高旭光

腔隙性脑梗塞均是在脑部深穿支小动脉发生梗塞后，其所支配的脑组织出现坏死区，出现小空洞，将小空洞称为腔隙性脑梗塞。 腔隙性脑梗塞临床症状表现较多，包括运动症状如轻偏瘫；感觉症状如肢体麻木；若两种症状同时出现，称为完全性的腔隙性脑梗塞。 部分患者仅表现为讲话声音不清，称为构音障碍。还有患者表现为共济失调。老年人随着年龄增长，腔隙性脑梗塞的危险因素也较多。

对于治疗癫痫病提出的口号是走无癫痫发作之路。大部分羊癫疯病均是通过药物治疗、控制，但目前无任何一种抗癫痫药物是针对病因进行治疗，均是对症治疗。通过药物缓解或延迟癫痫发作频度，减轻其发作程度。随着功能神经外科和癫痫外科学的发展，部分难治性的癫痫也是内科难治性癫痫，可通过外科手术方法进行治疗，使患者达到无发作或根除疾病的目的。

治疗羊癫疯，也就是治疗全面强直阵挛这种类型的癫痫，最主要的也是最好的方法，当然是病因治疗，找到病人是什么原因引起的？如果这些病因是可以治疗的，去除它的病因就可以了，这是最好的治疗方法。对症状性癫痫往往是先去除病因，如果不能完全去除病因的情况下，还是要对它的发作进行治疗。就是减少发作，通过药物来控制发作。根据它的发作类型选择一种合适的抗癫痫药物进行长期用药，甚至终生服药。

多发性脑梗塞又称多发性脑梗死，梗死即动脉闭塞，支配组织发生坏死。多发性脑梗死或多发性脑梗塞均指至少两个病灶，病灶大小无法确定，但不可将多于两个病灶的均归为此病。因多发性脑梗塞伴有一些认知功能障碍，所以也可有血管性痴呆的症状。找到多发性脑梗塞发病的原因较重要，需分清是动脉梗死或栓塞，还是心源性导致的脑梗塞。

急性脑梗死的症状与发病部位有关，若梗死部位在运动区，可能出现运动的症状；若梗死部位在感觉区，可能出现感觉的症状。脑梗死发病的时间较准确，可在几分钟范围内发病。有定位体征，如失语、偏瘫、感觉障碍、半身麻木等，较严重时患者可出现昏迷。判定脑梗死症状时需综合分析，若患者曾患有脑血管疾病的危险因素，突然急性发病，同时伴有定位体征，可诊断为脑中风，也是脑血管疾病的症状。

小脑在脑的后枕部，起平衡作用，可使共济运动表现为正常。小脑出现梗塞后，可表现出患病体征，语言突然出现节律异常或声调改变，称为构音障碍，如吟诗样语言或说话含糊不清，同时伴有眼震。还可出现共济失调，表现在肢体如患者抓物品或过度去抓触不到的物品。患者走路表现为醉酒样步态，也称蹒跚步态，脚步轻重无法达到均匀。小脑梗塞的病因通常与病变大小和发生部位有关，主要表现为共济失调。

若下蹲的时间较长，突然间站起均会出现眼前发黑的表现。因下蹲时体循环体积较站立时小，所以血容量的循环无法达到全身，仅达到2/3的体容量足以，但突然站起，脑部出现短暂性缺血状态，所以看事物表现为眼花或眼前发黑。一旦经常出现或者不是在蹲的起立情况也出现，应该引起重视，一定要到医院去量一个立卧位血压或者是做一个直立倾斜试验，确定真正的病因。

严格来讲高压即收缩压超过130mmHg，低压即舒张压超过95mmHg，可诊断为高血压。高压140mmHg，低压90mmHg，也可算为正常，可不服用药物；若患者曾被诊断为高血压，曾患心脑血管疾病，此时血压需控制到140/90mmHg，甚至更低。降压时因人而异，需找出病因，不可轻易将血压控制在一定范围内，但也不可忽视病理状态导致血压升高的现象。因此，高压140mmHg，低压90mmHg还有待于观察，可在医生指导下确定是否需用药。

头疼、恶心属于疾病的症状，较多疾病均会出现这些症状，如偏头痛、感冒、发烧，需找出病因后进行诊断。偏头痛的症状可表现为头疼、恶心，通常是因头部的敏感结构受到化学性、物理性或其他有害物质的刺激，导致敏感结构发生改变，引起疼痛。颅压高或主管呕吐的中枢受到刺激后，可引起恶心。若患胃病，胃的多巴胺受体受到刺激后，可引起呕吐，所以需找出病因。

人正常的体温不超37℃，若超过37℃，如37.3℃，可归为低热范围，如找出引起低热的病因，此种体温可确诊为非正常体温。是否由感染、结核，或是调节体温的中枢出现异常所致，确定37.3℃是否为病理性，还需到医院查患者的血象、血沉值观察是否有感染源。 若将发热病因排除后，方能将37.3℃归为正常体温。部分人体温可能稍高一些，所以不可盲目将37.3℃确定为正常或异常的体温，需做相关检查找出病因后断定。