魏永青

子痫前期对胎儿的影响要从它的病因说起，子痫前期实际上就是由于血管痉挛引起供血障碍、血管内皮损伤，引起凝血功能异常，或微血管血栓形成，这样就会对供血的胎儿引起异常情况。具体如下： 1、供血障碍首先孩子可能会发育异常，发育得比较小，宫内生长受限比正常月份的胎儿生长的要小； 2、会有缺氧的表现，比如供血不足胎儿急性缺氧； 3、微血管改变，包括末梢循环凝血障碍、微血栓形成，可能会造成胎盘局部缺血、坏死、梗死，一旦胎盘形成了血肿或者出血，就称为胎盘早剥。胎盘早剥在临床上是比较严重的，一旦出现胎盘早剥，可能会危及到孩子生命，严重的需要紧急手术，让孩子赶紧出来。

子痫前期终止妊娠，需要根据胎儿孕周不同的情况，来不同处理，具体如下： 1、孕周＜26周时，孩子属于无生机儿，出生之后是没有存活能力的，子痫前期重度病情比较重，只要妊娠不终止，随着妊娠的进展病情会越来越重时考虑终止妊娠，就是放弃胎儿； 2、孕周在26-28周之间，根据各个医院各个地区，新生儿救治能力存活的成功率不同，要做不同考量，有的医院可能抢救能力比较差，可能还处于无生机状态，但有的医院新生儿抢救能力比较强，有一定存活率，就可以列为有生机儿； 3、孕周在28-34周之间时，孩子在宫内多存活1天，出来之后存活的成功几率就会大大增加。所以在孕期内要根据孕妇血压情况，如果病情稳定就可以继续妊娠，尽量争取增加胎儿出生后的存活率。如果病情不稳定，促胎肺成熟之后，也需要考虑及时终止； 4、孕周34周以上的胎儿，胎肺发育基本上接近于足月儿了，如果出现子痫前期重度，就可以考虑终止妊娠了，孩子出来之后存活率基本上是可以的； 5、孕周在37周以后，病情即便不是那么重也需要终止了，因为已经足月了，弊是大于利的，建议终止。

重度子痫前期它的并发症，主要从以下几方面： 1、对妈妈的影响：就是各个脏器功能损伤，因为末梢血管病理生理改变，供血减少造成各脏器功能损伤，比如脑水肿、心脏功能衰竭、肝脏功能衰竭，甚至肾衰，各个脏器要严密监测，妊高症的患者，糖尿病的发生几率也是大大增加的； 2、对胎儿的影响：主要是生长发育和宫内缺氧的问题，供血减少可能会引起胎儿宫内生长受限,、急慢性的缺氧，严重的可能会有胎盘早剥，危及到胎儿生命； 3、对分娩方式的影响：妊高症的患者病情比较严重的，可能需要医疗性剖宫产来终止，剖宫产率会增加，产后出血的发生率也会增加，妊高症严重的并发症叫HELLP综合征，出现肝酶升高、溶血、血小板下降，也是非常严重的情况，如果出现这种情况也需要及时地干预，包括孕妇保护、胎儿的抢救。