鲜红斑痣

放射性同位素锶90可以衰变产生β射线，具有电离作用强、穿透能力弱、组织内射程短的优势，把锶90制成敷贴器紧贴于皮肤病变组织，通过β射线的电离辐射作用，导致病变局部组织出现形态学和功能学的改变，从而达到治疗的目的。β射线在组织内平均射程仅有2mm，对治疗的区域深部和邻近组织全身器官没有损伤作用，也不用担心内脏器官受到照射。 临床上常用放射性核素治疗皮肤毛细血管瘤、瘢痕疙瘩、慢性湿疹、鲜红斑痣和局限性神经性皮炎等疾病。贴敷治疗皮肤病的方法很简单，也没有痛苦，效果比较好，很容易被患者尤其是小朋友所接受。

部分红色胎记会随着年龄增长逐渐减轻，大概20%-30%的儿童红色胎记会消失。如果没有消失，可以应用药物治疗，如心得安，且患者常需住院治疗。口服药物如果无效可以选择其它治疗方法，如目前临床常用的激光治疗，一般采用染料激光，这种染料激光可以选择性破坏皮肤表面的血管扩张，从而使红色胎记逐渐减轻，治疗一般需3-4次，间隔3-6个月治疗一次，临床疗效较为理想。 红色胎记一般在儿童较为多见，儿童出生几个月后面部或躯干部位出现红斑，逐渐长大，部分会高出皮肤表面。患者到医院皮肤科就诊，最常见的主要是鲜红斑痣。鲜红斑痣与皮肤表面相平，皮肤下方为明显毛细血管扩张性斑片。患者红色斑片会增大，表面类似于肿瘤，称为血管瘤。最常见的呈草莓状，称为草莓状血管瘤，属于较常见红色胎记，可以进行治疗。

儿童出生时或出生后一段时间面部出现与肤色不同的皮疹或斑块，老百姓称之为胎记，但在专业术语中没有胎记这一诊断。胎记有不同颜色，包括红色、白色、青色、咖啡色、黑色，不同颜色可能是不同疾病，不同原因造成。红色胎记可能是血管瘤或鲜红斑痣，白色胎记可能是贫血痣或无色素痣，青色胎记可能是太田痣，咖啡色胎记可能是咖啡斑或色素痣，黑色胎记可能是色素痣。 血管瘤是由于胎儿期儿童血管内皮细胞异常增生所致，鲜红斑痣是由毛细血管畸形造成。不同颜色胎记对应不同疾病，治疗方式也可能完全不同，明确具体的胎记类型、何种原因造成，需要找专业医生确诊。

胎记其实多种多样，其中生下来就很明显的鲜红色，平的叫鲜红斑痣，鼓起来的叫海绵状血管瘤。现在激光机器对血管瘤的治疗非常有效，但是一定要找到靠谱的医院和医生。另外一种就是色素性的改变，色素性的改变有也很多种，一种是蒙古斑，蒙古斑就是屁股上手背上长青斑，到1岁左右会退掉。还有一些痣有不同的情况不同分类，比如有一类叫色素性毛表皮痣。色素性毛表皮痣就是出现了一个黑色的痣，上面还有毛，这种痣其实是可以恶变的，所以这种痣要严格观察。还有其他一些痣，比如Becker痣，还有太田氏痣，但是多半太田氏痣会在青春发育期的时候出现，所以不同的痣有不同的治疗方法，大部分是通过激光的治疗。

身上起血痣有多种可能性，总体分为先天性和后天性两类。先天性血痣即血管瘤，可能是胚胎发育期间血管发育畸形，或者血管内皮增生引起。常见的比如鲜红斑痣在胚胎发育期间受到某些因素影响，引起皮肤中表浅的毛细血管扩张畸形，表现为皮肤出现鲜红斑状血管痣；还有比如草莓状血管瘤，属于先天性血管内皮细胞增生形成的良性血管类肿瘤，表现为皮肤上有柔软的枫叶状的红色结节斑块，也是先天因素引起。后天性血痣有血管瘤、血管痣，最常见的是中老年人容易发生的老年性血管痣，又称为樱桃样血管瘤，属于皮肤老化的表现。随年龄增加皮肤中有些部位小血管扩张增生，在局部形成小米粒、绿豆大小的红色血管痣或者血管瘤，是良性病变，通常没有危害。

讲解医师：段人桦  （医师）
就职单位：温州医科大学附属第二医院三级甲等神经外科
KT综合征是一种少见的先天性毛细血管-静脉-淋巴管混合畸形疾病，典型的临床表现为红葡萄酒色血管斑、浅静脉曲张和畸形静脉以及肢端肥大三联征

鲜红斑痣在医学中称微静脉畸形，属于胎记的一种。发病原因主要与胎盘分化时血管畸形造成。鲜红斑痣通常发生于暴露部位，尤其多见于面部。红斑面积可随新生儿年龄增长而扩大。对儿童影响较大，尤其对外观、美容的影响，可造成心理阴影。若红斑发生于面中部，如前额中线、颈项、后脑勺。后脑勺部位的鲜红斑痣通常可自行消褪，若无法自行消褪，可给予干预治疗。

鲜红斑痣又名微静脉畸形，部分鲜红斑痣不可自行消褪，建议及早进行干预。临床治疗中，满月婴儿即可进行激光治疗，无副作用，属于无创性治疗。而药物治疗可对患儿皮肤造成损害。鲜红斑痣在不同年龄段，表现各异。婴儿期通常表现为淡红，成人后，可发展为紫红、黑紫红。发展到中年或老年后，红斑皮肤面积不会扩大，但皮肤增厚，甚至凸起，出现结节。因此，建议及早进行干预治疗，以免后期造成患者心理伤害。

胎记有黑色胎记、棕色胎记及红色胎记等。黑色胎记是黑色素在表皮深层及真皮浅层聚集而形成，常见的黑色胎记有太田痣等；棕色胎记即咖啡斑，多为椭圆形，呈咖啡色，边缘规则，常出现于四肢或面颊部；红色胎记即血管瘤及鲜红斑痣，鲜红斑痣是因表皮血管聚集、发育畸形而形成。红色胎记、黑色胎记与棕色胎记均可采用激光进行治疗。

激光祛斑后洁面问题，与斑片种类及选择的激光治疗相关。如雀斑，面积较大，分布于两颊及鼻背部，选择翠绿宝石激光，治疗6-8小时后以清水洁面，平时注意保湿、补水及防晒。 如选择强脉冲光或低能量调Q激光治疗，无结痂问题，可于治疗当天晚上洁面，第二天晨起即可进行化妆。 其他胎记、鲜红斑痣或太田痣治疗，可看到局部渗血或结痂，此类带有创面的治疗，建议局部结痂后，进行清水冲洗，待结痂完全脱落，可正常使用日常化妆或外用防晒霜。