骨折

不完全性的跖骨骨折，可通过手法整复、石膏固定、药物及后期功能锻炼，而获得良好复位。治疗中如果骨折严重且不稳定，或者多个跖骨同时骨折，及经手法整复失败的跖骨骨折，宜选择手术治疗，包括切开复位克氏针固定法，及微型钢板的固定法等多种方法。不管是保守治疗或是手术治疗，注意纠正骨的旋转移位，以及向跖侧的成角畸形。而趾骨骨折，治疗相对更简单，一般可选择非手术治疗。

骨纤维瘤即非骨化性纤维瘤，主要见于5-20岁的青少年，就诊时可无临床症状，部分患者因体检偶然发现，或因外伤发现长骨干骺端有无痛性病变而到医院就诊。病变体积较大的患者，可能因病理性骨折到医院就诊，临床上不容易发现。体积巨大的骨纤维瘤，容易引起四肢畸形，骨折等，儿童和青少年多因关节周围疼痛前来就医。由于病情较特殊，临床上容易被误诊为其它肿瘤。

如果是年轻女性或更年期女性，出现喘不过气、胸闷，多半是情绪影响。在情绪不太稳定时，出现身体不适，为躯体症状导致的精神异常，不用太焦虑，可以做焦虑抑郁评分。如果焦虑抑郁评分很高，可以找神经内科或心理咨询，开具抗焦虑、抗抑郁的药物，症状很快能够缓解。 如果女性在绝经期以后，出现胸闷、胸痛，要警惕乳腺纤维增生、乳腺肿瘤等导致的胸闷，胸痛。另外，部分女性容易出现肋软骨炎，甚至出现肌肉拉伤、骨折等情况。 还有一部分病人会出现肺炎，也会导致胸痛，但肺炎引起胸痛，多伴有发热，深呼吸后会出现疼痛。

老人腰痛的原因如下： 1、骨折：老年患者由于骨量丢失，骨质疏松比较严重，尤其是老年女性患者，此时应首先明确患者是否存在骨质疏松性的椎体压缩性骨折。如果没有明显外伤史，但是后背却有明显的持续性疼痛时，需要到医院的骨科进行就诊。通过专业的影像学检查，如腰椎核磁共振等，以明确患者是否存在脊柱椎体有新发骨折情况。如果患者存在腰椎骨折的情况，可进行腰背部椎体成形骨水泥灌注手术，以缓解患者的腰背疼痛和增强骨质强度； 2、腰椎退行性疾病：老年人为腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病的高发人群，需要通过影像学检查排除是否存在这些疾病，并进行对症治疗； 3、其他：受凉、劳累、睡觉姿势、局部无菌性炎症、水肿、充血等因素，也可引发老年人腰痛。此时可给予老年腰痛患者具有健骨、活血化瘀、通经络、止疼等效果的药物，经过一段时间的休息，症状可逐步得到缓解。

脊柱畸形的并发症主要影响美观，造成心理障碍，后凸畸形尤其是胸椎结核后凸畸形，可引起患者明显局部畸形，身高减少，胸腔和腹腔容量节省，甚至造成神经功能、呼吸功能、消化功能损害。对于脊柱、骨结构本身发育不良的患者，可能还会伴有脑脊膜膨出、隐形脊柱裂等神经发育异常疾病；此外先天性脊柱畸形还很可能伴有心血管系统异常、气管、食管瘘、多囊肾等异常，脊柱失去原有稳定性，轻微外伤也可能造成脊柱骨折，压迫脊髓造成截瘫可能，这是脊柱畸形以后的许多并发症的较关键的点。

由于脊椎椎管内有神经，根据骨折碎片避免造成神经损伤的原则，主要采用轴向搬运，维持整个脊柱力线，搬运方法具体如下： 1、平托法：这种方法需要三个人进行，木板放置于患者旁边，三个人用手将患者平托于木板，将患者于放木板后进行搬运； 2、滚动法：具体操作方法是将患者按轴线进行滚动至木板，再进行转移。 需要注意对于脊柱损伤的患者，禁止一人抱头，一人抱脚的搬运方式；如果有颈椎损伤，禁止对患者进行屈曲性搬运，主要是避免骨折块在椎管移位，加重脊髓和神经的损伤。

