还有一部分完全没有效果； 2、发生在面部的青色胎记称为太田痣，不会自行消退，但激光治疗效果较好，5次左右即可完全消除； 3、还有一种蒙古斑，好发于臀部，早期还可能继续增加，但后期会逐渐消退。

民间会把皮肤天生所带来的一种颜色改变叫做胎记。实际上这种记号细分起来有很多，最常见的是做鲜红斑痣，实质是血管瘤，平整的叫鲜红斑痣，鼓起的叫海绵状血管瘤，所以不同的血管瘤有不同治疗方法。还有一种胎记就是色素型的，最常见的色素性改变叫做太田氏痣，太田氏痣很少在生出来就有，生下来就有的是一些蒙古斑。蒙古斑一般在手背，还有屁股上青色的斑，在1岁以后会退掉。另外一些就是先天性的色素斑了，最常见太田氏痣其实不是生下来就有，一般是在青春发育期的时候才长出来，叫乌眼青，甚至长到眼睛巩膜里。所以胎记的诊断不是很精准，比如出生以后就带有的标记，其实多半是血管瘤，还是要诊断清楚，不同的胎记有不同的治疗方法。

一般情况下血管瘤、鲜红斑痣，太田氏痣是通过激光的方法，但是不同的波段治疗不同的胎记，比如血管瘤一般是用595nm和585nm的绿宝石激光来治疗，如果是黑色素，用紫翠宝石或者是皮秒和超皮秒来治疗。当然这些机器因为研发的过程中，科学家花了大量的心血，在临床激光的费用比较高。每个医院和每个机器是进口还是国产，收费的标准是不太一样，一般的情况下机构医院会按每个面积的大小来收费，比如紫翠宝石，1次脉冲是40元，这是国家批准的，封顶是8000元。皮秒和超皮秒大概也是这样的收费的标准，比较贵。

脉冲染料激光实际上是指通过一种介导器发射出激光，其是脉冲的形式发射出来，一般脉冲染料激光针对的靶物质主要是氧化血红蛋白，所以脉冲染料激光更多的是以祛红作用为主。 脉冲实际上是通过多束光波，既安全的达到治疗效果，同时又避免过多正常皮肤的损伤，靶物质是氧化血红蛋白，实际上是通过氧化血红蛋白的光能吸收之后，把周围血管壁凝闭、达到祛红的效果，可以改善红血丝、瘢痕早期增生、血管瘤、鲜红斑痣、小血管痣等问题。