骨坏死

  • 脚踝距骨坏死能自行恢复吗(视频)

    脚踝距骨坏死能自行恢复吗
    距骨坏死在临床上并不罕见,如反复多次的崴脚或者经常发生这种运动损伤的病人,经过很多年以后,拍个片子就会提示距骨顶端的坏死。距骨坏死是一种不可逆的病理状态,它是指反复的撞击或者外伤以后引起骨质内的缺血和坏死,即坏死的组织是不可逆的,此时主要以手术治疗为主,需要把坏死的地方清除,再填上新鲜的骨促进生长。部分患者没有症状或者不想处理,阻止距骨坏死逐渐进展的方法就是避免运动损伤再次发生,减少对它的刺激,同时还需要对关节周围肌肉力量的训练,保护关节。所以距骨坏死不能自行愈合,但是临床是有很多的治疗方法针对距骨坏死,而且选择一种合适治疗方法也可以得到很好的治疗效果,所以要及时来找医生看。
    2023-08-03
  • 骨不连患者吃什么食物好(视频)

    骨不连患者吃什么食物好
    骨不连患者进食食物的种类,需根据情况决定,具体如下:1、由于骨质疏松或者本身年龄偏大、营养不良引起的骨不连,应该多进食富含营养、蛋白质的食物,如动物肉类、牛肉、羊肉、鸡蛋。还可以进食富含钙、磷物质的食物,如鱼虾类,还可以补充含钙剂较多的食物,以促进骨折愈合;2、骨不连患者若存在骨感染,如骨髓炎,甚至有骨坏死,则食物对其治疗意义不大。可以通过进食高蛋白质、高营养食物,有利于增强体质,但对治疗骨不连无直接意义;3、部分骨不连是由特殊疾病引起,如部分患者身体有骨纤维营养不良,骨折本身存在不容易愈合的条件。仅通过进食食物,无法提供太大帮助。
    2023-08-03
  • 感染性骨不连的预后如何(视频)

    感染性骨不连的预后如何
    一旦术后发生感染,则有延迟愈合和骨不连的可能。慢性骨髓炎的危害不仅会延长治疗时间,还会对患者的日常生活、社会复归造成重大的影响,因此发生骨折手术后的急性感染,最重要的是早期诊断,尽早进行适当治疗。及时治疗骨折术后感染,不会发生骨坏死,但若不经适当治疗,复发率依然很高。原则上必须进行手术,不手术仅依靠抗生素,无法控制感染,会发展为慢性骨髓炎。一旦完全进入慢性化,可成为难治性骨髓炎,反复再发,复发的危险性高,非手术治疗困难。因此最好在没有进入慢性化之前,早期进行有效治疗。骨折等外伤性骨髓炎发生骨缺损,在有异常性呈现时可表现为假关节,需要进一步治疗。感染性骨不连的治疗,越早预后越好。
    2023-08-03
  • 骨不愈合的原因(视频)

    骨不愈合的原因
    骨不愈合的原因,包括全身和局部因素,其中局部因素是主要的,全身因素包括年龄、营养不良、代谢障碍等。局部因素包括骨折的部位、类型、程度等,都会影响愈合。如损伤比较大、血肿大、骨缺损、骨坏死,可导致不愈合;治疗或护理不当,如复位、固定欠佳或不当的手术处理、功能锻炼不够等等;骨折断端的血供情况,软组织的损伤程度,也是影响因素之一;骨折局部是否有感染;经受内固定,固定的使用恰当与否,力量够不够,大体分为良好的血运、成骨能力和血供不良,缺乏成骨能力和骨萎缩都是导致不愈合的因素。当发现骨折不愈合时,需要采取手术、物理治疗、干细胞移植、中医中药的手段,都可以促进骨折的愈合。所以成功的骨不连治疗都是建立在准确复位、充分植骨与坚强固定基础上的。
    2023-08-03
  • 膝关节骨坏死怎么治疗好(视频)

    膝关节骨坏死怎么治疗好
    膝关节骨坏死,常见采用以下几种方法治疗:一、保守治疗:1、一般治疗:患者可以通过控制体重、减少饮食,使膝关节压力减轻,从而有利于保护膝关节骨坏死。患者还应加强膝关节周围肌肉锻炼,例如股四头肌、小腿三头肌,可以辅助弹力带或沙袋,进行抗阻力的膝关节屈伸活动,每日锻炼时间不少于30分钟;2、药物治疗:例如塞来昔布、洛索洛芬钠等口服,也可以口服虎力散胶囊、草乌甲素片等药物,发挥类似作用,或者外用复方南星止痛膏等;3、物理治疗:还可以由临床医生协助患者完成针灸、理疗、推拿、按摩等治疗。理疗可以选择微波治疗、超短波治疗,发挥通筋、活络、消炎,促进膝关节骨坏死恢复。二、手术治疗:如果膝关节骨坏死相对比较严重,可以考虑进行手术治疗。初期可以使用关节镜微创手术,将膝关节骨坏死部位彻底打通,诱导血管长入,促进局部骨质再生。如果膝关节骨坏死范围较广,甚至造成关节功能严重障碍和畸形,则需要考虑通过人工膝关节置换手术,矫正力线,彻底去除膝关节骨坏死。
    2023-08-03
  • 什么是距骨坏死(视频)

