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白血病和噬血是两种不同的疾病，具体哪种病更重，要根据具体疾病和病人状态判断。白血病是血液系统恶性肿瘤，其类型较多，包括急性和慢性白血病。急性白血病如果不治疗，病人的生命以周或以天来计算。如果是慢性白血病，其存活时间较长，以月和年计算。噬血不是独立疾病，是一种疾病的状态、临床综合征。其基础病因较多，包括常见的EB病毒感染、恶性肿瘤、产后严重感染、自身免疫病等也可以出现噬血细胞综合征。 慢性淋巴细胞白血病和慢性血液病，其病程较慢，通过治疗甚至口服药物治疗，病人可以存活较长时间。如慢淋通过用酪氨酸激酶抑制剂，存活时间和正常人接近。噬血细胞综合征也可以较严重，通过异基因干细胞移植才能治愈，其较凶险。

白血病是血液系统恶性肿瘤，临床表现较为复杂。白血病类型较多，包括急性淋巴细胞白血病、急性髓性白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病。对于急性白血病，可以出现白细胞降低或升高，但由于体内有大量异常癌细胞，患者易出现感染，所以往往出现发烧。患者因此时血红蛋白减少，会有贫血导致的乏力，由于血小板减少往往伴随出血现象，建议就医处理。 对于慢性白血病，如慢性粒细胞白血病，其特点是脾脏大。对于慢性淋巴性白血病，患者会出现淋巴结增大，由于这些异常症状促使患者就医，而医生通过检查血常规可发现患者的白细胞异常。 此外，外周血可以看到大量原始细胞或较高的淋巴细胞及中性细胞。在此基础之上，通过骨髓穿刺、染色体基因检查等，可帮助患者明确白血病类型，并在精确诊断的基础上进行相应治疗。

单核细胞如果绝对值升高超过1000个/L或比例超过10%，对临床意义较重要。单核细胞形态异常，通过手工分类，在显微镜下观察形态异常，也具有重要意义。 单核细胞高对于血液科医生较常见，首先是感染，病毒感染后易出现单核细胞升高。如EB病毒感染即可出现单核细胞升高。血液系统恶性肿瘤，如急性髓系白血病M5和M6，即单核细胞白血病，也可以出现单核细胞高，在外周血可以看到原始单核细胞增加。非血液系统疾病，如实体肿瘤，有的患者也可以出现单核细胞升高。这时要结合临床症状、体征、病史进行相应的化验检查，进行综合判断。

血小板过低的最主要危害是出血。血小板的功能复杂，除帮助止血外，还包括其它功能。免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、血液系统恶性肿瘤、内分泌疾病，如甲亢等，均可导致血小板减少。 其危害不只是血小板减少，还要看其基础病对患者带来的不利影响。根据不同病因，医生处理措施也略有不同。如甲亢导致的血小板减少，抗甲亢治疗即可。如果是血液系统恶性肿瘤所致，通过治疗血液系统恶性肿瘤后，血小板可恢复正常。

多发骨髓瘤是血液系统综合性肿瘤，发生率较高，在血液系统肿瘤里排第2位。临床表现如下： 1、骨痛； 2、贫血所导致的乏力，原因是由于多发性骨髓瘤的骨髓瘤细胞在骨髓里，影响正常造血，导致患者出现贫血；多发性骨髓瘤还可以侵犯肾脏，造成肾性贫血；少部分患者还可累及肠道，引起肠道失血；或由于经期异常，导致失血性贫血。所以多发性骨髓瘤的贫血原因、机制较复杂。 骨髓瘤根本性治疗方法是针对性治疗，如化疗、自体干细胞移植，压制和清除影响正常造血的因素，患者贫血可获得缓解。

溶血反应分血管内溶血和血管外溶血，比较严重的是血管内溶血，病人可以表现为黄疸、发烧，也可以表现为血压下降、尿颜色变成深色，类似茶水。患者可以表现为剧烈腰痛，是临床非常紧急的情况，属于急性溶血性贫血，比如输错血发生急性溶血是非常严重的事件，需要紧急处理。 血管外溶血，比如自身免疫性溶血性贫血绝大部分是血管外溶血，相对病程较慢，病人仅表现为黄疸、脾大、乏力，少数患者有血栓。

RBC是Red Blood Cell的意思，也就是红细胞的意思。人体内有很多细胞，每次去做体检最简单就是血尿便化验，其中血常规化验是非常基础的一个化验，有三个重要的值，一个是白细胞，一个是红细胞，一个血小板。 红细胞数值非常重要，作用也非常重要，比如可以输送氧气、二氧化碳。现在的研究发现，它实际不仅运输氧气、二氧化碳，还有免疫的功能，现在对红细胞的研究还在不断深化。

平均红细胞体积的正常值通常认为是82-100fL。贫血时患者可以出现红细胞体积增大或者缩小，即出现大细胞性贫血、小细胞性贫血。 对于大细胞性贫血，医生要结合患者的临床症状来推测是不是最常见的巨幼细胞贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征。如果体积小于正常值低限，即为所谓小细胞贫血，比如常见的缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、地中海贫血。综上所述，医生可通过红细胞大小对患者病因进行简单的推测。

儿童反复发烧不能确定是白血病，主要是呼吸系统疾病和消化系统疾病。发烧在儿童发育过程中比较常见，最多见原因是感染，特别是呼吸道感染。 白血病有发烧的特点，但发烧不全是白血病。诊断白血病需要去做相应检测，检查白细胞数高还是低，外周血里有没有幼稚细胞，如果在外周血里发现幼稚细胞，要考虑病人有白血病的可能。 总体来说，白血病是发生率较低的疾病，孩子发烧不会首先考虑患白血病。

骨髓增生异常综合征是一种高度异质性的恶性克隆性病变，该病包括很多类型，不同的类型，患者生存时间有差异。如果是低危型，患者生存时间可以较长，从几年到十几年甚至几十年都有可能；如果是高危型，可能很快转化为急性白血病，患者的生存时间与白血病类似，如果不及时进行干预，可能几个月就有生命危险，如果接受治疗，预后较好。