鲍世威

乳腺纤维瘤手术后瘢痕治疗分为早期和后期，具体如下：1、早期：早期治疗建议患者多使用促进瘢痕恢复药物，包括硅酮类产品，有贴敷类、涂抹类可以促进瘢痕恢复，使瘢痕变浅，但瘢痕并不能完全消除。手术后瘢痕的产生与手术缝合有较大关系，手术后恢复和个人体质也有较大关系，若是瘢痕体质，则会恢复较差，瘢痕会较为明显；2、后期：后期若恢复3-6个月后瘢痕依旧较为明显，影响美观，此时可进行整形治疗。包括手术治疗、激光治疗，手术治疗将增生瘢痕切除后重新使用美容线缝合，使瘢痕变小。对于不适合手术治疗的瘢痕，或手术治疗并不能改善的瘢痕，可做光电治疗促进瘢痕恢复。

光子嫩肤烧伤的恢复时间与烧伤深度、面积、部位有较大关系，通常光子嫩肤在面部进行，面部烧伤后如果只是出现表面发红、光斑印、浅度烧伤，或者红斑时期烧伤，相对恢复较快，通常1周左右基本可以恢复。某些患者可能有局部色沉，最多1个月可以恢复。如果烧伤比较重，局部有水泡，属于Ⅱ度烧伤，恢复时间更长，需要15天左右水泡才能逐渐吸收、结痂、脱落。脱落后产生的色素比浅度烧伤明显，色素沉着需3-6个月才能逐渐改善，每个人情况不同色素反应轻重不同。如果烧伤更严重，达到Ⅲ度烧伤，有可能会造成瘢痕，有些瘢痕不能完全恢复，建议做光子嫩肤，需要到正规医院选择有经验的医生，才能尽量减少并发症的发生。

狐臭手术，即腋臭手术，会留瘢痕，皮肤切开会留瘢痕，没有瘢痕皮肤不能愈合，腋臭手术也一样。目前做的腋臭手术，切口在腋下，并非如传统手术需要切除所有皮肤，留的瘢痕较大，影响上肢活动。目前做的是小切口或微创腋臭根治手术，切口较小，具体长短需要根据腋臭治疗范围决定，范围大则切口长，可能需要做2道切口，范围小，1道切口即可。切口缝合较细致，用较细的线进行缝合，恢复以后不太明显，较多患者腋下有腋毛，基本上看不出来，也不会影响外观。

在月经期不建议患者祛痣，祛痣包括激光点痣、手术等，常见分析如下：1、祛痣手术：经期对手术影响较大，因为凝血功能会发生变化，凝血功能下降更容易出血。如果做痣切除手术，术中出血机会较大，术后容易形成局部血肿或感染。如果做手术祛痣，不建议在经期进行，最好等经期过去以后再做手术；2、激光点痣：经期对激光点痣影响较小，不到万不得已，也建议避开月经期。即使激光有碳化止血作用，但在点痣过程中出血、瘀青机会较多，水肿、瘀青后的吸收时间会延长。如果止血不彻底，可能有出血的情况，使结痂时间变长、变慢。

抽脂肪通常不会留下瘢痕，主要原因具体如下：1、手术创口较小：抽脂肪时要有入路，通常为小的针孔，针孔愈合后痕迹较小，若患者为瘢痕体质，或者针孔处有感染，或有其它损伤，造成伤口加重，痕迹可能会较明显，但为病理瘢痕，若后期恢复较好，由于针孔较小，在视觉上看不出来，通常亦不易被发现；2、伤口位置隐蔽：抽脂部位通常较隐蔽，如腹部抽脂，可能在腹股沟或肚脐眼的位置，腿部抽脂，可能在腘窝位置，或在相对不容易被看到的部位，做完抽脂后基本看不到，也不会让人注意，效果较好；3、技术成熟：目前抽脂手术较成熟，包括水动力吸脂、激光溶脂、黄金微雕等，均能起到较好的吸脂、皮肤塑形作用，瘢痕会随着时间推移逐渐变模糊，皮肤基本不留瘢痕。

