骨折

股骨头坏死患者进行人工关节置换术后，饮食一般无特殊要求，保证摄入充足的营养即可，包括维生素、矿物质、能量、蛋白质等。人工关节置换术后或骨折术后，如患者大量摄入骨头汤、鱼虾等饮食，补充过量的钙和磷，可能抑制骨生长，不利于人工关节的长入。因此术后三个月内，保持正常饮食即可，需注意行走功能的锻炼及伤口的愈合。

脑疝指脑组织从高压区向低压区移位，分为小脑幕裂孔疝、枕骨大孔疝及大脑镰下疝，其中小脑幕裂孔疝最为常见。临床常见颅内压增高导致的脑疝，诱发因素包括车祸、摔伤、击打造成的颅骨骨折、颅内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑积水、脑挫伤以及脑肿瘤、动脉瘤、蛛网膜下腔出血、脑血管畸形等脑血管疾病，部分颅内压增高的患者由颅底凹陷、狭颅畸形等先天性疾病导致。

一般情况下，软组织的的康复愈合时间约为2-3周，因此踝关节扭伤后2-4周左右即可行走。若患者为单纯的踝关节扭伤，则应48小时内进行冷敷，切勿自行揉按或热敷，48小时后采取热敷、理疗等方式消肿，制动休息2周左右即可轻微活动，4周即可放开活动。若患者合并有肌腱、韧带断裂或骨折，则应具体情况具体分析。因此，一般情况下踝关节扭伤后，3周左右即可达到稳定的恢复状态。

关节僵硬具体表现为骨或关节损伤后，由于长时间制动、术后未进行正确运动或支配关节活动的肌肉、神经发生障碍，导致患者关节活动度下降或丧失。如在肩关节骨折患者，若由于骨折制动，未及时进行康复训练，进而出现肩关节活动受限，则称为肩关节僵硬；或踝关节骨折患者，若由于未及时进行踝关节康复训练，致使踝关节无法背伸或跖屈，称为关节僵硬。

神经性阳痿即勃起功能障碍，致病原因包括神经性因素、血管因素、内分泌因素。神经性阳痿主要是由于外伤导致骨盆骨折，进而引发尿道断裂，使支配阴茎勃起的神经功能受损，以及部分前列腺根治术等手术引起的支配阴茎勃起神经损伤。随临床科技的不断发展，可采用机器人行前列腺癌根治术，可以保留性神经，有效避免勃起神经的损伤，进一步减少手术后神经性阳痿的发生几率。

颅骨骨折是由创伤引起，治疗需注意是否伴发水肿或出血： 1、颅骨单纯性骨折，若患者无神志改变或脑疝等临床症状，可行临床观察，暂不需要手术治疗； 2、如果因为广泛性脑挫伤引起脑水肿，造成颅内压增高，可能会导致脑疝，需要进行开颅手术治疗，去骨瓣减压术，帮助患者度过急性脑水肿期。 颅骨骨折的患者前期密切观察病情非常重要，一旦出现颅内压增高、脑疝等表现，可能要及时行手术治疗。

骨折康复的注意事项主要包括： 1、动静结合：为保证骨折愈合应进行制动；为促进功能恢复应进行运动；制动与运动应保持平衡； 2、筋骨并重：康复过程中，应重视骨骼恢复，同时也应重视软组织（即肌肉、肌腱、韧带）恢复； 3、内外兼治：除外治方法外，还应注意患者内在气血的调理和补益，以及患者心理因素的干预； 4、医患合作：患者与医生间需建立良好的互信关系，以获得满意的康复效果。

在胫骨骨折过程中，通过认真的治疗和自我愈合之后，一般需要3个月左右的时间才可以全面性的愈合。但由于每位患者的胫骨骨折程度会存在一定的差异性，具体的骨折面积大小也会存在不同的差异情况，因此会导致在愈合过程中所需要的具体时间存在明显的波动变化性。所以对于胫骨骨折的患者多长时间可以下地活动，也会因人而异。

桡骨骨折钢板固定术后何时取出钢板，主要根据X光片显示骨折愈合的情况来决定，如明显看到骨质已经达到骨性愈合，指标符合要求，则可以将内固定拆除。桡骨骨折，包括桡骨远端骨折或者近端骨折，取出钢板内固定的时间，一般建议桡骨骨折患者术后8个月到1年左右取出钢板。期间需要每月到医院复查X光片，以观察骨质愈合情况。

胳膊骨折通常指上肢骨折，很多上肢骨折均可采用保守治疗方式，获得良好治疗效果。中医骨伤科通过手法正骨纠正骨折移位，通过小夹板或石膏固定进行骨折固定，再结合中医药辨证施治，中草药外敷、内服以及功能锻炼等方式，促进筋骨修复和功能康复。综上，中医骨伤主要通过手法固定、药物、练功等治疗手段实现上肢骨折康复。上肢骨折保守治疗有一定适应证，粉碎性骨折等应采取手术治疗。