骨质疏松

骨质疏松的主要症状是身体疼痛。有些病人骨质疏松较轻也会全身会出现酸软的感觉。老年女性出现严重的骨质疏松...

桡骨远端骨折属于骨质疏松性骨折，由于桡骨远端无重要的神经、血管，因此出现并发症的几率相对较小。桡骨远端骨折的严重程度需要结合患者的X光检查结果，判断其移位程度、是否发生粉碎以及是否累及关节面。对于简单的骨折，进行保守治疗即可恢复；对于累及关节面的骨折，则需手术治疗，恢复关节面的平整，减少创伤性关节炎的发生，以免影响关节的活动度。

强直性脊柱炎患者可以吃豆类，因为豆类含有丰富的营养，可以增强抵抗，另外豆类中含有丰富的钙，可以帮助预防骨质疏松。中医认为强直性脊柱炎的患者都属于肾虚多空的体质，豆子与肾长得比较相像，所以中医讲以豆补肾，或者取象比类的手法，以形补形，通过吃豆子可以补肾，可以增强强直性脊柱炎患者的体质，所以强直性脊柱炎患者可以吃豆。 此外，强直性脊柱炎患者如果要吃豆，建议黑豆是最好的选择，因为黑色入肾，可以更好的补肾。还可以吃补肾的药物，比如食疗的食物，核桃、蚕蛹等。还可以通过中成药增强强直性脊柱炎患者的体质。如果是肾阳虚，可以服用济生肾气丸或者桂附地黄丸；如果是偏肾阴虚，可以服用六味地黄丸或者知柏地黄丸；如果是偏肾精虚，即疲乏比较严重，可以吃五子衍宗丸，平常可以口服上述药物保健。

地塞米松注射液具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制的作用，主要用于过敏性与自身免疫性炎症性的疾病，如结缔组织病、活动性的风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮，严重支气管哮喘，严重的皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也可以用于某些严重感染以及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。地塞米松作用显著，但是不良反应和禁忌症也比较多，长时间使用可以引起副作用，如医源性库欣综合征。出现满月脸、水牛背，还有体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱，肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松以及骨折。脊柱压缩性骨折、长期病理性骨折、肌无力、肌萎缩、低钾血症。 胃肠道刺激，如出现恶心、呕吐，出现停药综合征，有时患者在停药之后出现头晕、昏厥的倾向，腹痛或背痛、低热、饮食减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛。有禁忌症，如高血压、胃和十二指肠溃疡、精神病、电解质的代谢异常、心肌梗塞、内脏的手术、青光眼等，这患者是都不宜使用地塞米松。

骨质增生在临床上并不是疾病，只是疾病的临床表现。轻度骨质增生往往提示早期关节炎的临床表现，关节炎又可以从大类上分成原发性关节炎和继发性关节炎。继发性关节炎往往是发生在特殊炎症之后，如类风湿、红斑狼疮等内科疾病，而原发性关节炎没有明确原因，多数和患者年龄增大以后，骨质疏松和逐渐退变有关系，因此，轻度骨质增生要去分析原因，再就病因进行适当治疗。 轻度骨质增生往往和骨质疏松有比较明确的关系，因此，通过补钙对骨质疏松进行治疗往往会减缓骨质增生的发展趋势。

腰椎骨折是脊柱创伤常见的类型，主要见于两种类型，一种是青壮年外伤引起，叫爆裂骨折，往往是从高处坠下，包括交通伤，一般都很严重，需要尽早治疗，往往合并神经损伤，会出现损伤平面以下的感觉和运动障碍。随着医疗和生活水平的提高，人们都较长寿，最常见的是骨质疏松性的压缩性骨折，如老年人，无论是男性和女性都常见压缩性骨折，最常用的微创治疗方式叫椎体成形术，效果比较确切，做手术前需要检查骨密度，T值非常低的情况下严重骨质疏松，需要在积极抗骨质疏松的同时进行药物治疗，在短期内急诊处理骨质疏松性骨折，如做椎体成形术，效果比较确切。

作者：复旦大学附属中山医院骨科 周健 骨质疏松 性椎体压缩 骨折 （OVCFs）是老年骨质疏松人群中常见的并发症之一，随着人口老龄化的不断加剧，其发病率逐渐升高。OVCFs主要临床表

慢阻肺的最常见的症状是长期咳嗽、咳痰、呼吸困难，活动后可伴有气促，合并感染时痰量增多，常有脓性痰。严重时会伴有张口抬肩、唇甲紫绀、心悸等。慢阻肺常见的并发症是肺心病，患者会有夜间端坐呼吸等。在慢阻肺病人中肺癌较常见的，也是慢阻肺常见的死亡原因。其它的并发症还有呼吸道感染、骨质疏松、情致焦虑抑郁、支气管扩张等。感染加重时除了痰液黏稠、变黄外，还可出现发烧及胸痛等症状。

压缩性骨折，常见胸腰段脊柱的压缩骨折。多发于伴有严重骨质疏松的老年患者。直接暴力和间接暴力都可导致骨折的发生，如高处坠落时，臀部着地，躯干向前屈曲，椎体可发生前缘形态改变，发生压缩性骨折。轻微性的脊柱压缩，较为稳定，且没有神经组织等压迫，可选择保守治疗。如果骨折呈不稳定性，或伴有神经症状、椎管出现明显压迫情况下，应采取微创等手术方法治疗。

女性更年期综合征多在45-55岁出现，近年来有提前的趋势。可出现一系列的临床症状，具体如下： 1、月经改变：表现为月经周期不规则、经期提前或延长、经量减少或停止、经色紫暗； 2、精神变化：常有心烦易怒或悲伤欲哭等情绪不稳的症状； 3、血管收缩功能不稳：表现为潮热、盗汗、精神恍惚等； 4、骨质疏松：表现为脚跟疼痛、乏力、头晕目眩等。