高建军

讲解医师：高建军  （副主任医师）
就职单位：潍坊市妇幼保健院男科
　　不孕不育是指在婚后1年之内有规律的性生活，没有采取避孕措施而没有受孕。不孕不育多分为男性的原因和女性的原因，有时是双方的原因，男性方面主要有精子质量不好、性功能障碍。　　排查的方法主要有先做体格检查，查体看有没有传染病，主要是经性传播的疾病。化验精液常规要3-5天不同房，做精液常规的检查，如果有异常需要进行治疗。要进行外生殖器的检查，看有没有不能在阴道内射精的情况。　　男方检查的同时要女方做检查，比如要看月经周期有没有异常，卵子发育是否正常，输卵管是否通畅，能否正常排卵，这些情况都会引起不孕不育。

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就职单位：潍坊市妇幼保健院男科
不孕不育可以治疗，男性不育可以通过日常生活的改善、口服药物，必要时需要通过手术或者人工辅助生殖来帮助受孕，具体如下：\n1、生活调理：日常不良生活习惯会导致的精子质量变差，可以通过改善不良生活习惯，恢复正常精子。\n2、药物治疗：如果是因为睾丸产生精子质量不好，可以通过口服药物，来治疗精子质量不好的情况，比如少精子症、弱精子症和畸形精子症，经治疗后精子可以达到正常情况，因为输精管道梗阻，或者精索静脉曲张导致的男性不育，可以通过手术治疗后再怀孕。\n3、辅助生殖：其他治疗方法效果不好的患者，必要时可以通过辅助生殖来帮助受孕，比如人工授精、试管婴儿等。

讲解医师：高建军  （副主任医师）
就职单位：潍坊市妇幼保健院男科
小孩鞘膜积液一般表现为患侧的阴囊较对侧变大，其内可以触及到质硬的囊性肿物。小孩鞘膜积液在平卧后可以逐渐缩小或者消失，在剧烈运动时，或者大便时腹内压增高，鞘膜积液会变大。\n鞘膜积液通常没有不适感觉，但体积增大时会有局部压迫感，而且容易压迫精索导致睾丸缺血，患侧睾丸发育会较对侧较小，确诊鞘膜积液需要通过透光试验及彩超检查确诊。对于一岁之前的鞘膜积液患儿，随着其不断发育，鞘状突可以自己闭合，超过一岁的小孩鞘状突自己闭合的可能性很小，就需要通过手术行鞘状突高位结扎。

讲解医师：高建军  （副主任医师）
就职单位：潍坊市妇幼保健院男科
急性浅表性包皮龟头炎的症状主要会出现包皮龟头水肿、发红，以及可以出现丘疹或者出现水疱，部分人群可能会形成溃疡面，渗出严重的有可能会出现脓性分泌物的情况，自己感觉包皮龟头红肿、疼痛，明显的可能会伴有瘙痒症状。\n出现急性浅表性包皮龟头炎的原因主要是包皮过长或者包茎的患者，以及会阴部卫生不好、不洁性生活，需要取包皮以及龟头表面分泌物，做化验确定具体感染原因，并给予药物敏感试验，选择敏感抗生素外涂，以及口服治疗。

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就职单位：潍坊市妇幼保健院男科
包皮上长小白颗粒的原因主要包括阴茎包皮的皮脂腺增生、皮脂腺囊肿以及皮肤毛囊炎，具体分析如下：\n1、皮脂腺疾病：阴茎包皮的皮肤和身体其他部位皮肤一样，也会存在皮脂腺，如果皮脂腺开口不通畅或者皮脂分泌较多，会容易导致皮脂腺增生，严重的可能会出现皮脂腺囊肿改变。如果存在细菌感染，还会出现炎症。\n2、皮肤毛囊炎：如果是因为皮肤毛囊炎症感染，也会导致包皮上出现小白颗粒，需要当地正规医院皮肤科面诊后确定具体原因，采取对症治疗。

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就职单位：潍坊市妇幼保健院男科
弱精的患者能够做试管婴儿，因为男性不育需要通过辅助生殖来帮助受孕，首先需要做精液常规检查，精液常规检查确诊为弱精子症，根据具体的化验数值分为轻度弱精子症、中度弱精子症和重度弱精子症，大致治疗措施如下：\n1、药物治疗：轻度的弱精子症患者通过日常不良生活习惯的改善以及药物治疗两个月左右，多数可以恢复，达到自行受孕的目的。\n2、试管婴儿：对于中度和重度的弱精子症，如果经药物治疗效果不佳，可以考虑通过试管婴儿帮助受孕。\n弱精子症的患者在日常生活中需要戒除烟酒，避免熬夜，规律生活，避免高温的环境，多吃一些高蛋白，且含有锌、硒等微量元素的食物，让精子质量尽量的好，增加做试管婴儿成功的几率。

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就职单位：潍坊市妇幼保健院男科
检查精子成活率需要挂当地正规医院生殖男科门诊。做精子检查前需要禁欲2-7天，到当地正规医院生殖男科门诊开化验单后，需要先清洗会阴部以及包皮龟头处，避免存在细菌影响精子质量，在取精室通过手淫取精，将射出的精子全部置于取精杯中。在规定的时间之内，不超过30分钟，送到实验室化验精子质量。\n精子质量检查主要观察射精量、精液颜色、液化时间、精液pH值、精子的浓度、精子的存活率，以及畸形精子的比例，通过这些数值判断精子的质量。

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就职单位：潍坊市妇幼保健院男科
育龄夫妇有正常性生活一年以上没有避孕而没有怀孕，就属于不孕。不孕不育需要做的检查方法主要包括： 1、染色体的检查，染色体如果出现异常的话，会伴随女性不孕症的发生。 2、宫腔黏液的检查，可以对患者的排卵情况和黄体功能有所了解。 3、卵巢垂体功能的检查，测定基础体温和性激素。 4、子宫内膜的检查，可以了解患者的子宫内膜厚度是否正常，以及是否有子宫肌瘤等。 5、输卵管造影的检查，可以检查输卵管是否通畅。

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就职单位：潍坊市妇幼保健院男科
前列腺稍大一般不会影响性功能，性功能主要是由睾丸产生雄性激素，有性刺激后会让阴茎勃起完成性生活，而前列腺不具有分泌雄性激素功能，故前列腺稍大一般不影响性功能。\n但前列腺体积如果过大，可能会出现尿急、尿不尽、尿频、尿滴沥，严重者出现尿潴留时会反应性影响性生活质量，而且严重的可能会影响性功能。所以，确诊为前列腺增生体积稍大后，需要在医生指导下服用治疗前列腺稍大的药物，从而改善不适症状，避免影响性功能。

讲解医师：高建军  （副主任医师）
就职单位：潍坊市妇幼保健院男科
男性行精索静脉曲张结扎手术之后还能生育，精索静脉曲张结扎手术治疗是对扩张的精索静脉给予结扎，不是结扎输精管，所以不会影响生育。\n导致精索静脉曲张出现的原因多数是因为先天性血管发育异常，或者后天静脉受到压迫后出现。精索静脉曲张会导致阴囊表面呈蚯蚓状突起，伴有下坠感，部分人群会有疼痛感觉，在阴囊内可以触及到扩张的精索静脉团。\n精索静脉曲张会引起精子质量变差，导致弱精子症、畸形精子症。轻度的精索静脉曲张可以通过口服药物治疗，中度以及重度的精索静脉曲张多数需要通过手术治疗，现在手术以微创治疗为主，具有损伤小、恢复快的优点。