高珊

孕妇可以打流感疫苗。由于孕妇身体抵抗力低下，特别是孕期在秋冬季节的孕妇，容易感染上呼吸道的病毒，特别是流感病毒，受到流感病毒的侵扰。孕期可以接种流感疫苗降低孕妇的流感发生率。因为接种疫苗是预防疾病最直接、最简便的方式。通过接种流感疫苗，可以很大程度上降低流感的发生率。因为一旦感染流感，很容易从上呼吸道感染，延伸到下呼吸道感染，继而发生肺炎，严重的还可以发生呼吸衰竭等。所以在孕期要注意预防呼吸道的疾病。流感疫苗作为一种灭活的疫苗，较为安全，在孕期注射基本不会引起孕妇和胎儿的危险。通过体内产生抗体，会有效的阻隔普通感冒病毒和流感病毒的侵袭。所以孕期如果经历了秋冬容易发生流感的季节，建议孕妇注射流感疫苗加以防护。

孕妇感冒了，如果是简单的普通病毒感冒，孕妇通过多喝温水、吃水果、新鲜蔬菜等，提高机体免疫力，使感冒自愈，这种情况对胎儿完全没有影响。但如果孕妇发生感冒，并不是普通病毒感冒，而是具有威胁力比较大的流感病毒，或者风疹病毒、巨细胞病毒等感冒症状类似的疾病，所表现出的也是感冒症状，比如头晕、头痛、流鼻涕、打喷嚏、肌肉酸痛等表现。这些严重的病毒就会影响到胎儿，使其有可能造成一定程度的损害，比如引起流产、先兆流产、胎儿畸形、胎停育等风险。大部分合并有非普通病毒感冒所感染的疾病，有一部分孕妇和胎儿还是安全的，只有一少部分孕妇和胎儿，可能会受到这些病原体的危害。特别是在孕妇感染了严重的病毒感冒，或者感染特殊病毒之后表现出了症状，孕妇需要吃药，而在孕12周之内口服一些药物，可能会对胎儿造成危险。所以，在孕期特别是孕早期，医生建议尽量避免病毒感冒的侵扰。一旦发生感冒症状，需积极的找内科医生，合理的用药加以科学的治疗方案。

孕期如果存在阴道内部支原体感染，可能存在一定风险，比如流产、先兆流产、胎儿畸形、胎膜早破、早产、先兆早产等。支原体作为一种阴道内的病原微生物，正常人体内可以存在少量支原体，如果抵抗力降低，支原体会大量繁殖，所以支原体感染多出现在孕期。孕期孕妇抵抗力下降，支原体作为一种条件致病病原微生物，在阴道大量繁殖，少量支原体不会致病，大量存在会提高异常妊娠的风险。孕前准备时如果条件允许，可以进行相应阴道内支原体的检查，如果相关医院检查设备条件不允许，建议孕妇观察自觉症状，如果发生阴道分泌物增多、外阴瘙痒或者类似非特异性阴道炎的症状，需要及时诊断是否是支原体感染。

孕期较容易出现贫血，以缺铁性贫血最为多见，主要症状是乏力、眼前发黑，还容易出现心跳加速、心悸、呼吸困难、气短、腿重等。孕期出现上述表现时，需要检查孕妇血常规，检查有无血红蛋白减少，是否达到孕妇贫血诊断标准。孕妇诊断标准是以血红蛋白≥115g/L为诊断标准，如果＜115g/L诊断为孕妇轻度贫血、中度贫血或者重度贫血，依据不同贫血程度给予相应治疗。比如口服铁剂纠正贫血、静脉输入铁剂，严重贫血可以通过输入同型红细胞输血纠正贫血。

孕妇发生肠炎要及时住院进行治疗，肠炎表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀等，是由于进食了不洁的食物，引发胃肠道大量细菌生成，导致上吐下泻的表现。严重的肠炎可能引起发热以及大量的脱水，导致电解质失衡、酸碱平衡失调等，所以建议孕妇住院进行检查和治疗，常见情况如下：1、检查方面：肠炎的诊断包括一般症状的诊断和相应的大便常规检查；2、治疗方面：主要包括消炎治疗，另外根据肠炎感染的细菌种类，选择适当的抗生素。孕期对于孕妇比较安全的抗生素，就是头孢类抗生素，具有广谱的抗生素功效，对肠道细菌，即革兰氏阴性杆菌、厌氧菌等，都有很好的抑菌功效，还可以对革兰氏阳性球菌有很好的杀灭能力。所以应用头孢类药物，既能抑制胃肠道炎症，又不至于影响孕期，所以要在医生的建议下，应用抗生素进行治疗；3、饮食方面：急性期要注意暂时禁食，可以少量喝水，等待急性期过后，可以逐渐由流食、半流食向普通饮食过渡。