膝盖即髌骨，实际不光有髌骨，还有股骨、胫骨。膝盖肿胀疼痛，一定要检查具体原因，比如外伤，部分人可能一下跪到地上，出现膝关节肿痛，一定要到医院去拍片子，不要不当回事情，认为小问题可能拖一拖就会自愈。髌骨骨折会出现疼痛，也是最严重的后果。如果没有骨折，可能简单休息，血液循环会逐渐改善。部分特殊类型人群膝关节反复肿胀，关节囊即关节骨头表面软组织，像枪一样，骨头在里面动，外面袋子一样东西被称为滑囊结构。正常滑囊里边有血液循环供应，通过渗透作用可以营养关节，比如受到外伤或炎症，会出现关节里面积水，出现明显肿胀。 如果出现滑囊肿胀引起膝关节肿胀疼痛，处理方法可能跟外伤引起的膝关节疼痛处理方法不一样。外伤比如气滞血瘀型，可以用活血化瘀药物。如果由膝关节滑膜炎引起，可能要用利水消肿方法，甚至用温阳方法才能达到很好效果。

手腕用力支撑的时候出现疼痛，可能有几个原因，首先是不是之前有过外伤，比如扭伤了手腕，或者被别人拉伤了手腕，这时候有可能做支撑动作的时候，会压迫手腕导致疼痛。另外一个原因是隐匿性的骨折。手腕是腕骨组成，腕骨是非常小的骨头，损伤之后有可能并不引起局部的明确症状，比如说局部严重的疼痛、肿胀，仅仅是非常隐匿的骨折。有可能几个月之前或者几年之前扭伤过手腕，后来慢慢好了，也不疼了，没有太在意这个事情，其实是一个非常隐匿的骨折。骨折长时间没有治愈，没有长好，后来虽然疼痛减轻，不活动的时候没有疼痛，但是用力的时候没有长好的骨头会发生应力，承担一部分力量，这时候就会感觉手腕出现疼痛。这种疼痛多见于两种原因，其中一个是腕舟骨骨折。腕舟骨是手腕里面的腕骨，像小舟一样。腕舟骨极容易发生隐匿性骨折，而且腕舟骨骨折不愈合的几率非常高，而且还有坏死的几率。另外一个就是腕骨里面的月状骨，外形像月亮，称为月骨。月骨也容易发生无菌性坏死，有可能继发于扭伤之后。所以一定要不能大意，要到专业医师那里就诊，确诊手腕支撑的时候疼痛的原因，排除骨头没有愈合或者坏死的情况。

锁骨骨折在治疗中主要看是儿童、成年人还是老年人。不同年龄有不同处理措施，具体如下： 1、对于儿童锁骨骨折一般采取保守治疗，处理方法是佩戴外固定辅助工具，让骨折快速愈合，儿童骨折大约愈合需要4-6周，愈合比较快，康复也比较好； 2、对于成年人，如果有移位锁骨骨折需要手术治疗，采取切开皮肤以后放置内固定钢板固定锁骨位置，大约一年或者愈合以后取出钢板； 3、老年人锁骨远端骨折比较麻烦，对于钢板把持力比较差，所以处理起来相对麻烦。术后积极鼓励病人进行康复训练，因为对于老年人长时间上臂下垂会导致肩关节僵硬，术后可以鼓励患者做钟摆样活动，促进肩关节功能康复。总而言之，锁骨骨折康复比较好。

生活中骨盆骨折损伤原因多由高能外伤所致，如车祸、高处跌落损伤都属于暴力损伤。根据目前统计骨盆骨折中50%-60%由于汽车车祸造成，10%-20%是由于行人被撞导致，10%-20%是由于摩托车外伤所致，8%-10%是以高处坠落伤所致，3%-6%为严重挤压伤所致。 骨盆骨折分为以下几个类型： 1、垂直压缩骨折； 2、分离骨折； 3、爆裂骨折。 最严重的会导致脊髓损伤、骨盆腔大出血等。