鲜红斑痣

光动力治疗鲜红斑痣是目前比较新兴的办法，光动力治疗鲜红斑痣的原理主要是通过静脉输入光敏剂，光敏剂富集在鲜红斑痣血管壁内，通过照射红光进而破坏鲜红斑痣畸形血管，达到清除病灶治疗的目的。 光动力治疗鲜红斑痣的优势主要因为其靶向性比较强，其次治疗光斑为10cm×10cm，属于面的治疗。另外的优势是因为注射静脉注射光敏剂，血管管径影响对治疗影响比较小，所以光动力治疗鲜红斑痣最优先选择的就是面积较大或紫红型的斑块型鲜红斑痣。此外，激光治疗抵抗的鲜红斑痣可选择光动力治疗。

红胎记学名就是鲜红斑痣，是由于胎儿在发育过程当中毛细血管的发育畸形，血管充血形成血管湖，血管发育畸形而导致的鲜红斑痣。鲜红斑痣属于血管瘤，血管瘤在刚出生的时候表现出来有一部分孩子随着年龄增长可以自然消退，但是也有不消退的，还是应该积极治疗。随着科技发展，现在脉冲染料激光的问世对血管瘤的治疗提供了非常好的工具，可以选择585nm或者595nm的脉冲染料激光治疗取得效果比较好。治疗不是一次，要根据病损面积、血管瘤的深度，可能要治疗几次，在医生的指导下给予合理治疗。

鲜红斑痣治疗一般可以通过药物、激光或手术治疗，激光治疗对于大部分鲜红斑痣效果是很好，基本上可以消除，有部分比较深、比较顽固，可以残留一些，如果范围比较小，再考虑

鲜红斑痣又名微静脉畸形，属于胎记的一类，对儿童影响较大，随年龄增长可扩大蔓延，尤其暴露部位鲜红斑痣，可影响外貌、美观，对患者心理造成较大影响。 不同部位的鲜红斑痣治疗方法不同，有些部位可自行消褪，建议观察为主。有些部位不可消褪，建议尽早干预治疗。治疗有传统方法，如冷冻治疗，但对皮肤伤害较大。 手术治疗，如手术植皮，亦可产生瘢痕，引起皮肤不对称。因此，目前主要采取激光照射，不留疤，较安全。此外，光动力、染料激光治疗，亦为较好的方法。

胎记有黑色胎记、棕色胎记及红色胎记等。黑色胎记是黑色素在表皮深层及真皮浅层聚集而形成，常见的黑色胎记有太田痣等；棕色胎记即咖啡斑，多为椭圆形，呈咖啡色，边缘规则，常出现于四肢或面颊部；红色胎记即血管瘤及鲜红斑痣，鲜红斑痣是因表皮血管聚集、发育畸形而形成。红色胎记、黑色胎记与棕色胎记均可采用激光进行治疗。

激光祛斑后洁面问题，与斑片种类及选择的激光治疗相关。如雀斑，面积较大，分布于两颊及鼻背部，选择翠绿宝石激光，治疗6-8小时后以清水洁面，平时注意保湿、补水及防晒。 如选择强脉冲光或低能量调Q激光治疗，无结痂问题，可于治疗当天晚上洁面，第二天晨起即可进行化妆。 其他胎记、鲜红斑痣或太田痣治疗，可看到局部渗血或结痂，此类带有创面的治疗，建议局部结痂后，进行清水冲洗，待结痂完全脱落，可正常使用日常化妆或外用防晒霜。

皮肤血管瘤是长在皮肤上的血管瘤，首诊要看皮肤科。到皮肤科就诊后，根据血管瘤的不同种类来决定治疗方式。如果是草莓状血管瘤，可进行冷冻、激光治疗。如果是鲜红斑痣，可以激光治疗，也可以观察。如果较小、稍浅的海绵状血管瘤，也可做激光、冷冻治疗。如果是较深的海绵状血管瘤，可做手术治疗。 如果是长在特殊部位的血管瘤，如面部大面积的血管瘤，要到整形外科，判断是否需要做下一步治疗，如手术或其它治疗。 此外，皮肤血管瘤有时可合并肝脏和颅内的血管瘤，通过做CT、核磁，B超发现这些部位的血管瘤，应该去相关的小儿外科、神经外科做相关的治疗，以免出现血管瘤破裂大出血的危险。总之，发生在皮肤血管瘤，首诊要到皮肤科，再由皮肤科医生根据不同的情况进行分诊。

激光去胎记治疗效果令人满意，但多数需要长期坚持、多次治疗。胎记分为血管性和色素性胎记，血管性胎记常见的有血管瘤、鲜红斑痣，色素性胎记包括咖啡斑、蒙古斑、太田痣等。激光为去除胎记的最佳选择，具体如下： 1、色素性胎记：通常选择波长为532nm、1064nm、755nm或694nm的激光，这些激光以黑色素为目标进行选择性破坏。太田痣经过4-6次治疗可达到相对满意的疗效，具体也和患者皮损的面积、颜色、部位、年龄有关。咖啡斑疗效肯定，但相对容易复发，少数咖啡斑治疗效果相对较差； 2、血管性胎记：通常选择波长为585nm、595nm的脉冲染料激光，此外还有波长为585nm脉冲染料激光加上波长为1064nm的Nd:YAG双波长激光，以血红蛋白为目标进行选择性破坏。治疗效果的影响因素包括胎记的部位、年龄、皮损颜色、病灶区血管直径、密度、血管深度等，通常治疗次数会更多。 激光治疗术后会出现渗出、结痂、肿胀，甚至出现水泡、糜烂，7-10天结痂脱落。在此期间需要保护好创面，避免碰水、避免日晒。

目前临床中胎记种类较多，常见有太田痣、咖啡斑与鲜红斑痣等，表现为皮肤色素增多或血管发育异常，且无其它系统并发症出现，可暂时不采取治疗；部分胎记影响患者美观，易对儿童心理产生不良影响，应尽早治疗；若胎记伴随其他系统并发症出现，需要及时就医诊断，进行针对性治疗。临床中胎记发生恶变或癌变的几率较小，不必过于担心。

鲜红斑痣治疗越早越好，斑片早期较薄，随年龄增大，会增厚，导致激光穿透困难。另诊断或治疗决策受很多因素的影响，如患儿配合程度、麻醉技术和无痛治疗技术的发展等。目前最佳治疗年龄是幼儿或儿童期。在成人皮损变厚之前治疗也可，出现增厚治愈的希望较小。