高热惊厥

小儿发烧为常见症状，如果发烧时间较长或者温度较高，会对机体会产生不良影响，相关内容可见如下： 1、患儿体温较高：如39℃或40℃，由于神经系统发育不成熟容易抽筋，即高热惊厥，可能发生意外风险； 2、体温不高但时间较长：可能影响消化功能，消耗较大，导致营养状况受到较大影响。 因此，对于高烧儿童或者长期发烧的儿童要引起重视，必要时要给予控制体温的药物，将儿童体温控制在合适程度，才可平稳度过疾病期。

如果腋温测量宝宝体温是38.6℃时，一般为中热，因此不是高热。一般宝宝的正常体温在36℃-37℃左右，发热一般根据腋温来判断，低热时温度一般低于38℃，中热的温度在38℃-38.9℃，高热是指39℃-41℃，超高热体温＞41℃。 假如宝宝既往有高热惊厥史，这时需要尽早口服退热药物，或者进行温水擦浴。同时注意多喝温水，保持空气流通，保持衣服适中，不宜穿着过多。由于宝宝的生长发育并不完善，穿着过多会导致排汗困难，导致体温难以下降到正常，是较为危险的事情。

小儿扁桃体炎发烧主要看发烧的温度，即体温达到什么水平。如果发烧的温度在38.5℃以下或38-38.5℃，患者要密切观察。接近38.5℃左右一定要给孩子用退热药，尤其是五岁以下的孩子很容易发生高热惊厥，小孩一定要及时用退热药。 如果是在38℃以下，一般情况下不建议用退热药，可以采取物理方法，如温热水擦洗大血管所在的部位，如颈部、腋窝、大腿根，也是帮助退热的方法。另外，还可以用退热贴。孩子反复发烧不退，一定要及时到医院做进一步检查，考虑是否有并发症如支气管炎、肺炎等，这些疾病可以合并产生扁桃体炎。

甲肝是甲型肝炎病毒感染导致的急性传染病，表现为畏寒、发热、恶心、呕吐、厌油、食欲下降、黄疸、肝功损害。其中83%的患者会出现发热，发病初期通常在38-39℃，热程在三天之内，15%的患者热程超过五天。低热患者主要由于病毒感染所致，绝大多数无需过多处理，需注意休息、多喝水，多进食易消化、高纤维素、高蛋白、高脂肪食物以及新鲜的蔬菜、水果就可以。对于高热患者的处理则完全不同，尤其儿童血脑屏障不健全，体温到38.5℃以上可出现高热惊厥，需积极处理。

疱疹性咽峡炎是由病毒感染引起的，多见于儿童，潜伏期大约2-4天。患者可以急性发热，可以是低热也可以是高热，甚至出现高热惊厥，2-3天后可以出现咽部症状，大孩子会说嗓子疼，小孩子会出现流涎、拒食、腹痛、恶心、吐。疱疹性咽峡炎查体可以看到咽部充血，咽峡部有散在的小疱疹，周围有红晕，大概2-3天后红晕会扩大，疱疹会破溃形成溃疡。其一般多分布在咽峡部，舌腭至舌腭弓、软腭、悬雍垂、扁桃体，颊黏膜和牙龈少见。疱疹性咽峡炎主要特点是咽峡部病变，以疱疹和溃疡为主要特点。如果大家发现有以上症状，及时到医院就医。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
小儿高热惊厥，最常见的病因是呼吸道感染。小儿高热惊厥多见于婴幼儿，尤其以六个月到五岁龄的孩子最为常见，往往小儿高热惊厥之后会出现肢体抽搐、痉挛，甚至会出现意识障碍等等。\n在日常生活中一定要注意护理，一旦患儿出现发热的情况，一定要及时给予降温治疗。如果体温在38.5℃以下，给予物理降温。如果体温在38.5℃以上，尽早给予药物退热治疗，不要让患儿的体温太高。如果体温在39℃以上，很容易出现高热惊厥，一旦患儿出现高热惊厥的情况，要及时将患儿送到正规医院进行急救处理。

讲解医师：张翠香  （副主任医师）
就职单位：四平市中心医院三级甲等小儿内科
儿童高热惊厥跟年龄无关，跟体温有关。体温到了39℃就有可能出现高热惊厥，但是年龄越小发生惊厥的频率越高。所以，体温在38.5℃就要及时服用退热药，防止体温继续上升，出现高热惊厥。

疱疹性咽峡炎大部分是由A组柯萨奇病毒引起，以儿童发病为主，其主要症状包括： 1、突发高热、咽痛、流涎呕吐，小儿可出现高热惊厥； 2、典型特征表现为咽部充血，进而出现小疱疹，随后产生破溃，溃疡后五天内可痊愈；部分疱疹性咽峡炎还可伴有颌下淋巴结压痛、肿大，腹部及四肢酸痛等。

儿童疱疹性咽峡炎的治疗方法包括： 1、抗病毒的治疗为主，如清热解毒的中药、利巴韦林、炎琥宁等。 2、小儿高热惊厥，应给予退热处理，减少惊厥并发症。 3、出现全身其它症状，需对症治疗，可加服维生素类药物，如维生素C、复合维生素B等。 4、饮食以温凉流质为主，禁食过烫、刺激性、硬的食物，同时配合蔬菜汁。

疱疹性咽喉炎的治疗与病因相关，具体如下： 1、A组柯萨奇病毒引起，以抗病毒为主； 2、合并中耳炎、鼻窦炎，加用抗生素，控制感染； 3、伴有高热惊厥并发症，需进行抗惊厥处理；体温超过38.5℃，应用退热剂治疗； 4、饮食以温凉流质或半流质为主； 5、补充维生素类药物； 6、应用中药雾化喷雾或内服中药，如败酱草、山豆根等。