骨折

骨折可引发局部青紫、瘀斑、肿胀、畸形或局部异常活动等症状，脱臼相对骨折症状较轻，两者可同时出现。不同部位脱位后情况不同，临床最常见的脱臼为肩关节脱位，可致方肩畸形，需弹性固定局部关节；肘关节脱位可使肘后三角关系改变，引发局部畸形，需弹性固定或半屈曲位固定。建议患者有骨折或脱臼症状时，及时就医经专业医生检查诊断，明确是骨折或脱臼，行针对性治疗。

股骨粗隆间骨折好发于骨质疏松、协调能力较差的老年人，部分患者还合并有高血压、偏瘫、中风等疾病，较易发生股骨粗隆骨折。股骨粗隆间骨折多采用微创治疗，早期髓内钉固定可使患者尽可能脱离卧床状态，以减少长期卧床并发症的发生几率，如尿路感染、肺部感染、褥疮和心脑血管疾病。建议股骨粗隆骨折患者积极就医，在专业医生指导下进行治疗和康复理疗。

腰椎骨折分为稳定性骨折和非稳定性骨折，稳定性骨折椎体高度压缩不超过1/2，甚至只有1/3或1/4。轻度压缩性腰椎骨折，多无椎管内受压现象，神经无损伤，附件无断裂，局部稳定性较好。侵袭到椎管的暴力性骨折需行CT和核磁检查，判断椎管内神经是否受压、椎间盘是否有突出、椎管内是否有脊髓或马尾断裂、椎管是否存在血肿等。不同的骨折类型，其严重程度不一样，需在专业医疗机构进行治疗，防止截瘫。

轻度腰椎骨折可出现腰部的疼痛，保守治疗后多无明显后遗症；严重的腰椎骨折易引起椎管神经根和马尾神经症状，如便秘、大小便失禁、尿潴留等，甚至会阴部、肛门周围有麻木感觉，还可出现下肢运动障碍、下肢麻木、神经反射减弱、肌张力改变等脊髓损伤的表现。腰椎骨折后遗症呈进行性发展，需高度重视，特别是尿路感染、皮肤损伤、褥疮等卧床并发症，需及时专业治疗。

腰椎骨折患者需根据平时饮食习惯合理膳食。因腰椎骨折患者早期可出现后腹部血肿和肠蠕动减弱，需手术治疗的患者要禁食观察。如轻度骨折需严格卧床，建议以流质饮食为主，如稀饭、蛋白粉或不易产生腹胀的果汁。待病情好转后可食用高蛋白、高钙，以及易消化的食物，还可进食高纤维素食物，均可辅助促进机体恢复。同时，应注意避免进食生冷、刺激食物。

骨坏死虽然为临床常见的一种疾病，骨盆坏死患者临床较少见，因骨盆血运丰富，发生骨折后也不易发生坏死。但若部分手术对骨盆血运剥离过多，或骨盆粉碎性骨折，以及合并局部感染，均易影响骨折恢复，进而引发骨盆坏死。临床还可见其它容易坏死的部位，如股骨颈骨折易出现股骨头坏死，腕肘部关节坏死，以及足部距骨坏死等，若局部血运欠佳，可影响骨头的愈合。

骨折患者术后，主要是动静结合。饮食方面应均衡，可多食一些含钙磷高的食物，如适当食用骨头汤、鱼头汤、虾等，也可适当补充一些钙片，不建议患者只饮用骨头汤。因骨折患者卧床休息时间长，可多食用高蛋白、高纤维食物以防止便秘、腹部胀气等临床症状。骨折术后恢复，多是由患者骨折部位、年龄等情况，医生给予具体判断，一般是3-6月。

骨折不愈合的原因如下： 1、全身性因素：包括病人的代谢、营养状况、一般健康状况和活动情况，以及激素、药物、年龄、性别等因素； 2、技术性因素：主要是由于治疗方法不当引起的感染，使骨折端坏死、骨折端分离，以及严重开放性骨折，造成局部的软组织损伤等； 3、生物学因素：包括骨痂形成障碍、骨痂钙化障碍、异常分化等。

骨折术后腿脚肿胀是骨科创伤里较常见的问题，属正常现象。 其原因主要是下肢循环或淋巴循环不畅，随骨折愈合，症状可逐渐消退。若患者出现双下肢肿胀，可考虑营养状况或基础疾病，如心血管疾病、白蛋白低下等； 若单脚肿胀，可进行彩超检查，诊断是否因深静脉血栓导致肿胀； 此外，腿脚肿胀，也可考虑是否感染。 以上几种情况，都应及时就医，查找病因，对症治疗。

人工髋关节置换术即利用骨水泥和螺丝钉，将包含股骨部分和髋臼部分的人工假体，固定于正常骨质上，以取代病变的关节，重建患者髋关节的正常功能的手术方式。目前已发展为成熟可靠的技术，该技术主要适应于骨关节病、髋骨骨折等。患者在髋关节置换术后一般恢复较好，髋关节假体的正常维持时间一般是25-30年，较少出现假体排异反应。