高旭光

甲钴胺分散片是维生素B12，分散片是药物剂型。药物制成制剂进入胃后，可散开分布，而分散片药物的剂型便于吸收，与普通片剂相比其分散较均匀，吸收较佳。根据药物作用机制与作用途径，可制成的剂型包括针剂、片剂、缓释片、控释片、分散剂等，需根据患者具体情况选择给药途径，如患者吸收不佳，分散片效果不佳，则需肌肉注射。

腔隙性脑梗塞均是在脑部深穿支小动脉发生梗塞后，其所支配的脑组织出现坏死区，出现小空洞，将小空洞称为腔隙性脑梗塞。 腔隙性脑梗塞临床症状表现较多，包括运动症状如轻偏瘫；感觉症状如肢体麻木；若两种症状同时出现，称为完全性的腔隙性脑梗塞。 部分患者仅表现为讲话声音不清，称为构音障碍。还有患者表现为共济失调。老年人随着年龄增长，腔隙性脑梗塞的危险因素也较多。

治疗腔隙性脑梗塞需找出病因，是原位的血栓形成、心源性的栓塞，还是动脉-动脉的栓塞，或其他原因，如血管炎等疾病，所以需针对病因进行治疗。患腔隙性脑梗塞后，通常建议做脑血管病的二级预防，目的是使其减少发病次数和发病程度。若患者患高血压，需控制血压；若患动脉粥样硬化、斑块、血脂增高，需服用他汀类药物。也可用一些预防血栓、血小板聚集的药物，避免腔隙性脑梗塞复发。建议平时改善不良的生活方式和生活习惯。

脑梗塞患者度过急性期后，在不同程度上会留下多种后遗症，可能出现运动障碍，如偏瘫步态，甚至上肢屈曲、挛缩。如出现感觉后遗症，患者较不舒服，整日麻木，甚至表现为疼痛。部分患者的后遗症表现为尿便功能障碍、饮水呛、构音障碍、吞咽障碍等。其次需观察患者是否有类似癫痫样发作，因卒中后部分患者会出现抽搐症状，还可伴发认知障碍、忧郁症、焦虑症、睡眠障碍等。

脑组织有大脑、小脑和丘脑部分。丘脑是在大脑深部的一个核团，主理身体的感觉，称为中继站。丘脑出血首先表现为肢体感觉障碍、麻木，甚至出血后疼痛，需观察出血量的多少，若出血量稍多一些，可导致肢体瘫痪。病变也可进入侧脑室、第三脑室引起意识障碍。丘脑出血也属于基底核的出血，基底核内包括壳核，外侧型称为壳核出血，内侧型称为丘脑出血。

小脑组织是主管平衡的器官，小脑出血的病因多由高血压引起，属于高血压性的小脑出血，部分是因血管畸形或动脉瘤所导致。小脑出血后表现为头疼较严重、眩晕、频繁呕吐的症状，三种症状不一定同时出现，可出现一种或两种，具体需做头部的CT发现高密度灶在小脑蚓部还是在小脑半球。小脑出血在脑出血类疾病中约占10%的比例。

脑出血后可能有运动障碍、感觉障碍，排尿、排便功能障碍。康复治疗需用专业的理论和方法，可采用物理疗法或作业疗法等，所以康复治疗需到有专门资质的医院进行正规的康复训练。康复训练也是脑出血或脑梗塞后的恢复方法之一。脑部在治疗方面有特殊性，损伤后恢复较困难，此时需借助于一些支具或器械的辅助训练使患者回归到社会、家庭，实现生活自理，这也是康复训练的主要目的。

脑出血能否恢复成正常人与病灶大小和病灶的部位有关。若出血不是较关键部位，无较多功能，可能会恢复到正常人的程度；若病灶在较关键的部位，尽管出血较少，也可能导致认知障碍、运动障碍，严重时甚至偏瘫。若病变稍大一些，且在关键部位，可能出现不同程度的残疾。脑出血一定不能恢复成正常人或完全不能恢复的说法不正确，恢复程度与患者的临床状态和病变部位有关。

脑震荡属于神经外科疾病，是受外力作用后引起脑部震荡。头部受较轻的外伤后，患者出现头痛、一过性健忘，患者不知病前发生的事，或忘记病后出现的事，也可引起失眠、记忆力减退等。如头外伤比较重，可以引起挫裂伤，甚至可引起硬膜外血肿、硬膜下血肿等。虽脑震荡是整个脑外伤中较轻的一种损伤，但也可引起患者心理障碍，或长期头痛转变为慢性头痛等，故需到医院尽早治疗。

脑梗塞患者度过急性期后，在不同程度上会留下多种后遗症，可能出现运动障碍，如偏瘫步态，甚至上肢屈曲、挛缩。如出现感觉后遗症，患者较不舒服，整日麻木，甚至表现为疼痛。部分患者的后遗症表现为尿便功能障碍、饮水呛、构音障碍、吞咽障碍等。其次需观察患者是否有类似癫痫样发作，因卒中后部分患者会出现抽搐症状，还可伴发认知障碍、忧郁症、焦虑症、睡眠障碍等。