鲜红斑痣

在新生儿胎记中，眉中部、眼睑及枕部鲜红斑痣多可自行消退，但面颊、四肢、躯干等部位鲜红斑痣一般不会自然消退。建议早期就诊进行激光治疗。因为随年龄增大，激光治疗效果变差。 新生儿出生即存在的异常肤色改变统称为胎记，包括红色胎记、黑色胎记以及咖啡色胎记和白色胎记等。红色胎记可以是鲜红斑痣或血管瘤，两者初期较难鉴别，需要明确后续瘤体是否变化。如果颜色逐渐变深，瘤体逐渐变厚则属于血管瘤，而如果瘤体颜色有变化，但大小不变，则属于鲜红斑痣。

鲜红斑痣是由于基因突变造成的一种先天性疾病，会终身持续发展。在胎儿发育的某一阶段出现了阶段性或局限性基因突变，突变可以发生于几个基因，易发生血管增生。因基因突变的持续存在，会造成血管组织，甚至周围组织的不断的增生、活跃，导致该病治疗比较困难。

鲜红斑痣的危害主要有：1.影响皮肤外观，进而由于社会因素的影响引起焦虑等心理障碍。2.对躯体组织产生直接影响。可出现眼压升高、颅内血管畸形及肢端的发育畸形等。3.该病一般不破损。若受到外伤，因血管腔较多，会出现大出血的可能。对躯体、心理社会的影响会终身累积。

鲜红斑痣治疗越早越好，斑片早期较薄，随年龄增大，会增厚，导致激光穿透困难。另诊断或治疗决策受很多因素的影响，如患儿配合程度、麻醉技术和无痛治疗技术的发展等。目前最佳治疗年龄是幼儿或儿童期。在成人皮损变厚之前治疗也可，出现增厚治愈的希望较小。

鲜红斑痣是一种先天性疾病，较容易诊断。新生儿脸、躯干、肢体上发现边界比较清楚的红色斑片时，要高度重视。鲜红斑痣是一种终身存在，长期增生的病，不会自行消退，可与“鲑鱼斑”及血管瘤进行区分。随着年龄增大，斑片会更清楚、红色加深、逐渐增厚。

大腿部位鲜红斑痣，如果面积很小，颜色也较浅，用手压即可消退且两侧大腿部位较对称，大小、长度大致相同，可以观察是否继续扩大、变红。如果鲜红斑痣面积较大，超过10cm2或更大，需前往专科医院进行检查，医生需排除是否合并其它血管畸形或肌肉、骨骼组织等其它问题，应该高度重视。 需明确是否为单纯鲜红斑痣，是否合并深层静脉畸形、动脉畸形或淋巴管畸形，需要做相关检查，进行鉴别诊断；以及注意鲜红斑痣面积是否累及肌肉层或累及骨骼层，是否导致肢体更长、更粗。

鲜红斑痣不建议手术治疗。手术治疗对患者来说属于有创，而且鲜红斑痣大部分长在面颈部，如果在面颈部给患者进行手术，首先手术治疗增加患者的痛苦，其次后期留下瘢痕也会给患者造成不好的影响。 鲜红斑痣是先天血管畸形，一般不会消退，所以建议早期积极干预。积极治疗的方法现在主要是两种，即激光治疗和光动力治疗。这两种方法是目前疗效较确切，而且得到大家认可的方法。所以在给患者选择治疗方案时，如果有微创或是无创的治疗手段，建议首选微创或无创治疗。

目前最主要治疗鲜红斑痣的方法是激光和光动力，具体有以下几点： 1、激光一般是采用595nm、585nm波长脉冲染料激光多次治疗鲜红斑痣，一般大部分患者能达到较好的皮损减轻疗效，但是大约有20%患者激光治疗会出现抵抗。激光是碘治疗，有一部分患者会出现照射以后皮损肤色不太均匀的情况； 2、光动力治疗是目前比较新兴的方法，是采用光敏剂静脉注射，然后富集在鲜红斑痣血管内，达到清除鲜红斑痣的目的。其疗效相对于激光有一定优势，而且尤其适用于面积较大的鲜红斑痣以及激光治疗以后产生抵抗的鲜红斑痣。 鲜红斑痣是一种先天血管畸形，一般不会自行消退，反而会随着年龄的增加皮损颜色加深增厚，甚至到中年以后会出现结节改变，增加治疗难度，所以鲜红斑痣建议早期干预治疗。

头皮发红应观察发病年龄和症状，具体原因如下： 1、新生儿：头皮有一块红斑，首先应考虑鲜红斑痣。鲜红斑痣是由于血管畸形引起，后期可以用激光、光动力治疗局部红斑、头皮红斑的现象； 2、成人：如果短期局部头皮发红，除外是否有晒伤甚至接触性皮炎。染发之后引起头皮发红由过敏引起，外出后突发头皮发红有可能是晒伤，即紫外线引起的头皮发红。还有皮肤炎症反应，如脂溢性皮炎也会引起头皮红斑脱屑的现象，通常红斑伴有瘙痒，头皮屑增多。 另外，患者头皮发红是出现局部红斑，有大片白屑，甚至头发呈树状，表现伴有或者不伴有其它身上类似皮损，这种情况见于银屑病。银屑病也会引起局部头皮红斑，大片的鳞屑和头发呈树状的表现。

婴儿的鲜红斑痣又名葡萄酒色痣和焰色痣，又称婴儿红色胎记，一般在出生的时候或生后不久就可以出现。如果出生数月之间而不见踪影，一般来说也就不会再发生。 婴儿的鲜红斑痣是一种良性的先天性血管病变，其发病率大约在0.3%-0.5%，表现为一个或数个境界清楚的淡红色或淡紫色红色斑块，大小不等，起初一般不高出平面，若不治疗到中老年时，可能呈结节状增生，压之易褪色，大部分损害见于颜面部，颜色可有一定变化，在哭闹的时候、用力的时候或洗澡遇热的时候，颜色可能会加深。 病变可见于全身各部分，以面部、颈部、四肢比较多见，多为单侧而，偶可见双侧，有时也可累及黏膜。病变范围随患儿生长，有的孩子可能会扩大，不会自行消退。有些病人可能会并发全身性的异常表现，如青光眼等。 红色胎记会随着婴儿的长大面积变大，颜色变深。因此婴儿的红色胎记应该尽早进行治疗。婴儿红色胎记的治疗办法首选激光治疗。激光治疗的原理是用两种不同波长的光作用于皮肤，两种效果相互叠加，相互辅助，得到综合性效果。该方法主要适用于红斑、红色胎记等的治疗，这种方法对红色胎记的治疗比较有效。