高热惊厥

小儿扁桃体炎发烧主要看发烧的温度，即体温达到什么水平。如果发烧的温度在38.5℃以下或38-38.5℃，患者要密切观察。接近38.5℃左右一定要给孩子用退热药，尤其是五岁以下的孩子很容易发生高热惊厥，小孩一定要及时用退热药。 如果是在38℃以下，一般情况下不建议用退热药，可以采取物理方法，如温热水擦洗大血管所在的部位，如颈部、腋窝、大腿根，也是帮助退热的方法。另外，还可以用退热贴。孩子反复发烧不退，一定要及时到医院做进一步检查，考虑是否有并发症如支气管炎、肺炎等，这些疾病可以合并产生扁桃体炎。

高热惊厥亦称之为热性惊厥，患儿如抽搐时间＜5分钟，其脑部的损伤相对较小。患儿如抽搐时间较长＞5分钟，可造成其体内缺氧，进而引发患儿的脑部缺氧，对脑部的损伤较大。此外，患儿胃内容物反流引起的吸入性肺炎及患儿的气道不畅，均可导致缺氧加重，进而引发脑部损伤。反复的热性惊厥对患儿神经系统的损伤亦较为严重。因此，患儿如出现抽搐症状，家长应使其保持侧卧状态，保持气道通畅，尽量减少二次损伤的可能。

小儿病毒感染临床上常用利巴韦林、施保利通等抗病毒治疗，6个月以下的小婴儿病毒性感冒都用物理降温，如多喝水、温水擦浴、温湿敷、酒精擦浴、冰敷等。若伴有咳嗽及白细胞增高时建议加用抗生素。 3岁以下小儿神经系统发育不是较完善，出现高烧时应及时退烧，以免引起高热惊厥。

癫痫病能否治愈与治疗时间、规律用药、癫痫类型有关系，服用第1片癫痫药可控制癫痫症状，服药持续1年以上，结合症状，复查脑电图结果没有异常，再服药1年，逐渐停药，停药过程中未再次发作，此类癫痫病可治愈。儿童、青少年良性癫痫以及高热惊厥引起的癫痫及时治疗能治愈，症状性癫痫即继发性癫痫和脑外伤、脑肿瘤、脑损伤、脑瘫引起的癫痫不能治愈，需要终身服药。

高热惊厥是儿童期最常见的一种惊厥，预后相对较良好。高热惊厥一般发生在6个月以上到6岁之间，恢复正常不再惊厥一般在6岁以上。每一次发作到恢复正常的时间不确定，可能为几秒钟十几秒或数十秒，也可能发展为惊厥的持续状态，持续时间可能达到30分钟甚至以上，需要医学的干预才能够终止。

小儿发热是所有小儿疾病最常见的症状，治疗方面，首先让小儿休息，鼓励多饮水，勤通风，饮食清淡，不能肥腻，给予抗病毒药物治疗，比如小儿病毒颗粒等。38℃左右时，进行物理治疗，就是湿敷、冷敷，用毛巾倒温开水或酒精，全身擦，重点擦腋窝、腹股沟、头部、颈部等，让温度降下来。如温度还在升高，38.5℃以上，塞小儿退热栓、小儿柴胡颗粒，或小儿布洛芬等药物，进行治疗、退热。如果温度还在增高，比如39℃以上，一定要及时联系医生，到医院就诊，由医生处置。 小儿最多见的，容易引起高热惊厥，四肢抽搐，好多由于高热惊厥造成小儿癫痫发作，终身遗憾。所以强调，对于高热小儿患者，一定要到医院找医生就诊，积极给予降温对症治疗。除此以外，给患者抗菌治疗、抗病毒治疗等。遇上高热小儿患者，要区分热度，小儿如果高烧持续不退，或体温高于39℃，要及时到医院就诊。

急性肾盂肾炎应尽早使用抗生素进行抗感染治疗，尽可能使用抗生素之前留取尿液标本进行尿培养检测，以提高尿培养化验阳性率，明确感染细菌种类后可以根据药敏结果选用敏感抗生素进行治疗。膀胱刺激症状明显的患儿可以使用碳酸氢钠碱化尿液。急性肾盂肾炎患儿大多全身症状较明显，可以出现高热、纳差，此时需要多饮水、给予易消化的清淡饮食、勤排尿，并注意监测体温，适时口服退热药防止高热惊厥。 反复发生急性肾盂肾炎的儿童需要进行泌尿系B超、排泄性膀胱尿路造影、核素扫描，以排除先天性泌尿系畸形，同时估计肾损害进展情况。如果存在膀胱输尿管反流等高危因素，需要预防性使用抗生素治疗，必要时进行手术治疗。

孩子高热惊厥前，体温会持续上升，通常会超过39℃。孩子会有手足搐搦，即手足不自主抽动的现象，并且会有眼睛上翻、头上扬，即角弓反张的现象，之后会出现高热惊厥。小儿高热惊厥多见于3岁以内的孩子，年龄越小的孩子，高热惊厥的发生几率就越大，但是在5岁或6岁后则很少发生高热惊厥。如果孩子有高热惊厥史，每次孩子发烧时一定要及时退热。发生两次高热惊厥后，建议带孩子到医院检查脑电图，明确脑电波是否存在异常，即高热惊厥是否造成脑部损伤。除此以外，要及早降温，存在高热惊厥史的孩子，在体温38.2℃左右即可应用退烧药，防止持续发热而引起惊厥，尽量减少惊厥的次数，以保护大脑的发育。

腋下体温达到37.4℃以上，即为发热；一般腋温超过38.5℃，则需退热处理；既往有高热惊厥的患儿，38℃时就需给予退热处理。小儿感冒发热退热方法如下： 1、服用布洛芬、对乙酰氨基酚，不推荐儿童应用阿司匹林、激素类药物； 2、外用退热贴、冷敷、冰帽等，敷在患者腋窝或腹股沟部，不主张冷水或酒精擦浴身体。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿惊厥如同咳嗽，是一种症状，很多疾病在儿童期，均可以引起惊厥。引起小儿惊厥的原因包括：1、最常见的高热惊厥是由体温升高，引起的一过性惊厥；2、中枢神经系统的感染：如常见的脑膜炎，病毒性脑炎等；3、非感染性的疾病：如小儿癫痫，也是引起惊厥的常见原因。