高珊

由于顺产或者剖宫产之后，胎盘从孕妇的体内娩出，乳房就会处于充血和充盈的状态。在接下来的24-72小时左右，乳汁就开始源源不断地分泌，在这个过程中由于乳房的充血，腺管进一步发育和乳汁充盈，月子里孕妇就会有一种乳房刺痛的感觉。 如果刺痛感或者胀痛感并不是很严重，这种情况下孕妇可以通过热毛巾热敷，用温柔的力量按摩乳房，疏通乳腺管，如果乳汁能够顺利的排出，则不会产生乳汁的淤积。如果没有及时按摩，没有及时排空乳房，72小时左右乳汁如果大量分泌，就会淤堵在乳腺管内并引起严重的涨奶，继而引起严重的乳腺炎，这样就会导致产妇的乳房发生持续性的疼痛，而不是轻微的刺痛。 如果发展到持续性疼痛，并且伴有乳房的局部发红、肿胀，还有孕妇本身的体温升高，此时要及时到医院进行检查，判断是否合并有乳腺炎的情况出现。

顺产之后阴道里可能不断流出恶露，恶露是由脱落的子宫内膜和混合的白细胞，还有细菌组成，并且恶露分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。血性恶露大概持续2-3天，浆液恶露持续1周左右，而白色恶露大概持续2周。恶露整体大概持续3-4周，前面是处于血性状态，也就是不断排出血性恶露，但时间不会太长，大概是2-3天。 如果血性恶露持续到1-2周，则说明存在子宫复旧不良的情况；2-3天后血性恶露很快就会转化到浆液恶露，而浆液性恶露的颜色是淡粉色混着白带，还有少量血液。这种浆液性恶露持续1周左右就会消失，剩下的2-3周就是白色恶露，即大量白带排出，所以孕妇可以根据恶露的性状、颜色、量、气味综合判断子宫收缩的情况。

月经期可以泡脚，在月经期由于女性身体抵抗力低下，在晚间采用温水泡脚的方式，可以缓解一天的疲劳，可以提升身体的抵抗力。另外也可以有助于下肢水肿的改善，且可以改善睡眠，月经期间泡脚的注意事项如下：1、泡脚的水温不要太热，因为太热的水温可以加速局部的血液循环，可能诱发月经量增多，引起月经量大、月经失调。过热的水，还可以使足部的韧带发生过度松弛；2、注意时间要控制在20分钟之内，不宜泡特别长的时间，如果＞30分钟可能造成扁平足等疾病。

月经期间可以运动，运动的方式建议不要太剧烈，可以适当走路、慢跑或做体操等。但尽量避免过度运动，比如跳绳、快速蹬自行车等健身运动，游泳、登山、瑜伽等运动都不建议进行。因为过度运动会引发身体的血流循环速度加快，诱发月经经量过大、月经失调、痛经等。过度拉伸比如瑜伽等运动，可能诱发月经血量增多，所以也应该尽量避免。月经期间除避免过度运动外，还要避免过度劳累，不要过度熬夜、工作、看手机。还要注意休息合理的饮食，增加蛋白质、铁、钙丰富的饮食，可以吃清淡的饮食，补充铁和蛋白质，月经量不大的情况下可以口服补铁药物。

月经期间可以吃维生素，维生素作为人体必需的营养素，可增强人体抵抗力，每天都应该摄入。含有丰富维生素的食物有水果和蔬菜，如黄瓜、西红柿等。在月经期间，由于经血的流失，人体抵抗力下降，所以为了提高人体的免疫力，应尽量多摄入维生素类的食物。部分女性在月经期间，可通过口服维生素类药物，如维生素C片、维生素B类、维生素E类等药物，纠正抵抗力低下，需在医生的指导下进行。但仍建议以食物为主，通过食物摄入维生素，这样的摄入、消化、吸收的过程，才是完善的正常的生理过程，尽量避免用药。若部分女性的胃肠道吸收功能有限，即使摄入了大量含维生素的食物，仍存在缺乏维生素的情况，此时应在医生的指导下进行口服维生素的治疗。

