鲁英

膝关节滑膜炎在急性期，关节积液较多，最好不要跳绳，慢性期、恢复期可以适当活动，跳绳要看活动量，刚开始活动量不要太大。膝关节滑膜炎可以由多种原因造成，包括创伤性，即剧烈活动、跑跳、打球、扭伤，是最多见的原因。另外就是退化性疾病，如骨关节炎，老年人骨关节炎劳累或轻度扭伤，引起滑膜炎症、积液。当然还有风湿性原因、痛风原因，体内有感染引起的反应性关节性滑膜炎，都是引起膝关节滑膜炎的原因。膝关节滑膜炎发生后，如果炎症属于急性期，关节积液比较多，要让患者减少活动、休息。如果炎症比较重，再去跳绳刺激膝关节滑膜炎，炎症会更重、积液会更多，这时就不适合跳绳。如果膝关节滑膜炎经过很好的治疗，消退或处于消退期，一直不活动，可以尝试小活动量的跳绳。

脚后跟骨刺的形成属于退行性改变，早期足根部筋膜、肌腱、骨膜、韧带等软组织发生退变、劳损以及炎症，在炎症的刺激下则会产生骨质增生。随着时间的延长，增生的骨刺会长大，刺激筋膜、韧带等局部软组织而导致发炎并继续刺激骨质增生，导致间断产生局部疼痛的症状。当患者因脚后跟长骨刺而造成疼痛时，可进行保守治疗以及手术治疗，具体如下：1、保守治疗：在早期可以进行局部热敷、理疗、外擦扶他林等消炎止疼药以及外贴奇正消痛贴等消炎止疼，但药物治疗的目的是缓解疼痛的症状，无法从根本将骨刺消除；2、手术治疗：若骨刺较大且局部疼痛以及炎症反复发作，药物治疗以及理疗均无法缓解症状时，可以进行微创手术。在足根部的内外侧分别进行切口，通过一个切口进入关节镜，再通过另一个切口进入刀具以将足根部的筋膜以及滑囊进行清理松解，同时将骨刺切除，即可将疾病治愈。

X型腿，即膝外翻畸形，根据病人的年龄，治疗方法不同，多数为手术矫正，具体如下：1、支具矫正：4-5岁或5-6岁的儿童发生膝外翻，在骨骼成长前，可通过支具进行矫正，有一定的成功率；2、截骨手术：成年人膝外翻较轻时，可不进行手术治疗，如果比较严重，持续时间较长，会造成外侧间隔的磨损，变形越来越严重，影响关节功能，应通过截骨手术，在股骨做楔形截骨，往内侧合拢，纠正畸形，以此调整膝关节骨骼排列的力线，恢复正常力线和功能，减少骨关节退变损害的机会，达到根治作用。

如果患者出现左臂关节疼，很少是癌症的前兆。多数患者出现肩膀疼是局部原因所导致，包括骨关节退变、劳损、损伤，周围肌肉、肌腱、韧带、筋膜损伤、撕裂等，多见于良性改变，比如肩周炎、肌腱炎、肩袖损伤、滑囊炎，甚至上肢肌肉和肌腱炎症。但是存在极少数的情况，比如肩关节骨肿瘤，或一些软组织，比如肌肉、纤维组织滑膜出现癌症，属于肩关节周围的癌症。另外，颈椎的癌症刺激到颈部的神经时，也可放射到上臂出现疼痛。如果患者存在癌症的病史，应警惕是否出现转移，进而放射到左臂出现疼痛。因此，患者需要找专业的骨科医生就诊，进行相应的检查，比如肩部或颈部核磁共振检查，同时追溯病史进行综合判断。

额头骨瘤手术需要住院，骨瘤是指良性瘤，一般需要进行手术的额头骨瘤体积通常较大，如果是较小的骨瘤，则不必进行手术。额头骨瘤的切除比较困难，需要采用特殊器具，例如骨锯、骨刀，对于局部的伤害较大，因此在门诊不能完成手术，需要住院进行治疗。另外此手术需要进行全身麻醉，这一系列的操作，在门诊的情况下均不能完成，在麻醉充分，完全无疼的情况下，才可以有相对大的凿除骨瘤的动作，从而完成手术。因此此手术必须要进行住院的手术治疗。

