骨折

上颌骨和下颌骨是颅颌面骨组成的重要部分。上颌骨左右各一个，它们之间是相互融合的，与颅骨也是融合的，基本是不动的。上颌骨是构成颌面部面中部的重要的支架。上颌的牙齿也是附着在上颌骨上的，患者可以简单的认为在耳屏前眼睛下面、鼻子下面，上颌牙齿附着的位置就是上颌骨所在的地方。下颌骨是单一的，是口腔颌面部骨头中唯一一个可以活动的，分为体部和升支部。在体部和升支部相交的地方，是较熟悉的位置叫下颌角。同时在升支部有两个突起叫髁突和喙突。髁突能够组成常见的颞下颌关节，也就是老百姓俗称的挂钩，在下颌骨骨折的时候较容易发生在薄弱的地方，如正中联合、下颌角、髁突颈部等部位。

舌头发麻有多种原因，如果除了舌头发麻以外还发现口腔内有肿物产生，肿物表面有颗粒状、溃疡或伴有出血等伴发症状，建议患者尽量尽早治疗，不排除有癌症的可能性。如果是创伤过后的患者，如颌骨骨折，此时如果舌神经受到一定的损伤，也会造成舌头麻木的情况。阻生牙拔除后，有时候也会有舌麻木的情况发生。部分老年患者尤其是绝经后的女性朋友，会出现口腔黏膜发干、发涩，有灼热感或者舌头麻木的感觉。其原因是因为口腔的唾液腺发生了萎缩，由纤维组织来代替，把这种情况称为增龄性变化，这种情况是不能称之为癌变。

鼻骨突出的原因如下： 1、外伤畸形：可表现为鼻子塌陷、鼻子歪斜，歪斜是一侧鼻骨塌陷以后，另外一侧鼻骨突出，这些均是外伤所导致； 2、鼻软骨骨折：鼻下1/3、中1/3部位骨折，即软骨部位骨折，会导致鼻子中部凹陷，进而出现凹陷上方的鼻骨部位突出感； 3、天生原因：由于遗传原因导致鼻骨部位较突出，比如驼峰鼻； 4、骨质增生：外伤以后由于各种原因导致骨质增生，也会导致鼻骨局部突出。

鼻子被撞以后会塌，具体要根据鼻骨坚韧程度和受撞的力量大小决定。鼻子较脆弱，特别是鼻骨下2/3骨质薄，如果外力足够大，会发生骨折。外力方向不同，骨折方向也不同。如果受到的外力为正面撞击，鼻子会塌。 鼻子塌了以后需要及时到医院就诊，可以通过简单的复位手术使鼻子重新恢复到原来的外形。运动中、生活中要尽量避免外力撞击鼻子，部分鞍鼻矫正不容易，还需要植入假体，才能使患者恢复昔日容貌。

鼻子受伤以后外皮会发生鼓起的现象，原因为对侧发生骨折凹陷，同侧骨质会被对侧凹陷压迫鼓起，是一种骨质隆起。如果为鼻骨骨折所导致的鼻骨鼓起，需要通过手术进行鼻骨复位，获得较好的外形，而不至于后遗歪鼻畸形。 鼻骨受伤以后，局部出现血肿，也会使鼻子鼓起。如果为小型血肿，会自行消退，无需特殊处理。如果为较大血肿，而且血肿还在不断增大，需要进行探查。比如通过电凝止血方法将出血部位及时止住，这样才不会导致更严重的并发症。

鼻子被撞歪、发生鼻骨骨折，依据患者受伤时间、受伤部位、鼻骨骨折程度不同，分别进行处理，具体如下： 1、受伤时间较短，如在14天以内，而且为简单的鼻骨移位骨折，只需要采用简单的鼻内复位手术即可完成鼻骨整复； 2、由于各种原因到医院时已经超过14天，错过最佳复位的黄金时间，需要在鼻腔内部做隐蔽的微创小切口。然后将已经愈合的骨痂进行分离，将鼻骨进行复位。这时手术时间较短，仍然是较小手术； 3、3个月以内没进行手术复位，骨质已经发生牢靠的畸形愈合，这时的整复方法会更加复杂，但仍然有办法。

鼻子被撞以后，患者主要症状为疼痛，这种疼痛在按压时会加剧。过几天可以逐渐消退，关键是看到底有无发生鼻骨骨折，是否需要进行及时处理。 通常出现按压痛并非代表患者一定发生鼻骨骨折，但撞伤以后鼻部会出现小血管破裂、外鼻皮肤下淤血，这种淤血也会导致患者出现疼痛。鼻骨骨折以后出现按压痛，建议患者及时到医院就诊。 患者不要自己在家妄自担心，可通过拍鼻骨侧位片、鼻骨CT判断是否发生骨折。如果发生骨折，建议患者按照医生指导决定是否进行手术。

口腔颌面部损伤分为软组织损伤和硬组织损伤，症状表现因人而异： 1、软组织损伤：包括皮肤、肌肉等的损伤，肉眼可见，可通过清创、缝合以及植皮等方法进行治疗； 2、硬组织损伤：以下颌骨骨折为主，主要表现为咬合关系紊乱，如部分牙可以正确咬合，其他牙不能正确咬合，可通过手术方法进行治疗，从而使咬合关系恢复正常。

颌面部损伤的治疗方法包括： 1、颌面部软组织损伤：治疗原则为及时清创，使移位组织复位、缝合。清创过程中应尽量保留组织，减少缺损，减少伤后对患者面型的影响； 2、颌骨骨折：骨折断端复位，采用内固定的方法固定患处，恢复颌骨的连续性，尽量恢复术前正常的咬合关系。

口腔颌面部创伤的部位不同，其临床症状也不尽相同。因面部血管、神经、导管极为丰富，颌面部软组织损伤可导致面部血肿、面瘫、功能障碍等，严重者可堵塞呼吸道引起窒息。颌骨骨折可导致牙列错位、咬合关系错乱、张口困难；因颌面部上接颅脑，所以颌面部损伤易并发颅脑损伤。