左氧氟沙星片属于喹诺酮类广谱抗生素，月经期间能够应用。左氧氟沙星通常可应用于妇科炎症，还有泌尿系统炎症，胃肠道炎症，主要针对敏感细菌有杀灭作用，如革兰氏阴性球菌，革兰氏阴性杆菌和部分厌氧菌。因此患有急性盆腔炎、附件炎、泌尿系统感染、胃肠炎等疾病的患者，都可以通过左氧氟沙星片口服治疗。月经期间如果患有泌尿系统感染、炎症等，也可以通过口服左氧氟沙星片进行治疗。月经期间避免炎症发生，应该注意多喝水，多休息，合理饮食，注意不要着凉，预防感冒，同时多喝水，不要憋尿，注意外阴部和尿道外口局部的清洁卫生，避免细菌逆行感染，导致泌尿系统炎症。因此发生泌尿系统、胃肠道以及盆腔附件感染时，在月经期也可以服用左氧氟沙星片杀灭细菌。

测早孕的最佳时间是停经30-35天。如果正常育龄女性具备正常性生活且没有采取避孕措施，如果发生停经，即该来月经的时没有来月经，在停经30-35天就可自行购买尿妊娠试纸条进行测定。如果通过尿妊娠试纸对晨尿的测定，显示两道红线，初步诊断为怀孕。此后2周左右要定期到医院抽血化验血中人绒毛膜促性腺激素(HCG)是否处于增高状态，如果血HCG在33天左右表现为2300mU/ml左右的增高，在36天左右表现为5000mU/ml以上的增高，表明每过3天血HCG的水平呈现翻倍升高，提示胚胎发育正常。6-7周时B超检查会在宫内发现宫内早孕孕囊，此后会缓慢发育出胎心和胎芽，所以早孕7周内要积极判断早孕。

通常早孕试纸测试结果较为准确，如果是年轻育龄期女性，从上次月经第1天开始计算，如果在正常月经周期仍没有来月经，且这段时间有固定性生活，没有采取避孕措施，此时发生妊娠可能性较大。在停经30天时，可以通过早早孕试纸对尿液进行测试。通常需将早早孕试纸测试端浸入尿液中，10秒后平放在平台上，如果3分钟后出现一深一浅或者两道一样深的杠，则提示早孕，建议到医院进行血HCG检测，如果HCG水平持续增高，则提示妊娠。如果只显示一道杠，证明还没有怀孕，或者是怀孕天数较少，尚无法进行检测。对于此类人群而言，可以在停经6-7周时进行B超检测，如果宫腔内发育出胎囊，则可确诊为宫内怀孕。

早孕的特征即发生停经和早孕反应以及B超诊断下，看到宫内有孕囊或者胎心、胎芽发育，即可诊断早孕，具体分析如下：1、停经：早孕特征最突出的也是最容易掌握的特征，即月经出现停经。在年轻育龄的具备怀孕可能的女性当中，有正常的月经周期，每28-30天来1次月经，如果失去正常特征，出现停经状况，要高度怀疑怀孕。特别是在同房期间，可能会发生排卵期同房，更会增加受孕的可能性；2、早孕反应：初步在停经的妇女中，重点查其是否为怀孕。如果停经6周左右，女性出现恶心、呕吐等早孕表现，即可初步判断是否为怀孕；3、B超诊断宫内出现胎儿的结构：即B超下宫内发现发育良好的符合孕周的胎儿结构，在7周左右可以看到原始的胎心搏动。无论是出现闭经或早孕反应，都是可疑的早孕指标，但并不是确诊指标，确诊的指标一定是B超诊断，宫内出现胎儿的结构，并且有胎心的搏动，即可确定是早孕。

早孕期间，HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平呈现不断上升的趋势，尤其在早孕5周之内，每过3天左右，HCG则会翻倍。通常在停经30天左右，尿妊娠试验阳性或早孕试纸一深一浅，这时HCG水平可达到1000mIU/ml以上。在33天时HCG的水平亦会翻倍，由1000mIU/ml增至2000mIU/ml以上，平均水平通常在2300-2500mIU/ml左右。当36天左右，在原有基础上进一步翻倍，可达到5300mIU/ml以上，这种正常的增长和翻倍的变化提示胚胎正常发育。所以在早早孕阶段，通常B超还未显示出胎心、胎芽，但可通过HCG的监测，间接地判断胚胎的发育状况是否良好。