手腕骨折经过治疗后，多数不会对患者以后的生活造成影响，少数可能对患者以后的生活造成影响。手腕骨折后具体是否会产生后遗症，即功能存在障碍，主要取决于骨折状况、治疗方法，以及治疗后的康复过程，常见分析如下：1、骨折状况：如果只是单纯的骨折，患者经过保守治疗，或手术治疗，骨折愈合、对位很好，通常对以后的生活便不会造成影响。但如果是粉碎骨折，或突破关节面的骨折，则无论是进行保守治疗，还是手术治疗，都可能造成关节面的不平整，且骨折愈合后会对腕关节的功能产生影响，即对以后的生活产生影响；2、治疗方法：如果是骨折移位比较明显，保守治疗达不到解剖复位，便可能会对以后的生活造成影响。如果明显移位通过手术完全恢复位置，即骨折治疗后跟以前的解剖状态完全一致，则可能不会造成影响；3、康复过程：如果康复进行的比较早，且及时、正确，可能对以后的影响便会少。但如果康复过程不是很满意，或方法不正确，便可能会对患者以后的生活造成影响。

每天慢跑锻炼，一般不会伤害膝关节，但需注意控制运动量，选择合适的运动装备，包括跑鞋及跑道的选择。具体如下：1、运动量：20-40岁的年轻人，平时经常锻炼，每日跑5-10km，一般没有问题。如年龄较大或身材较胖，且平时锻炼较少，刚开始可以减少跑步距离，如1-2km；2、运动装备：鞋较为重要，一般要求鞋底较厚、弹性较好，以吸收跑步时的震荡、受力，降低对关节及身体的伤害；3、跑道：建议选择硬土地或塑胶跑道，硬水泥地和石板路面对关节的伤害相对更多；4、其他：要注意身体状况，活动过多可造成疲劳，易造成伤害。所以慢跑应有限度，且装备好时，一般不会对身体关节造成伤害。

颈椎病骨质增生、颈间盘突出后，主要根据病症的严重程度，以及所产生的症状选择治疗方法，具体如下：1、保守治疗：如果颈椎病出现骨质增生、椎间盘突出，但是症状局限在颈部，比如颈部出现酸痛、僵硬，并且在劳累后出现，通过休息、理疗，局部用药可以缓解，此时无需特殊治疗，即进行保守治疗。平时注意姿态，避免受凉、外伤，在出现症状时，通过理疗、外用药、消炎止痛药对症治疗即可；2、牵引治疗：如果颈椎间盘突出、颈椎病产生神经压迫，出现肢体的串疼、串麻、无力，有可能需要进行牵引治疗、支具保护，同时患者也要注意姿态、避免外伤、减少受凉，减少颈椎病的发作；3、手术治疗：如果颈椎病增生、椎管狭窄、颈间盘突出，压迫神经比较明显，导致患者出现下肢无力、感觉障碍，通过核磁检查发现突出的椎间盘或者增生的骨质对脊髓压迫比较严重，此时患者可能需要进行手术治疗。手术治疗分为微创手术、开放式手术，以解除增生的骨质和突出的椎间盘对脊髓的压迫，消除患者的症状。

病人自己常不能准确判断股骨头是否发生坏死，目前股骨头坏死的发病率逐渐增高，股骨头坏死主要有以下原因：1、外伤：髋关节外伤较严重，股骨、胫骨骨折或髋关节脱位，可以破坏股骨头、股骨颈周围的血管，股骨头供血缺失会继发股骨头坏死；2、激素：长期应用激素治疗疾病时，可能造成股骨颈、股骨头内的微血管发生栓塞而引起缺血，继发引发股骨头坏死；3、酗酒：长时间过量饮用白酒，可以造成继发性股骨头坏死。出现以上情况且髋关节持续性疼痛2-6个月，并且伴随症状进行性加重，可以自我判断是否发生股骨头坏死。如需确诊，需要请专科医生进行核磁共振检查。

根据骨折的类型、骨折的严重程度、治疗方法不同，卧床时间也不同，短的可以是1周之内，长的可能要1个月，2个月，甚至更长时间，主要分析如下：1、4-6周：如果是老年人骨质疏松，轻度外伤以后造成脊椎椎骨的压缩骨折，不做手术卧床时间大概要4-6周的时间，骨折部位才能长合，病人才能逐渐下地活动；2、3-4天：如果是采取微创手术的办法进行治疗，通过微创手术注入骨水泥固定骨折部位，1-2天疼痛可以消失，3-4天可以下地活动，不需要卧床；3、2-3个月：如果是中青年人，脊椎骨折比较严重，是粉碎骨折或者爆裂骨折，如果不做手术而单纯卧床，可能需要2-3个月的时间。如果是手术治疗、切开复位，采取坚固的钢钉、钢棍进行坚固的固定，手术以后的卧床时间可能是3-4周，1个月的时间即可下床。因此，脊椎骨折根据骨折的情况、严重程度和治疗方法不同，卧床的时间也不同。