    什么是距骨坏死
    距骨是构成踝关节重需骨性结构,距骨坏死是指踝关节遭受严重损伤时候,可造成距骨血供完全破坏,从而发生缺血性骨坏死,最终导致距骨体塌陷、变形,造成踝关节骨性关节炎。距骨是全身唯一没有肌肉附着骨骼,因此血供仅靠周围滑膜、滑囊营养供应,因此比较脆弱,骨折以后容易出现坏死,因此距骨骨折是距骨坏死主要因素,还有少部分原因是因为药物使用不当或长期大剂量使用激素、慢性酒精中毒、脂质代谢异常、骨营养不良等导致。 踝关节疼痛时,需前往借助X线对于踝关节进行检查,从X光片上可发现距骨骨小梁结构紊乱消失、骨塌陷硬化等。在临床表现上主需是局部关节疼痛,关节间隙变狭窄,从而导致踝关节屈伸活动受限。治疗方法包括非手术治疗,最少需减少负重6-8个月,同时用拐杖或者支具辅助患肢不负重三个月,若距骨仅有部分坏死,在支具保护下避免内外翻,部分患者可负重。对于保守治疗无效或接近于完全坏死者,可需通过踝关节融合或关节置换解决问题。
    2023-08-03
  • 距骨坏死分期(视频)

    距骨坏死分期
    距骨是在踝关节中十分重要的承重结构之一,对距骨坏死进行分期的主要目是能够更好的指导临床治疗,具体分期如下: 1、Ⅰ期主要是在核素骨扫描或核磁共振上发现阳性骨坏死变化特征,而在早期X线上可能无法看出; 2、Ⅱ期时会出现软骨下骨硬化,但没有特别大的骨塌陷,X线上可捕捉到改变; 3、Ⅲ期距骨体塌陷,但不合并胫距关节和距下关节退变; 4、Ⅳ期时,距骨体塌陷同时会合并胫距关节或者距下关节退变。 在X线上,Ⅰ期和Ⅱ期没有特异性表现,或者表现为坏死距骨体骨密度增加,坏死骨折为骨质疏松。随着病情进展,可出现距骨萎缩、塌陷还有周围关节退变,需注意X线下距骨顶的软骨下可见线性透光带,受伤骨处于血管重建期。若没有此线,应该警惕骨坏死,核磁检查可进行早期诊断,在这种情况下诊断需优于X线。
    2023-08-03
  • 距骨坏死为什么会坍塌(视频)

    距骨坏死为什么会坍塌
    距骨是踝关节承重的重要结构,但是距骨没有肌肉附着,营养主要是靠周围滑膜、滑囊以及滑液供应。因此自身结构相比较脆弱,容易在损伤、骨折等因素过程中造成血供中断、营养缺失,容易发生距骨坏死,而坏死距骨里的骨小梁也比较稀疏,因此在体重压力下还会继发距骨塌陷。 距骨骨折尽管比较少见,但是多数是由于直接暴力压伤或高处坠落挤压所致。距骨坏死若已经合并距骨塌陷,建议进行踝关节融合手术,若手术处理不及时还将造成踝关节骨关节炎,会严重影响患者的生活质量。
    2023-08-03
  • 距骨坏死能走路吗(视频)

    距骨坏死能走路吗
    距骨坏死多是由于直接暴力、压伤或高处坠落间接挤压所导致,多合并骨折,距骨骨折容易造成缺血性骨坏死,因此在日常生活中踝关节部位造成比较严重外伤时,需积极检查。在早期时候若检查出距骨坏死,应进行早期治疗,同时建议减少活动量,最好严格卧床休息,不要前往从事重体力劳动,不要做剧烈活动,更不要做跑、跳。 距骨发生坏死情况以后,主要会导致损伤部位出现疼痛、活动受限等发生,随着病情不断发展,还会导致距骨体塌陷或者变形,发生距骨坏死情况以后,建议积极诊断和治疗。若已经达到距骨发生变形或者塌陷情况,建议必须进行踝关节融合手术或踝关节关节置换手术进行治疗,术后配合医生,积极做术后关节功能康复训练,能够取得比较良好的恢复效果。
    2023-08-03
  • 距骨坏死手术方式(视频)

    距骨坏死手术方式
    距骨坏死属于骨科较为棘手的问题,因为距骨周围没有任何的肌肉韧带附着,所以属于人体最特殊的部位。没有肌肉附着意味着血运一旦被破坏就非常难以恢复,所以距骨骨折大部分时间通常采用保守治疗。如果保守治疗无效,则会影响到上方和下方的关节部位,在活动踝关节时,会出现特别不适的表现,所以需要进行相关的处理。 因为血运不好,所以最常用的手术方式为带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术。如果手术方式失败或者骨骼坏死已经达到无法纠正的程度,此时需要进行关节融合术,关节融合固定。但是关节融合术存在缺点,融合后会导致活动度不佳。现在随着技术的发展,目前最先进的手术方式为3D打印距骨重新植入术,因为每个人的距骨形状不同,均为不规则骨,所以需要外部利用骨质打印出距骨的形状后再移植回体内,就可以恢复活动度。这是目前最新的技术,临床正在进一步的密切观察效果,希望不同的手术方式都能为距骨坏死的患者带来非常好的疗效。
    2023-08-03