骨折

脊椎疼痛锻炼好与坏，或者脊椎疼痛是否适合锻炼，与引起脊椎疼痛的病因相关，需要根据具体情况进行判断：1、脊椎小关节病变：对于由脊椎小关节病变引起的疼痛，患者可以进行适度锻炼，通过锻炼，可以缓解腰背部的肌肉紧张、痉挛的状态，从而缓解脊神经后支受刺激的程度，达到缓解疼痛的目的；2、椎管内占位性病变、椎体器质性病变：此时引起的脊椎疼痛，不建议患者锻炼。椎管内的占位性病变导致的脊椎疼痛，有时会压迫到脊神经，引起下肢的乏力或无力，而锻炼可能会引起骨折，因此不建议患者锻炼。如果是由于椎体结核，或者椎体骨折导致的脊椎疼痛，因为锻炼会使骨折加重，所以不建议患者锻炼。如果是由于肿瘤骨转移引起的疼痛，锻炼也可以加重椎体骨折的风险，因此也不建议患者进行锻炼。

引起小指头疼痛的原因大致如下：1、损伤：尤其是急性损伤，如局部砸伤或撞击伤，会引起小指头急性出血、水肿、疼痛，局部比较剧烈的严重反应可引起一系列症状。严重者会发生骨折或者脱位、韧带断裂等，需要及时到医院就诊，明确病情并进行治疗。此外，也可能是慢性劳损造成，长时间小指负荷过高或者经常性的工作和活动，引起慢性积累性损伤时，也会出现局部严重反应，从而造成疼痛；2、关节炎症：老年患者较常见的骨性关节炎，年轻患者较常见的痛风性关节炎、类风湿性关节、风湿性关节，都会导致小指关节出现破坏，影响关节的稳定性、灵活性，局部形成骨刺或关节面不平整，或因异常的内在产物如尿酸沉积而诱发局部剧烈疼痛；3、感染：如小指甲沟炎或其他骨质感染如骨髓炎，细菌侵入局部，造成大量炎症介质或毒素物质渗出，诱发较剧烈的疼痛；4、肿瘤性病变：较常见于手指的是内生软骨瘤，属于良性病变，但其膨胀性生长会引起骨质破坏，造成手指变形，从而诱发局部疼痛，严重患者的骨质强度下降，可发生病理性骨折。因此，引起小指头疼痛的原因较复杂，建议患者出现症状后到医院就诊，明确诊断后采用相关的方法和措施治疗。

右边腰部侧面突然出现疼痛，常见的原因如下：1、受凉、劳损、外伤均可引起无菌性炎症，使右腰侧突然出现疼痛。其中外伤会使疼痛更为严重，且局部有明显压痛，伴有腰部活动受限，严重时可发生腰椎骨折和脱位，如腰椎小关节脱位、腰椎横突骨折脱位，拍摄X光片能进一步确认；2、慢性腰椎疾病如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱，同样会诱发右边腰部侧面突然出现疼痛，与神经受到压迫或刺激等因素有关，通过体格检查、影像学检查能进一步确认；3、局部肿瘤、结核等感染可引起该部位出现疼痛，并伴有局部红、肿、热、痛等急性炎症反应。患者全身临床症状较明显，如发热、消瘦、乏力，经过影像学检查、实验室检查能进一步确认；4、泌尿系统感染、结石或盆腔妇科炎症，也可以诱发疼痛。

距骨软骨损伤可进行功能锻炼，但锻炼强度需结合具体距骨软骨损伤严重程度，及进行修补和治疗方案的具体情况决定。若仅为距骨软骨轻度损伤可进行保守治疗，包括休息制动、石膏固定，患肢部分负重6-8周，症状减轻后可进行循序渐进的踝关节功能锻炼和恢复性训练，例如踝泵训练以恢复踝关节活动范围及周围肌肉功能。 距骨软骨损伤程度较重，全层损伤进行手术治疗需根据术中所见损伤程度和采用的治疗方案，决定术后康复功能锻炼方案。只进行踝关节清理和软骨成型可尽早进行踝关节功能锻炼，进行微骨折或马赛克软骨移植等手术需要在术后8-10周限制负重后，才能进行正常下床负重锻炼，前期需进行卧床非负重状态下的功能锻炼。

患者左手大拇指关节出现疼痛，常见原因如下： 1、受凉、劳损、外伤：受凉和劳损容易使大拇指关节产生慢性炎症，导致拇指关节疼痛、活动受限。患者在发生外伤后，大拇指的关节容易发生骨折或错位，也会引起大拇指关节疼痛的临床症状，通过拍摄X光片能够进一步确认；2、炎症：如果大拇指关节发生炎症，如骨关节炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎等，均可引起大拇指关节疼痛，并伴有活动受限的症状，拍摄X光片并结合实验室检查，能够进一步确认；3、其它原因：如果患者发生大拇指关节结核、感染，如细菌感染、真菌感染，以及肿瘤，均可造成骨质的破坏，刺激骨膜神经，从而引起大拇指关节肿胀、疼痛、活动受限等临床症状。如果患者的左手大拇指关节出现疼痛，需考虑上述常见疾病，在日常生活中也需注意保护左手大拇指关节，避免产生以上疾病，如果出现临床症状，要尽快就诊进行治疗。

