骨刺

髋关节增生，髋关节里面长骨刺，髋关节里面老化就是关节老了。有些人才30-40岁，觉得自己怎么可能老了，因为造成关节老化的原因很多，有遗传方面的原因，如有的患者家人特别容易出现关节老化。部分患者劳损特别多，是重体力劳动者，经常要用到关节，用的越多，如果用的方式不对，关节受到的负担太多，可能就会出现老化或增生。增生从字面意义上来说是东西增加了，增加了骨头。增加的原因是让关节活动度受到影响，让关节活动度减小。减小的好处是减小之后就稳定了，就没有相应疼痛。增生代表关节老化，其实所有人都会老化，关节从20-30岁开始就开始慢慢老化。所以要做的是要更好的用关节，延缓老化，如可以做不怎么伤关节的运动，如游泳、关节周围肌肉锻炼，让关节更稳定，更能够承受相应运动。 而在劳动过程中，也要避免过度使用比较脆弱本来有增生老化的关节，可以服用关节保养的药物，可以抑制炎症，吃消炎止痛药，可以让症状好一点。当增生到一定程度时，可能需要把天然关节换成人造关节，这时需要医生帮做进一步判断，进行相应沟通之后，才知道自己为什么要做、做手术的好处。需要到专门机构进一步咨询相应专家。

肩袖损伤是常见的肩关节疾病，治疗主要根据肩袖损伤的程度决定。如果肩袖损伤只是拉伤，在核磁共振上只有不明显的水肿，可以保守治疗，通常在提重物后出现的轻度拉伤。如果是肩袖全层的撕裂，通常建议做微创的关节镜下肩袖修补手术。如果有骨刺，可以根据骨刺大小、是否存在肩峰撞击症，做骨刺的去除。如果肩袖损伤比较广泛，建议做肩袖修补手术。如果患者年纪很大，虽然肩袖有损伤，但并没有疼痛和无力症状时，可以以观察为主。如果存在肩袖非常巨大的损伤、持续时间也较长，且肩关节已经合并退变性骨关节炎，出现肩关节疼痛、无力等症状时，需做反式肩关节置换手术。所以不同的肩袖损伤程度和类型，治疗方案不同，需根据患者的疼痛反应、家庭经济等情况综合考虑。

半月板损伤手术后多久恢复，需要观察手术方式，比如半月板部分切除，只切除小部分，基本不影响半月板功能，一般半月板术后患者可以在早期扶双拐下地缓慢负重。首先解决基本生活需要，比如洗漱、上厕所、吃饭，随着时间延长，关节红、肿、疼、痛越来越轻时，可以逐步增加行走距离。在1.5-2个月以后恢复慢跑，3个月以后恢复正常运动水平。 如果半月板缺失比较大，要适当延长时间，患者过早活动不利于半月板损伤的恢复，同时对软骨刺激比较大。还有一种是半月板缝合，一旦要做半月板缝合患者，在临床经验上半月板缝合后患者6周不能负重活动，需要将患者制动4周，再过4周以后开始缓慢活动，但不能负重。1.5个月以后开始慢慢地负重，负重后观察有没有不适，如果没有不适随着时间延长恢复行走运动，再恢复缓慢跑步运动的过程。

讲解医师：马成海  （副主任医师）
就职单位：青县人民医院骨科
骨刺与身体过度活动、运动年龄等都有直接的关系。研究证明不适当的活动或运动，使关节部位骨骼过度磨损，导致软骨受损，引发关节受力不均衡而生骨刺。同样老年人关节长期慢性的磨损，使关节的骨与软骨在不同程度上出现损伤，而损伤的修复常表现为骨刺。骨刺症状最早表现为关节疼痛，可能是持续性钝痛伴随酸软与跌倒的感觉。受累关节常有僵硬现象，睡一晚上或长期停留在某一位置后，如久坐突然站起来活动时，就有僵硬和疼痛的感觉。活动一些时间后减轻，发生在脊椎病变时，可见骨刺和肿胀的软组织刺激和神经压迫引起腰腿疼，甚至肌肉萎缩或肢体麻目、活动障碍。若骨刺长在膝关节上，走路时可感觉有摩擦声和响声，有时可出现肿胀、积液、活动不便。

讲解医师：马成海  （副主任医师）
就职单位：青县人民医院骨科
脚后跟长骨刺后建议避免风寒，穿宽松、大小合适的鞋及袜子，垫柔软舒适的棉垫，不宜长时间站立或行走，要劳逸结合，女性避免穿高跟鞋。此外，应坚持适度的足部功能锻炼，以增强足部肌肉韧带的力量，并坚持温水泡脚，加强局部血液循环，同时注意补充维生素B6，多食含钙、镁的食物，可以帮助钙质吸收和预防骨刺的形成。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
穿龙骨刺片对颈椎病具有一定的作用。穿龙骨刺片主要的功效是散风祛湿、舒经活络、通络止痛，主要应用于颈椎、胸椎、腰椎等关节增生性疾病，主要治疗骨质增生引起的颈肩腰腿痛，因此对颈椎病有一定的治疗作用。颈椎病主要是由于颈椎的增生、退变、韧带钙化、椎间盘突出等因素，刺激压迫颈椎的神经、脊髓、椎动脉、交感神经等，引起的一系列临床表现的综合征。\n患者通过口服穿龙骨刺片有一定作用，但是作用有限，还需要配合其它疗法才能取得良好的效果，比如要减轻颈椎的负荷，注意休息，可以配合口服非甾体类消炎止痛药对症治疗，还可以配合理疗，像热疗、电疗、微波、中频等，必要时配合针灸、推拿、按摩，对于缓解症状均有一定疗效。如果是严重的颈椎病，不建议保守治疗，可能需要手术的方式治疗才会改善症状。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
威灵仙治疗骨刺，威灵仙是中药，又称为老虎须，有镇痛、消肿等作用。可以用来治疗骨刺，还可以做一些成方或者中成药，比如颈痛颗粒、颈复康颗粒以及一些中药成方中都含有威灵仙，主要是用来治疗关节炎、骨刺。包括外用药骨刺灵等也含有威灵仙，这些药物能够镇痛、减轻炎症物质的积聚、减轻肌肉痉挛，从而稳定骨质、延缓骨刺的生长，同时还有活血、促进血液循环的作用。这些都可以治疗骨刺，但需要和其他手段和治疗方法配合，综合治疗比较好。

讲解医师：杨凯  （主任医师）
就职单位：青岛大学附属医院/骨科
患有骨刺，如果没有明显症状，则不需要进行特殊治疗。但是如果经常出现关节疼痛、畸形、关节不稳定的情况，则可以采取手术的方式进行治疗。也可以通过合理的饮食，并且适当

骨刺平片就是骨刺在普通X线光片上能够看得到的，特别是年轻人，在第一次拍片的时候，医生就会告诉你片子上有骨...

骨刺即为骨质增生，骨刺平片可观察到连续光滑的骨骼表面具有类似发芽的小枝丫，多数人认为长骨刺属于一个不好的现象，但是骨刺并非一种真正的疾病。从某方面讲，骨刺对于身体是有益的，是随着年龄增长，关节的韧带、肌肉松弛，导致关节稳定性变差，激发人体的自愈机制，产生骨刺以起支撑作用，增强关节的稳定性。骨刺本身并不会引发疼痛，若患者出现疼痛症状，应积极寻找病因，而不应认为是由骨刺引起。