脸部缝针瘢痕可以通过手术或者激光治疗逐渐改善，通常术后3-6个月瘢痕逐渐恢复，可以进行手术或者激光修复。对于早期刚做完手术或者刚拆线的患者，出现缝针的瘢痕反应，需要有恢复时间，恢复期内不建议做有创干预治疗。上述患者可以使用药物，比如硅凝胶类产品促进瘢痕恢复，抑制瘢痕增生，通常随着时间推移，尤其是整形外科医生可以用美容针线进行缝合，瘢痕在3-6个月会逐渐淡化，6个月后可能无需再进行修复。如果缝合后瘢痕比较明显，可能会影响外观。建议在手术后3-6个月根据情况选择合适的治疗，可以重新切开用美容针线缝合，也可以采用激光磨削的方法达到治疗效果，具体情况需要到医院面诊医生后确定。

注射瘢痕针能淡化的程度，与瘢痕面积、部位、大小以及是否是瘢痕体质有关。90%以上的患者注射完瘢痕针有效果，可以使瘢痕逐渐变平、变软，充血的毛细血管逐渐减少，逐渐恢复到稳定的状态。胸口、肩膀、会阴部是瘢痕增生和瘢痕疙瘩的好发部位，可能注射效果不好。如果是瘢痕体质，注射瘢痕针后可能效果较差或者会复发，停药以后再次出现瘢痕增生，甚至出现明显的瘢痕疙瘩。临床上要根据患者的具体情况和注射后反应，决定是否需要进行下一次注射，或者通过其他手段治疗，包括手术切除、放疗等。

面部黄褐斑是临床治疗的难点，可以进行综合治疗，包括内分泌调节、光电治疗，甚至口服药物等。另外平时注意防晒，进行面部护理，比如补水保湿等，才能改善黄褐斑，使黄褐斑逐渐变淡、逐渐消失。如果面部确诊黄褐斑需进行综合治疗，有可能要进行中医中药的调节，调节内分泌、调节月经，保证充足睡眠、控制情绪，上述因素都可能会影响黄褐斑的治疗效果。对于医美治疗建议做温和的光电治疗，包括皮秒治疗，选择的能量相对较低，因为较大能量可能会刺激局部，造成黄褐斑加重。也可以口服药物、使用美白针等，比如氨甲环酸，在一定程度上能改善黄褐斑，但具有副作用，可能会影响月经或者其他凝血功能。建议到正规医疗机构或者医院就诊，根据具体情况选择适合的治疗方式。

大腿吸脂术通常不会出现严重疼痛，但任何手术都具有疼痛问题，吸脂术也不例外，疼痛大多数患者都可以耐受。手术时需要注射麻药，进行大腿吸脂，麻醉可以分为局部麻醉和全身麻醉。多数患者在门诊进行手术，可能进行局部麻醉，需要在局部注射麻醉膨胀液，注射的过程中可能出现胀痛感，多数情况下可以耐受。如果部分患者怕疼痛，身体较敏感，可以选择全身麻醉，进行全身麻醉后患者可以睡着，不会存在疼痛问题。手术结束之后如果清醒，舒适感相对较好。手术如果出现疼痛，由于在腿部吸脂手术以后，需要走路活动，因此在早期进行走路活动时，可能出现腿部疼痛的感觉，疼痛基本可以耐受，而且患者需要穿具有穿弹力的衣服或弹力套进行压迫，也会减轻疼痛感。如果患者感到疼痛明显，可以口服止痛的药物缓解，如芬必得等，一般需要3-7天，局部可以不会再出现疼痛的感觉。

双眼皮手术时间和双眼皮的手术方式有非常大关系。双眼皮手术可以分为三种，从埋线到切开，因此手术时间也可以从40min-60min，而且现在除了单纯的双眼皮，部分患者可能要开眼角，可能要做眶隔脂肪转位、上睑凹陷填充或开外眼角，手术项目越多，复杂程度越高，无形中需要的时间就多，当然恢复也会慢，但可能除项目多，需要处理的情况多，术后效果会更明显，会更符合要求，每个人的情况不同。埋线双眼皮相对简单，仅通过缝针而不开刀，手术30- 40min即可结束，恢复也较快。但适合于眼皮薄、没有多余皮肤、没有肿泡眼、不需要进行提肌矫正的人群，这类人群较少，而三点微创和切开手术，时间可能需要1个小时甚至更长，若需要去除眶隔脂肪与做提肌矫正、脂肪转位或需要开内眼角，相应的手术时间就会延长，可能需要2个多小时。因此不用特别担心手术时间长短，以上手术都在局麻下进行，一般可以耐受，在医生医嘱下执行，一般不会有太大问题。