高珊

早孕6周的时候早孕反应有所减弱，原因有两个：1、早孕6周左右早孕反应自动消失，胚胎状况还十分良好，只是早孕反应消失；2、在6周左右早孕反应减弱，可能发生胚胎停止发育。到底是胚胎情况良好，早孕反应减弱消失，还是胚胎停止发育导致早孕反应减弱或消失，最终的判断方法是通过做B超，明确胚胎是否正常发育，胎心、胎芽是否正常存在。通过B超检查，部分孕妇可以看到胎心、胎芽，但仍存在部分孕妇在6周的时候，胎心、胎芽并不能完全发育出来，对于此类孕妇，可通过血中绒毛膜促性腺激素水平测定进行区分。如果6周左右早孕反应减弱或消失，血HCG仍处于较高水平，且处于持续上升甚至翻倍较高的状态，提示胚胎状态良好，如果血HCG水平处于平台期或有所降低，提示胚胎停止发育。

怀孕快10周早孕反应突然减轻，可能是正常反应，也可能是胎儿停止发育，需要在B超下诊断胎儿心跳是否存在。早孕反应从6周开始出现，持续到12周左右，部分孕妇持续的时间较短，可能在10周左右，早孕反应减轻。发生早孕反应突然消失，需要诊断，看胎心胎芽是否正常，进行B超检查。如果B超下提示有胎心胎芽，是正常情况。如果早孕反应减轻，或者消失之后，B超诊断胎儿心跳消失，提示着胎儿停止发育，需要清宫处理。

怀孕3个半月，即怀孕14周，不可以直接做人工流产。因为此时的子宫比早孕子宫大很多，单纯用人工流产的方法，由于妊娠产物和妊娠的附属物过多，容易在吸宫的过程中，造成子宫穿孔、人流不全等。怀孕3个半月，不想要胎儿，应该在妇产科医生的指导下进行住院的药物引产。怀孕3个半月，由于胎儿比较大，妊娠附属物比较多，利用药物引产的方法，进行流产非常安全，不可以直接做人工流产。药物引产的方法是指通过口服米非司酮和米索前列醇，对14周怀孕的终止方法，可以通过住院进行对患者的治疗。通过口服以上两种药物，达到使胚胎死亡，胎盘和子宫壁粘连缓解进而引起宫缩，进而排出胎儿。在排出胎儿之后，医生在住院期间，进行有效的宫腔处理，以及清宫刮宫的步骤，使妊娠物得以完全清除，非常安全。

胎儿7个月不可以做流产手术。依据中国的法律，≥28周，即≥7个月，胎儿如果没有合并严重的致死性畸形或胎儿染色体异常，孕妇或者丈夫，打算做流产手术或者引产手术，都不可以。因为法律规定≥7个月，只要不存在致死性畸形或染色体异常的胎儿，没有权利做流产或者引产手术。并且流产手术仅仅局限于小孕周，即6-9周的胎儿。7个月不保留胎儿的手术，不叫做流产，叫做中期引产。当胎儿合并有致死性畸形或者重大染色体基因异常时，为了人口素质的提高，可以在医生的帮助下入院，做大月份的引产。大月份的引产手术，与流产手术完全不一样。如果没有合并畸形和染色体病，医院不允许随便做引产或者流产手术。

流产后可以喝鸡汤、鱼汤。因为鸡汤、鱼汤中含有丰富的蛋白质，且鸡肉、鱼肉本身蛋白质含量非常丰富，在长期慢煮、慢炖的过程中，蛋白质充分进入到汤水中，使鸡汤、鱼汤的营养成分非常高。尤其和含蛋白质丰富的蔬菜进行一起煮炖，营养价值就会更高。比如黄花菜、豌豆类、莴笋类、藕类等，通过与鸡汤、鱼汤进行慢炖，营养价值会大大的提高。但是在流产后喝鸡汤、鱼汤注意不要过度的油腻。由于鸡肉、鱼肉中，特别是鸡皮和鱼皮中含有过多的脂肪成分，在炖的过程中也会有一些油的渗出。建议吃鸡汤、鱼汤时，把鸡汤、鱼汤放凉，然后把上面的油撇掉，再进行加热食用，会去除掉很大部分的油脂类成分，会避免女性出现高脂血症，或者避免脂肪摄入过多影响健康。所以流产之后建议喝鸡汤、鱼汤类的食物。但是注意不要摄入过多的油脂类成分，要尽量多的摄入含蛋白质丰富的汤类，因为汤的营养价值非常高。