试管已经怀孕，大多数腹水在1个月左右就会自己吸收，就会自愈。但是也是因人而异，有些人吸收的比较快，消失的时间就比较短，有些人吸收比较慢，持续的时间就会比较长。试管婴儿的胚胎移植到宫腔，雌激素会大量分泌，或者血中绒毛膜促性腺激素的急剧上升，这些激素会过度刺激卵巢，引起卵巢过度刺激综合征，导致腹水大量生成。特别多的腹水可以引起孕妇腹胀、心慌或者浮肿等表现，大多数孕妇通过休息或者合理的饮食，慢慢地就可以自愈。极少数比较严重的腹水，需要医学的干预，比如定期复查肝功能，缓解腹水的压迫症状，通过输入蛋白等医疗手段的支持，加速腹水吸收的进程。大多数孕妇腹水比较轻，1个月左右就能自然吸收、消失。这期间要注意休息，同时可以吃一些利尿的食物，比如冬瓜、鲫鱼汤，或者少量的西瓜等，也可以适当地补充一些优质蛋白，增加蛋白的摄入，也可以缓解腹水症状。

女性发生痛经，可以进食以下食物缓解：1、建议多吃温热的食物，比如热粥、热汤等。通过摄入食物的热量，减弱子宫收缩，以缓解痛经情况；2、另外在痛经时候，可以喝温热的红糖水，或者生姜通过煮沸而形成的姜汤，都可以有效缓解痛经。因为痛经产生的原理，是由于经血流出不畅，导致子宫收缩引起疼痛。如果痛经过度严重，还可以通过局部使用暖宝宝，或者暖宫贴，通过小腹部吸收热量，可以有效缓解痛经。

如果有痛经的感觉却不来例假，可能是怀孕。如果育龄期的女性发生停经怀孕几率较大，可以通过尿妊娠试验和血中抽血化验确诊怀孕。怀孕后部分女性仍然有子宫发生收缩现象，产生痛经下腹坠胀的感觉后，月经还没有来潮，可能为怀孕。如果确认此时是否一定为怀孕，可以进行尿妊娠试验或抽血，查血HCG水平进行综合判断。还要观察痛经的感觉和停经天数，如果伴随着痛经的感觉月经来潮，可以排除怀孕。如果月经不来潮，痛经感觉逐渐加重，要警惕是否发生先兆流产和流产。还要观察B超监测下宫内是否长出正常的孕囊，如果没有还要警惕是否发生宫外孕，因此只要月经停止来潮且有正常性生活，育龄女性要警惕怀孕，可以通过尿妊娠试验、抽血进行化验、B超检查确诊怀孕。

老年人外阴瘙痒通常是老年性阴道炎，老年性阴道炎最有效的药物是甲硝唑类的栓剂，配合外用洗液以消灭细菌缓解外阴瘙痒。老年的女性由于雌激素水平降低，尤其是绝经后雌激素水平骤降，对于阴道和外阴而言，由于失去雌激素的支持，导致黏膜变薄，局部抵抗力下降，外阴局部萎缩，这种的老年性阴道和外阴极易受细菌侵扰，细菌大量繁殖后形成老年性阴道炎。老年性阴道炎突出的表现是外阴瘙痒，伴有灰黄色的白带增多，并且有时产生异味，对于这类阴道炎诊断的方法，也是通过分泌物常规诊断，用药方面多以甲硝唑制剂为首选，其次配缓解老年性阴道黏膜萎缩或者润滑方面的栓剂，再有可以局部给予雌激素软膏，以提高阴道局部的抵抗力。由于甲硝唑的灭菌作用，外用洗液的清理作用，另外再加雌激素提高局部阴道黏膜的抵抗力作用，老年性阴道炎的外阴瘙痒症状会逐渐好转。

外阴瘙痒、白带增多，多由于阴道炎导致。女性阴道属于易发炎症器官之一，一旦出现阴道炎，表现为外阴瘙痒、白带增多，如果两者并存通常属于外阴部或阴道部位炎症所致。建议至妇科门诊进行相应检查，通过妇科检查，取少量白带分泌物进行病原微生物化验、白带常规检查。患者可能合并滴虫或念珠菌等细菌感染，甚至部分支原体、衣原体感染。如果检查为阳性，建议进行相应病因治疗，包括药物治疗。如果患难治性阴道炎，性伴侣需同时接受治疗。月经期需注意外阴局部卫生，避免由于月经血流出，阴道抵抗力下降引起逆行感染，此外，避免穿非纯棉、不透气的内裤。