老年患者颈椎疼痛，应根据不同病因，采用相应的方法迅速缓解疼痛，常见病因和方法如下：1、颈椎病：患者可以采用颈椎制动，卧床休息，静脉使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液以及甲基强的松龙等药物，此类药物可以迅速消除神经水肿和炎症反应，缓解神经疼痛等临床症状；2、颈椎外伤：需要对颈椎进行短期的完全制动，必要时还需要采用手术、内固定治疗，骨折部位被固定后疼痛症状可以明显改善。此外还需要静脉使用止痛药，如尼松(酮咯酸氨丁三醇注射液)、凯纷(氟比洛芬酯注射液)等，以迅速消除外伤性炎症，缓解颈椎疼痛等临床症状；3、颈椎过度疲劳：患者可以对颈部肌肉进行松弛按摩、颈椎牵引等治疗，也有利于疼痛症状得到充分改善。

出现左小腿疼痛，可能是以下几种疾病的征兆：1、如受凉、劳损、外伤，如果长时间站立、久蹲、久坐，可以使腿部肌肉发生劳损，从而诱发左小腿疼痛，而受凉易引起肌肉筋膜炎症，从而引起病理性改变，诱发疼痛症状。外伤会导致左小腿肌肉水肿，甚至发生骨折及脱位，也会造成该部位疼痛，拍摄X光片能进一步确认；2、如果患者有骨关节炎、类风湿性炎症、风湿性炎症，发生在膝关节或踝关节，也会诱发左小腿疼痛的表现，与神经传导异常有关；3、脊柱疾病如椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱等，刺激或压迫神经，使神经支配区如左小腿出现疼痛，通常为放射性疼痛，拍摄CT或核磁共振能进一步确认；4、老年患者可因长期缺钙导致骨质疏松或出现低钾，严重腹泻也可以诱发离子紊乱，出现左小腿抽筋、疼痛的症状；5、女性在妊娠期血液循环易受到影响，子宫增大压迫血管，或出现离子紊乱，易发生左小腿疼痛症状；6、左小腿出现肿瘤、感染如结核等，可以损伤局部结构，从而产生左小腿疼痛症状。

右手大拇指肿胀、疼痛，常见原因如下：1、受凉、劳损和外伤为常见病因，受凉和劳损会影响局部血液循环，导致右手大拇指肿胀、疼痛。外伤会造成软组织、骨骼损伤，甚至发生骨折脱位，也会引起右手大拇指肿胀疼痛，甚至伴有骨折畸形，拍摄X光片能够进一步确认；2、关节炎症如骨性关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎，均可以引起右手大拇指肿胀、疼痛，并可伴有关节活动受限，甚至会有关节畸形表现。经过风湿系列检查、血清尿酸检查和X光片检查，能进一步确认；3、严重病变如严重的结核、化脓感染，甚至出现肿瘤，会破坏骨质等软组织，引起右手大拇指肿胀、疼痛症状；4、狭窄性腱鞘炎症、腱鞘囊肿会限制右手大拇指活动，引起右手大拇指肿胀、疼痛症状，通过体格检查能确认。

弯腰时左侧腰部疼痛，可能为以下几种原因引起：1、可能是受凉、劳损和外伤引起，受凉和劳损易诱发左侧腰部筋膜炎症，引起肌肉痉挛、紧张，从而干扰血液循环，引起弯腰左侧腰部疼痛。而外伤可直接导致左侧腰部肌肉、筋膜及骨骼损伤，甚至可以发生骨折，容易出现弯腰时左侧腰部疼痛，拍摄X光片可能发现骨折；2、腰椎疾病如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等，可以压迫或刺激神经根，引起弯腰时左侧腰部放射性疼痛，拍摄CT或核磁共振能进一步确认；3、肿瘤、局部感染、结核等会破坏软组织和骨骼，从而诱发神经损伤，也会有弯腰左侧腰部疼痛症状；4、如果患有泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤，或妇科炎症、肿瘤等，可能会诱发局部神经、肌肉损伤，且可以通过神经传导通路累及左侧腰部神经，引起弯腰时左侧腰部牵涉性疼痛。

右侧肋骨突然疼痛，可能是以下原因引起：1、右侧肋骨外伤引起肋骨、肋间神经、肋间肌肉损伤，可以刺激局部神经，出现肋骨突然疼痛的症状，其中右侧肋骨骨折时疼痛较为明显，并伴有局部的骨折畸形、呼吸困难，拍摄X光片能进一步确认；2、肺部疾病如支气管肺炎、胸膜炎、肺结核、肺部肿瘤等，可以刺激胸膜神经，从而产生右侧肋骨突然疼痛的症状，其中肿瘤还可以导致右侧肋骨发生病理性骨折，从而引起疼痛症状加剧，拍摄CT或核磁共振能够进一步确认；3、右侧肝胆疾病如肝脏炎症、胆囊炎症、胆囊结石、肝脏肿瘤、胆管炎症、胆管结石肿瘤等，可以刺激内脏神经，因内脏神经与胸壁神经联系，可诱发右侧肋骨突然疼痛，通过彩超和CT扫描能基本确认。因此如果产生右侧肋骨突然疼痛，需要及时到医院门诊就诊，尽快诊断和治疗。