胎盘早剥胎儿存活时间因人而异，具体如下： 1、如果发生轻型胎盘早剥还好，轻型胎盘早剥是指胎盘剥离面积＜1/3，胎儿在宫内还有些血运存在，可能会延续一段时间。时间也是因人而异，依据剥离面积和剥离部位，还有胎儿对缺氧的耐受力有所不同，一般是1小时之内； 2、对于中型和重型胎盘早剥，即剥离面积超过1/2甚至3/4以上，胎儿瞬时会发生胎死宫内。 胎盘早剥作为妊娠期的严重并发症，严重威胁母儿安全。一般会引起母亲血液系统凝血障碍，还会引起子宫收缩不佳，进而引起产后、产时大出血。对胎儿的危害显得尤其严重，因为宫口在没有开大时，胎盘从子宫壁剥离，意味着胎儿在子宫内瞬时没有血供，所以对于孩子打击非常大。 一旦发生严重腹痛、剧烈阴道出血，应该马上到医院及时就诊抢救新生儿。胎盘早剥引起胎死宫内的时间严格来说因人而异，根据胎盘剥离面积、剥离严重程度和胎儿对缺氧耐受力而有所不同。有的瞬间发生胎死宫内，有的可能胎儿会在宫内延续一段时间。一旦发生严重胎盘早剥，孕妇一定马上到医院就诊，给医生一段时间，及时把胎儿从宫内解救出来。

足月胎膜早破的发生率很高，大概占到25%，发生的原因有以下两个方面： 1、胎膜自身因素：有的孕妇胎膜比较薄，抗压能力就比较弱，一旦发生比较弱的宫缩时胎膜就会破裂，其为个体差异； 2、合并感染因素：如果孕妇合并有阴道炎、宫颈炎等下生殖道炎症，炎症细胞大量浸润在胎膜周围，引起胎膜的炎症性腐蚀作用，从而导致胎膜破裂。 综上所述，自身的因素和胎膜局部的炎症因素均可导致胎膜早破。一旦发生胎膜破裂，孕妇需要镇静，马上平躺，叫急救车将其送到产检医院，由产科医生鉴定是否为胎膜破裂并进行进一步处理。

产妇哺乳期可以吃玉米，因为玉米作为粗纤维食物，在孕期和分娩后都非常有营养价值。粗纤维吃到胃肠中，会促进胃肠道蠕动，加快营养物质吸收，会有效的改善孕产妇的便秘情况，所以医生一般建议孕妇和产妇多吃玉米等粗纤维食物。 但是在吃玉米的过程中，玉米一定要煮透，半生不熟的玉米吃完之后会引起腹胀、腹痛等症状对产妇不利，煮熟的玉米比较好。吃玉米过程中注意细嚼慢咽，量一般不要一次性吃太多，要控制在每顿1-2根之内。

一般孕产妇在分娩后，体温都会有轻度升高，其体温通常在37.4℃以下都正常。原因是分娩过程中大量消耗体力、大量出汗，相当于一个人干了很繁重的任务，活动之后身体还处于虚弱和疲乏状态。因为出汗比较多，产妇又没有及时补充水分，所以产妇在分娩之后，一般都有体温轻度升高。 体温在37.4℃以下，只是代表轻度脱水引起的体温轻度升高，但是如果超过37.4℃，则存在着发热情况，要检查产妇是不是合并有乳腺炎、上呼吸道感染、产褥感染等炎症情况。如果存在了要积极抗炎治疗，同时要注意密切监测体温，看看体温有没有骤然升高，超过38℃一定要及时就诊。如果在37.4℃以下，通过多喝水、充分休息、大量睡眠来改善，慢慢会恢复正常。

孕妇应该在分娩之后，立刻让新生儿进行充分的吸吮，把堵塞的乳管通畅起来，然后乳汁大量涌出时，不至于胀奶和形成硬结。产妇在分娩之后，乳汁还没有到来之前，乳房的乳管一般都处于堵塞状态，尤其是初产妇乳管还没有通畅，没有来奶，一般不形成胀奶，在产后2-3天乳汁大量涌出时，如果乳管没有通畅，会造成胀奶。 胀奶表现是乳房硬结，孕产妇会表现的乳房胀痛，并且按压起来非常疼痛，严重时伴有发烧、乳腺炎的反应，最严重的会引起乳房化脓、发炎。所以建议孕产妇在分娩之后，不管是自然生还是剖宫产，都要充分的让婴儿吸吮，早一点通畅乳管，预防胀奶和硬结的发生。 如果已经产生硬块，一定要在新生儿充分吸吮的基础上，保持乳房干燥清洁，然后借助于家人、通乳师、吸奶器，进一步把婴儿没有吸干净的乳汁排出来，这样硬结就会慢慢的缓解，乳管就会通畅。