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白细胞包括多种细胞，大分类可以分为淋巴细胞、中性粒细胞，还包括嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞等。比如中性粒细胞偏高，结合病人发烧且白细胞总数较高，通常考虑感染所致，如细菌感染。此时应进行相应的检查，明确感染病灶、病原体，并给予相应治疗。 如果是淋巴细胞偏高，病人可能是病毒感染。如新冠肺炎患者，白细胞较低、淋巴细胞偏高。这时结合症状、体征、相应的检查等，才能明确诊断。如果白细胞高、外周血发现幼稚细胞，需要警惕白血病。

小孩发烧较多见于肺部疾病，如呼吸道感染；也可见于消化道疾病。随着生活水平的提高，消化系统疾病的可能性越来越低，呼吸系统疾病相对减少。患者由于白血病引起的发烧，必然会在血常规上有所表现，具体如下： 1、查血时白细胞会较高或较低，当然也可能正常。即使是正常值，也可进行外周血分类，可能会发现幼稚细胞； 2、如红细胞减少时，患者会出现贫血、面色苍白； 3、患者血小板减少，可引起出血。 白血病如果出现髓外侵犯表现，会有相应症状。所以发烧时多数情况下并不是白血病，如何判断应交给专业医生，根据患者症状、体征和化验检查判断。

低烧原因较多，如结核、自身免疫病、血液系统恶性肿瘤等。多数血液系统良性疾病也会出现低烧，如再障等。如何判断其是否为白血病，应由医生根据患者相应的血常规变化情况进行判断。如果是白血病往往在血常规上会有所表现，不论是急性还是慢性，都会有相应表现。如白细胞异常，可以特别高，也可以特别低；外周血的分类会有幼稚细胞；血红蛋白也会变化，如出现贫血；血小板减少或升高等。根据这些血常规异常结果，结合患者的症状、体征，再决定是否做骨穿。 如果是白血病，骨髓里也会看到一定比例的幼稚细胞。通过这些综合性的症状体征和血常规、骨髓等一系列检查，才能判断其是否为白血病。

血常规红细胞偏低常见原因复杂，需结合患者病史、症状、体征进行综合判断。常见因素如骨髓造血障碍，包括再生障性贫血、白血病等；消耗增多类因素，如溶血性贫血等。 应先判断是否贫血，可通血常规检查判断，只要低于标准值即可确诊。确定贫血之后，需寻找病因，进行综合判断，并根据不同病因进行不同治疗。首先可进行原发病的干预治疗，还应给予支持治疗，如紧急情况要输血等。如果明确为贫血需给予铁剂、叶酸和维生素B12等治疗。

骨髓穿刺是血液科重要的检查手段。 白血病分急性白血病和慢性白血病。急性白血病又分急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病。慢性白血病又分慢性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病。此外血液系统疾病还包括多发性骨髓瘤、淋巴瘤，再生障碍性贫血等。 患者患有上述疾病时，需要借助骨髓穿刺明确诊断、分型，指导治疗及判断患者预后。

嗜碱性粒细胞是体内比例较低的细胞，对其研究在不断深化。在临床上多数患者嗜碱性粒细胞都正常或偏低，如果患者出现嗜碱粒细胞偏高，需警惕血液系统疾病，特别是慢性粒细胞白血病。 慢性粒细胞白血病是血液系统里相对较常见的白血病，主要表现是白细胞高、中性粒细胞偏高。患者早期可以没有贫血，血小板也正常；后期可以出现贫血、血小板升高。即便以后出现贫血和血小板下降，但在其疾病过程中重要的特点是嗜碱性粒细胞升高。所以看到嗜碱性粒细胞升高，特别是较高时，需想到慢性粒细胞白血病的可能。

单核细胞是体内重要的一类细胞，在血常规检查、体检时往往正常，对于少部分病人也会出现单核细胞升高。有以下几方面原因： 1、感染：往往是病毒感染，如EB病毒感染即传染性单核细胞增多症等，患者会出现单核细胞升高； 2、白血病：特别是单核细胞白血病即M5，而急性单核细胞白血病时，也可在外周血看到原始和幼稚的单核细胞升高；慢性粒单核细胞白血病患者的单核细胞也会升高； 3、实体肿瘤：部分患者也会出现单核细胞升高。 所以对于单核细胞升高，需考虑的疾病较多。除要注意白细胞异常外，还要看其血红蛋白的变化情况、血小板变化情况、病人查体情况、病史情况，综合进行判断。

血小板检查不需要空腹，随时就诊随时检查，与其它生化指标略有不同。体检或去医院看病时，医生经常开血常规处方，血常规包括三项，即白细胞、红细胞和血小板。除此三项外，还有较多参数帮助描述这几类细胞的特点。 血常规虽然是简单检查，但与尿常规、便常规作为三大基础检查，在临床诊疗过程中较重要。越是基础的检查越重要，可提供重要的基础信息，通过这些信息可以帮助找到疾病的蛛丝马迹，从而找到真正病因。

皮下出血原因较多，具体如下： 1、血小板减少：血小板减少也是复杂病因所致，包括免疫性血小板减少性紫癜；内分泌疾病，如甲亢所导致血小板减少；自身免疫疾病，如系统性红斑狼疮；血液系统恶性肿瘤，如白血病；血液系统良性疾病，如再障性贫血，均可导致血小板减少，引起出血； 2、血管壁异常：也可以导致皮肤有出血点； 3、促凝血系统异常：包括凝血和纤溶相关因子异常，都可以导致皮下出血点。 需结合病史、查体、相应检测，如促凝血检测等，才能精确地进行诊断，诊断之后才能进行相应治疗。

血小板减少需明确病因，只有找到病因，才能使血小板得到彻底恢复。在特殊情况下，如血小板特别低，但病人由于身体出现其它状况，如需做外科手术或外伤需要处理，或需拔牙等，需在短期内尽快提升血小板，但基础疾病无法处理，或短期内处理不见效，这时最常用的方法是通过应用丙种球蛋白，短期内提升血小板，也可以联合激素。 但这种提升方法，特别是丙球提升血小板方法只是为了应急之需。一旦丙球半衰期过了之后，如果基础病还存在没有得到处理，血小板就会下降，其不是根本方法。